Las enfermedades autoinmunitarias (EA) se asocian a un mayor riesgo de nueva aparición de arritmias cardiacas. Sin embargo, el efecto pronóstico de las EA en pacientes con arritmias cardiacas no se ha investigado de forma exhaustiva. El objetivo fue identificar la asociación entre EA y pronóstico en esta población.

Basado en una gran cohorte observacional retrospectiva, este estudio incluyó pacientes con diferentes arritmias cardiacas, incluyendo fibrilación auricular (FA)/flutter auricular, taquicardia/fibrilación ventricular (TV/FV) y bradiarritmias. Las EA se establecieron como factor de exposición. El criterio de valoración fue la mortalidad por cualquier causa. Se realizaron análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox para calcular las hazard ratio (HR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) para cuantificar las asociaciones. Se utilizó el emparejamiento por puntuación de propensión para mitigar el sesgo potencial de los factores de confusión.

El análisis incluyó a 14.225 pacientes (edad media: 73,9±12,5 años, 59,2% mujeres), de los cuales 4.552 (32,0%) fallecieron en el plazo de un año tras el alta. Tras ajustar diversas covariables, los pacientes con EA mostraron un mayor riesgo de mortalidad en FA/flutter auricular (HR=1,23; IC95%, 1,13-1,33; p<0,001) y TV/FV (HR=1,28; IC95%, 1,02-1,60; p=0,032). Sin embargo, en el caso de las bradiarritmias, aunque se observó una posible asociación, la tendencia no alcanzó la significación estadística (HR=1,20; IC95%, 0,93-1,56; p=0,168). La asociación persistió en múltiples análisis de sensibilidad y se mantuvo constante tras ajustar por una amplia gama de covariables.

Las EA se asociaron significativamente con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas en pacientes con arritmias cardiacas, particularmente en aquellos con FA/flutter auricular y TV/FV.