ISSN: 0300-8932
SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Palma de Mallorca y online,
20 - 22 de Octubre de 2022
Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
5010. Ablación con catéter
Fecha
: 21-10-2022 09:00:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Ibiza 1 (Planta 3)
5010-5. PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
María Castellanos Alcalde, Íñigo Pereiro Lili, Alain García Olea, Amaia Lambarri Izaguirre, Roberto Candina Urizar, Koldo Ugedo Alzaga, Uxue Idiazabal Rodríguez, Ana Ruiz Rodríguez, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Jesús Daniel Martínez Alday, Lara Ruiz Gómez, José Miguel Ormaetxe Merodio y M. Fe Arcocha Torres
Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
Introducción y objetivos: Se conoce que una correcta anticoagulación disminuye el riesgo de embolia en el seno de la fibrilación y el flutter auricular (FA). No obstante, en la práctica clínica observamos que pacientes correctamente anticoagulados tienen trombo en la orejuela izquierda (OI). El objetivo de este estudio es ver qué variables se asocian a la presencia de trombo en pacientes correctamente anticoagulados que van a ser sometidos a un procedimiento electrofisiológico.
Métodos: Analizamos de forma retrospectiva pacientes de nuestro centro entre el 6/4/21 y el 6/4/22, a los que se les realizaba un ecocardiograma transesofágico (ETE) previo a la realización de un procedimiento de ablación de flutter o FA (paroxística o persistente) y que estuvieran correctamente anticoagulados en el momento del ETE. Se excluyeron aquellos pacientes que no llevaran al menos 3 semanas adecuadamente anticoagulados. Se recogieron variables de las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED, parámetros ecocardiográficos, grado de enfermedad renal (ERC), tipo de anticoagulante y el motivo de la ablación (FA/Flutter paroxístico/persistente).
Resultados: Se obtuvieron 74 pacientes, de los cuales 9 (12,2%) presentaban trombo en OI mediante ETE. En 4 de ellos se realizó TAC sincronizado en el plazo de 4 días, descartándose trombo en 3 de ellos. Obtuvimos, por lo tanto, 6 pacientes con trombo en OI frente a 68 pacientes sin trombo. No hubo diferencias significativas en las variables basales de ambos grupos: edad media 63 años, desviación estándar (DE): 8,4 vs 63 años, DE: 7,8; sexo 33% mujer vs 26%). Obtuvimos diferencias significativas tanto en la puntuación HAS-BLED como del CHA2DS2-VASC, ambas más altas en el grupo con trombo, y mayor presencia de vasculopatía (tabla). Se observó una tendencia a mayor presencia de insuficiencia cardiaca (IC), hipertensión arterial (HTA) y ERC≥ grado 3 sin diferencias significativas.
|
Variables analizadas en el estudio |
|||
|
Trombo si: 6 pacientes (8,1%) |
Trombo no: 68 pacientes (91,9%) |
p |
|
|
Motivo de ablación, n (%) |
FA paroxística 0 (0%) |
FA paroxística 11 (16,2%) |
0,614 |
|
FA persistente 4 (66,7%) |
FA persistente 35 (51,5%) |
||
|
Flutter paroxístico 0 (0%) |
Flutter paroxístico 5 (7,4%) |
||
|
Flutter persistente 2 (33,3%) |
Flutter persistente 17 (25%) |
||
|
Insuficiencia cardiaca, n (%) |
Sí 5 (83,3%) |
Sí 33 (48,5%) |
0,102 |
|
No 1 (16,7%) |
No 35 (51,5%) |
||
|
HTA, n (%) |
Sí 5 (83,3%) |
Sí 35 (51,5%) |
0,133 |
|
No 1 (16,7%) |
No 33 (48,5%) |
||
|
DM, n (%) |
Sí 1 (16,7%) |
Sí 8 (11,8%) |
0,725 |
|
No 5 (83,3%) |
No 60 (88,2%) |
||
|
Vasculopatía, n (%) |
Sí 3 (50%) |
Sí 8 (11,8%) |
0,012 |
|
No 3 (50%) |
No 60 (88,2%) |
||
|
Enfermedad renal crónica, n (%) |
Sí 2 (33,3%) |
Sí 7 (10,3%) |
0,098 |
|
No 4 (66,7%) |
No 61 (89,7%) |
||
|
