REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6024-9. OPTIMIZACIÓN DEL IMPLANTE DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE UN SISTEMA DE NAVEGACIÓN ELECTROMAGNÉTICA EN PACIENTES SIN CRITERIOS DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA

Alberto Carrión Cavero1, Javier Quesada Ocete1, Ana Vallejo Yuste2, Belén Rojas Escrivá3, Javier Jiménez Bello1, José Leandro Pérez Boscá1, Sonia Cardona Mulet1, Andrés Mauricio Cubillos Arango1, Blanca Quesada Ocete4, Víctor Palanca Gil1, Miguel Ángel Moruno Benita1, Julián Abdala Lizarraga1, Alba Cerveró Rubio1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, 2Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, 3Servicio de Cardiología de Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 4Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz (Rheinland-Pfalz).

Introducción y objetivos: Los beneficios de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) son menores en pacientes sin criterios de bloqueo de rama izquierda (BRI), pudiendo ser la localización subóptima de los electrodos causa de la no respuesta. El presente trabajo pretende estudiar los beneficios de la TRC en pacientes con un trastorno de conducción intraventricular, sin criterios de BRI completo, usando un sistema de navegación electromagnética para conseguir el implante de los electrodos ventriculares en las zonas con el mayor retraso de la activación posible. Nuestro objetivo primario fue evaluar la mejoría clínica y los cambios de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), comparando los pacientes no BRI y BRI.

Métodos: Incluimos 7 pacientes no BRI. Para localizar las zonas de activación más retrasadas se creó un mapa de activación electromagnética usando el navegador Ensite Precision conectado al catéter ventricular derecho y a una guía con capacidad de registro eléctrico en su extremo distal. Los electrodos ventriculares se implantaron en las zonas de mayor retraso. Se registraron datos clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos basalmente y entre los 3 y 9 meses tras el implante, comparándose con 7 pacientes BRI (grupo de referencia).

Resultados: En los pacientes no BRI se pudieron definir varios patrones de activación según el trastorno de conducción. Todos mejoraron en el seguimiento la clase funcional de la NYHA (p = 0,011) y el test de Minnesota (7,85 ± 4,63; p = 0,004). La duración del QRS disminuyó una media de 14,57 ± 9,86 ms (p = 0,008), la FEVI aumentó una media de 8,22 ± 4,62 ms (p = 0,0033), siendo estos resultados comparables a los beneficios obtenidos en los pacientes con BRI. La reducción de la duración del QRS fue 14,57 ± 9,86 ms (p = 0,008), la FEVI aumentó 8,22 ± 4,62 ms (p = 0,003), el volumen telesistólico (VTSVI) y el volumen telediastólico (VTDVI) del ventrículo izquierdo se redujeron en 15,71 ± 12,23 ml (p = 0,014) y en 10,42 ± 5,15 ml (p = 0,002) respectivamente. No existieron diferencias significativas respecto de los cambios en el grupo BRI.

Comparación de la variación de las variables cuantitativas entre ambos grupos

Total

Grupo No BRI

Grupo BRI

p

Eje QRS (o)

-86,57 (± 136,60)

-143,57 (± 158,71)

-29,57 (± 87,54)

0,122

Duración del QRS (ms)

25,07 (± 20,71)

14,57 (± 9,86)

35,57 (± 23,97)

0,0533

Duración intervalo PR (ms)

27,07 (± 27,63)

19,28 (± 24,04)

34,85 (± 30,56)

0,3103

Duración intervalo QT (ms)

4,14 (± 28,16)

9 (± 15,24)

-0,71 (± 37,82)

0,5403

Duración intervalo QTc (ms)

5,42 (± 26,95)

6,71 (± 26,41)

4,14 (± 29,53)

0,8665

FEVI (%)

9,88 (± 5,20)

8,22 (± 4,62)

11,54 (± 5,55)

0,2484

VTDVI (ml)

20,21 (± 19,32)

10,42 (± 5,15)

30 (± 23,65)

0,0762

VTSVI (ml)

27,07 (± 25,81)

15,71 (± 12,23)

38,42 (± 31,51)

0,1008

VAI (ml)

9,28 (± 10,28)

13,71 (± 13,32)

4,85 (± 2,41)

0,1092

DTDVI (mm)

3,07 (± 2,67)

3,57 (± 3,20)

2,57 (± 2,57)

0,5062

DTSVI (mm)

5,35 (± 2,76)

5,42 (± 2,69)

5,28 (± 3,03)

0,9275

Test de Minnesota

8,78 (± 5,17)

7,85 (± 4,63)

9,71 (± 5,87)

0,524

FEVI: fracción de eyección. VTDVI: volumen telediastólico. VTSVI: volumen telesistólico. VAI: volumen aurícula izquierda. DTDVI: diámetro telediastólico. DTSVI: diámetro telesistólico.