Hepatopatía, n (%) |
Sí 1 (16,7%) |
Sí 3 (4,4%) |
0,203 |
|
No 5 (83,3%) |
No 65 (95,6%) |
||
|
Ictus previo, n (%) |
Sí 2 (33,3%) |
Sí 11 (16,2%) |
0,29 |
|
No 4 (66,7%) |
No 57 (83,8%) |
||
|
Sangrado previo, n (%) |
Sí 1 (16,7%) |
Sí 7 (10,3%) |
0,63 |
|
No 5 (83,3%) |
No 61 (89,7%) |
||
|
Antiagregación, n (%) |
Sí 0 (0%) |
Sí 1 (1,5%) |
0,765 |
|
No 6 (100%) |
No 67 (98,5%) |
||
|
Alcohol, n (%) |
Sí 0 (0%) |
Sí 4 (5,9%) |
0,541 |
|
No 6 (100%) |
No 64 (94,1%) |
||
|
Anticoagulante, n (%) |
Acenocumarol 1 (16,7%) |
Acenocumarol 24 (35,3%) |
0,355 |
|
ACOD 5 (83,3%) |
ACOD 44 (64,7%) |
||
|
CHA2DS2-VASc, media (DE) |
4,17 (1,52) |
2,34 (1,52) |
0,003 |
|
HAS-BLED, media (DE) |
2,83 (1,32) |
1,51 (1,11) |
0,004 |
|
FEVI |
> 55% 1 (16,7%) |
> 55% 28 (41,2%) |
0,683 |
|
52-55% 0 (0%) |
52-55% 5 (7,4%) |
||
|
40-52% 3 (50%) |
40-52% 17 (25%) |
||
|
30-40% 1 (16,7%) |
30-40% 10 (14,7%) |
||
|
< 30% 1 (16,7%) |
< 30% 6 (8,8%) |
||
|
Desconocida 0 (0%) |
Desconocida 2 (2,9%) |
||
|
Prótesis valvular, n (%) |
Sí 1 (16,7%) |
Sí 3 (4,5%) |
0,215 |
|
No 5 (83,3%) |
No 63 (95,5%) |
||
|
Estenosis mitral, n (%) |
Sí 0 (0%) |
Sí 2 (3%) |
0,665 |
|
No 6 (100%) |
No 64 (97%) |
||
|
Insuficiencia mitral n (%) |
No 3 (50%) |
No 23 (34,8%) |
0,801 |
|
Leve 1 (16,7%) |
Leve 18 (27,3%) |
||
|
Moderada 1 (16,7%) |
Moderada 18 (27,3%) |
||
|
Grave 1 (16,7%) |
Grave 7 (10,6%) |
||
|
Tamaño aurícula izquierda, n (%) |
Normal 1 (16,7%) |
Normal 8 (12,1%) |
0,283 |
|
Levemente dilatada 1 (16,7%) |
Levemente dilatada 26 (39,4%) |
||
|
Moderadamente dilatada 2 (33,3%) |
Moderadamente dilatada 26 (39,4%) |
||
|
Gravemente dilatada 2 (33,3%) |
Gravemente dilatada 6 (9,1%) |
||
|
Se observan las variables analizadas en el estudio. Para variables cuantitativas se ha utilizado la t de Student y para variables cualitativas la chi-cuadrado. |
|||
Conclusiones: En nuestra muestra se vio que a mayor puntuación tanto en escalas de riesgo embólico como hemorrágico, mayor presencia de trombo a pesar de una correcta anticoagulación, por lo que podría sugerir la necesidad de mayor precaución en estos pacientes. Además, cabe destacar la utilidad del TAC como estudio previo al procedimiento en estos pacientes, que podría ahorrar tiempo a la hora de realizar el procedimiento, al evitar la espera hasta nuevo ETE, a la vez que valora la anatomía de las venas pulmonares.
Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"
- 5010-1. MODERADOR
- Jorge Toquero Ramos, Madrid
- 5010-2. ANÁLISIS BAYESIANO DEL ENSAYO CLÍNICO SURVIVE-VT
- Pablo Ávila Alonso1, Antonio Berruezo Sánchez2, Javier Jiménez Candil3, Luis Tercedor Sánchez4, David Calvo Cuervo5, Fernando Arribas Ynsaurriaga6, Francisco Javier Fernández Portales7, José Luis Merino Lloréns8, Antonio Hernández Madrid9, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1
1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Clínica Teknon, Barcelona, 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 7Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, 8Hospital Universitario La Paz, Madrid y 9Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
- 5010-3. UTILIDAD DE LA CARTOGRAFÍA AUTOMÁTICA DE ALTA DENSIDAD OPEN WINDOW FRENTE A LA CARTOGRAFÍA CONVENCIONAL EN LA ABLACIÓN DE LAS VÍAS ACCESORIAS
- José Luis Martínez Sande, Laila González Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Carlos Minguito Carazo, Teba González Ferrero, Óscar Otero García, Xesús Alberte Fernández López, Javier Ruíz Doñate, Pablo Tasende Rey y José Ramón González Juanatey
Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV. (A Coruña).
- 5010-4. ABLACIÓN EPICÁRDICA DE FLÚTER AURICULAR IZQUIERDO
- Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Andrea Severo Sánchez1, Berta Juliá Lázaro-Carrasco1, Borja Rivero Santana1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, Mercedes Quiroga1, Ángela Angione1, Carlos Escobar Cervantes1, Lorena Galán Granero2, Beatriz Berzal Martín2, Rosa González Davia2, José Carlos Porro Fernández3, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid).
- 5010-5. PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- María Castellanos Alcalde, Íñigo Pereiro Lili, Alain García Olea, Amaia Lambarri Izaguirre, Roberto Candina Urizar, Koldo Ugedo Alzaga, Uxue Idiazabal Rodríguez, Ana Ruiz Rodríguez, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Jesús Daniel Martínez Alday, Lara Ruiz Gómez, José Miguel Ormaetxe Merodio y M. Fe Arcocha Torres
Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
- 5010-6. ABLACIÓN EPICÁRDICA FACILITADA MEDIANTE TÉCNICA DE PERFORACIÓN DE OREJUELA DERECHA E INFUSIÓN DE SOLUCIÓN SALINA O DIÓXIDO DE CARBONO EN ESPACIO PERICÁRDICO, EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
- Andrea Severo Sánchez1, Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Berta Lázaro-Carrasco Julia1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Leonardo Guido1, Borja Rivero Santana1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, José Carlos Porro Fernández2, Rosa González Davia3, Carlos Escobar Cervantes1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.
- 5010-7. PRESENCIA DE ZONAS DE ELECTROGRAMAS DE ALTA FRECUENCIA Y BAJO VOLTAJE EN LA AURÍCULA IZQUIERDA Y SU RELACIÓN CON PUNTOS DE ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES MACRORREENTRANTES
- Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Margarita Sanromán Junquera2, Carlos Escobar Cervantes1, Andrea Severo Sánchez1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Leonardo Guido1, Antonio Cartón1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Abbott, Madrid.
- 5010-8. TRATAMIENTO DE BRADIARRITMIAS MEDIANTE ABLACIÓN ENDOCÁRDICA CON CATÉTER DE LOS PLEXOS GANGLIONARES: EXPERIENCIA INICIAL EN UN CENTRO
- Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Francisco Javier García Seara, Teba González Ferrero, Pablo Tasende Rey, Javier Ruíz Doñate, Óscar Otero García y José Ramón González Juanatey
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
Más comunicaciones de los autores
- Arcocha Torres, Mª Fe
- Arrizabalaga Aróstegi, Haritz
- Candina Urizar, Roberto
-
Castellanos Alcalde, María
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
-
García Olea, Alain
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- 6059-4 - APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DE APRENDIZAJE AUTOMÁTICO PARA LA PREDICCIÓN DEL DESARROLLO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO A PARTIR DE LAS VARIABLES DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- Gaztañaga Arantzamendi, Larraitz
-
Idiazabal Rodríguez, Uxue
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
-
Lambarri Izaguirre, Amaia
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
-
Martínez Alday, Jesús Daniel
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- 4022-2 - CRIOABLACIÓN REPETIDA DE VENAS PULMONARES COMO PROCEDIMIENTO DE REABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: ¿ES UNA BUENA OPCIÓN?
- Ormaetxe Merodio, José Miguel
-
Pereiro Lili, Íñigo
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
-
Ruiz Gómez, Lara
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
-
Ruiz Rodríguez, Ana
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
-
Ugedo Alzaga, Koldo
- 5010-5 - PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
- 6051-16 - VALORACIÓN CONJUNTA ERGOESPIROMÉTRICA CON ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS FÍSICO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: ANÁLISIS DE UNA COHORTE RETROSPECTIVA UNICÉNTRICA
- Zamarreño Golvano, Estíbaliz