Mapa de voltaje con zona de activación más retrasada en la porción mediobasal del ventrículo izquierdo posterolateral en paciente con trastorno de la conducción intraventricular y hemibloqueo anterior izquierdo.

Conclusiones: El uso de la TRC guiada por un mapeo electroanatómico del corazón en pacientes del grupo no BRI supuso grandes beneficios, demostrados a través de la mejora clínica y estructural. Además, fue posible definir los patrones de activación ventricular según el trastorno de conducción existente.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización"

6024-1. MODERADORA

Concepción Alonso Martín, Barcelona  

6024-2. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN TRICUSPÍDEA EN ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA. UN ESTUDIO OBSERVACIONAL
Sebastián Giacomán, María Algarra, Ana Delia Ruiz y José Miguel Lozano

Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.
6024-3. UP-GRADE A DISPOSITIVO DE RESINCRONIZACIÓN DESDE MARCAPASOS VDD: ¿MENOS ES MÁS?
Susana Gonzalez Enriquez, Santiago Catoya Villa, Víctor Expósito García, Felipe Rodríguez Entem, Ignacio Santiago Setién, Celia Garilleti Cámara, Andrea Teira Calderón, Manuel Lozano González, Miguel Molina San Quirico, Indira Cabrera Rubio y Juan José Olalla Antolín

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6024-4. IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA SIN USO DE FLUOROSCOPIA: FACTIBILIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD
Jorge Melero Polo, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-5. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA, ¿UNA NUEVA ERA EN LA RESINCRONIZACIÓN?
Manuel Santiago Herruzo Rojas, Miriam Auxiliadora Martín Toro, Andrea Gómez López, Pablo González Pérez y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz.
6024-6. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL EMPLEO DE LA MALLA ANTIBIÓTICA TYRX EN PROCEDIMIENTOS DE IMPLANTE DE DESFIBRILADOR
Carlos Gil Guillén, Kevin Pérez Rodríguez, Eugenia Mateu Gisbert, Jonatán Enrique Quintana Viera, Elisabet Viera Reyes, Sandra Rodríguez Fuster, Ana Beatriz Rojas Brito, Angie Tatiana Ariza Mosquera y Federico Segura Villalobos

Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
6024-7. MANEJO ANTITROMBÓTICO PERIPROCEDIMIENTO EN PACIENTES IMPLANTADOS CON MARCAPASOS SIN CABLE
Gerard Loughlin Ramírez1, Marta Pachon1, José Luís Martínez-Sande2, José Luís Ibáñez3, Teresa Bastante4, Joaquín Osca5, Laila González-Melchor2, Juan Gabriel Martínez-Martínez3, Javier Cuesta4 y Miguel Ángel Arias1

1Hospital Universitario de Toledo, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), 3Hospital General Universitario de Alicante, 4Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y 5Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6024-8. IMPACTO DEL LAVADO CON CLORHEXIDINA EN LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN ASOCIADA A DISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTABLES
Mauricio Duque Ramírez, Carolina Hoyos, Juan Carlos Díaz, Jorge Romero, Jorge Eduardo Marín, Julián Miguel Aristizábal, Cesar Daniel Niño y Oriana Bastidas

CES Cardiología, Medellín (Antioquia).
6024-9. OPTIMIZACIÓN DEL IMPLANTE DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE UN SISTEMA DE NAVEGACIÓN ELECTROMAGNÉTICA EN PACIENTES SIN CRITERIOS DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA
Alberto Carrión Cavero1, Javier Quesada Ocete1, Ana Vallejo Yuste2, Belén Rojas Escrivá3, Javier Jiménez Bello1, José Leandro Pérez Boscá1, Sonia Cardona Mulet1, Andrés Mauricio Cubillos Arango1, Blanca Quesada Ocete4, Víctor Palanca Gil1, Miguel Ángel Moruno Benita1, Julián Abdala Lizarraga1, Alba Cerveró Rubio1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, 2Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, 3Servicio de Cardiología de Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 4Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz (Rheinland-Pfalz).
6024-10. UTILIZACIÓN DE UN ÚNICO DISPOSITIVO DE CIERRE VASCULAR PERCUTÁNEO EN EL IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES: EFICACIA, SEGURIDAD E IMPACTO EN LA MOVILIZACIÓN PRECOZ DEL PACIENTE
Bieito Campos García, Andrés Betancur Gutiérrez, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Méndez Zurita, José M. Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6024-11. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS UPGRADE A ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SECUNDARIA A ESTIMULACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL
Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Javier Suárez De Lezo Herreros De Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y José María Segura Saint-Geróns

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?