REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

36. Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías

Fecha : 26-10-2023 17:15:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M4

3. EVALUACIÓN DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL PULMONAR MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER

Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour y Simón Tovar Blanco

Cardiología. Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas Distrito Federal, Venezuela.

Introducción y objetivos: El acoplamiento ventrículo-arterial (AVA) evalúa la función ventricular en respuesta al incremento de poscarga. En la hipertensión pulmonar (HP), el ventrículo derecho se adapta mejorando la contractilidad (acoplamiento) para mantener el flujo. El AVA sostiene el volumen latido preservando la eficiencia ventricular, luego se dilata manteniéndolo, pero con desacoplamiento y aumento de tensión de la pared. Para cuantificarlo se estima la relación elastancia ventricular, expresando la contractilidad miocárdica o presión isovolumétrica sistólica final, con la elastancia arterial, expresión de la carga independiente de la función ventricular, representada por la resistencia vascular pulmonar (RVP). Objetivo: validar un nuevo índice ecocardiográfico, excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE)/RVP, como medida para evaluar la evolución del AVA en HP.

Métodos: Estudio observacional y transversal dividido en dos etapas: a) en 10 pacientes validamos ecuaciones ecocardiográficas de presión media arterial pulmonar (PMAP) (Chemla), RVPa (resistencia vascular pulmonar según el algoritmo propuesto por Abbas) y RVPt (ecuación propuesta) comparando mediciones invasivas y no invasivas, empleando análisis de regresión lineal; b) se formaron dos grupos, PMAP # 20 mmHg (51) con disfunción ventricular. Cuantificamos las variables ecocardiográficas: TAPSE, presión sistólica arterial pulmonar (PSAP), gradiente transtricuspídeo sistólico (ΔRT), diámetro ventricular derecho (DVD) y RVP. Se estimaron los índices TAPSE/RVPa, TAPSE/RVPt y se compararon con TAPSE/PSAP e índice del producto de presión de contracción del ventrículo derecho (IPCVD), definido como TAPSE × ΔRT. Empleamos análisis de regresión lineal y Bland-Altman.

Resultados: Se reportó alta correlación entre los índices TAPSE/RVPa y TAPSE/RVPt, con TAPSE/PSAP (R2: 0,867 y 0,905, respectivamente). No aplicó el IPCVD en el grupo analizado.

Características demográficas y ecocardiográficas de los subgrupos con HP y sanos (102)
 

Pacientes con

PMAP ≤ 20 mmHg

 

Pacientes con

PMAP > 20 mmHg

 

 

pmd (rango)

Mediana

DE

pmd (rango)

Mediana

DE

Edad

38 (18-57)

36

7

65 (25-83)

66

12

Sexo (M/F)

38/13

 

 

31/20

 

 

TAPSE (mm)

20 (24-18)

20

1,7

15 (8-25)

15

4

PSAP (mmHg)

22 (18-28)

22

2,86

48 (31-80)

45

14

TAPSE/PSAP

0,92 (0,71-1,22)

0,93

0,13

0,35 (0,15-0,77)

0,29

0,17

E/E´

8 (5-13)

8

1,82

15 (6-30)

16

 5

FE (%)

70 (63-72)

70

1,8

42 (9-70)

45

21

DVD (mm)

27 (22-32)

27

 1,7

36 (22-55)

33

7

Vst (cm/s)

15 (13-18)

15

1

11 (8-17)

11

3

ITVtsvd (cm)

17 (16-19)

17

0,7

12 (6-19)

12

4

RVPt (UW)

2 (1,5-2,4)

1,61

0,23

(1,11-10,18)

4,39/3,7

2

TAPSE/RVPt

(8,8-14,86)

12,54/12,25

1,5

(1,2-13,41)

5,0/4,0

3

RVPa (cm)

(1,21-1,66)

1,41/1,39

0,12

(1,12-11,42)

4,41/2,66

3

TAPSE/RVPa

(11,76-18)

15/15

1,52

(1,25-18,55)

5,85/4,91

4

IPCvd

(456-234)

334/335

70

(216-1025)

541/541

186

VRT (m/s)

(1,8-2,4)

2

0,24

3 (2,5-4)

3

0,49

ΔRT (mmHg)

16 (13-23)

15

1,8

38 (26-64)

36

10

PAD (mmHg)

5

 

 

10 (5-20)

10

5

DE: desviación estándar; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricuspídeo; PSAP: presión sistólica arterial pulmonar; PMAP: presión media arterial pulmonar; FE: fracción de eyección; DVD: diámetro del ventrículo derecho; VSt: velocidad sistólica del anillo tricuspídeo; ITVtsvd: integral tiempo velocidad del tracto de salida del ventrículo derecho; RVPt: resistencia vascular pulmonar según la ecuación propuesta en este trabajo; RVPa: resistencia vascular pulmonar según el algoritmo propuesto por Abbas; IPCvd: índice de presión de contracción del ventrículo derecho; VRT: velocidad máxima de la regurgitación tricuspídea; ΔRT: gradiente de regurgitación tricuspídea; PAD: presión de la aurícula derecha.

Conclusiones: Los índices ecocardiográficos TAPSE/RVP y TAPSE/PSAP son efectivos para la evaluar el AVA en HP.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar y cardiomiopatías"

1. MODERA
Jose Luis Melero Ferrer, Hospital de Manises, Valencia

  
2. EL ÍNDICE CARDIACO APORTA MÁS INFORMACIÓN PRONÓSTICA QUE EL GRUPO EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
Bernardo Ayala-Borges1, Albert Rosales2, Juan José Rodríguez2, Carmen Palacios2, Eduard Solé2, Isabel Blanco1 y Ana García-álvarez2

1Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, España.
3. EVALUACIÓN DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL PULMONAR MEDIANTE ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER
Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour y Simón Tovar Blanco

Cardiología. Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas Distrito Federal, Venezuela.
4. VASCULOPATÍA PULMONAR Y DISFUNCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA: ROL DEL PUNTO DE CORTE DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR PROPUESTO EN LAS NUEVAS GUÍAS ESC/ERS 2022
Pedro Trujillo Lezama1, Barbara Janssen Tei2, Alejandra Garretano Failla1, Enrique Domingo Ribas3 y Juan Grignola Rial4

1Cardiología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay, 2Imagenología. Hospital Maciel, ASSE, Montevideo, Uruguay, 3Hemodinámica. Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España y 4Fisiopatología. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay.
5. INFLUENCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA EN EL PRONÓSTICO DURANTE EL SEGUIMIENTO
Beatriz Aguiar Bermúdez, Carmen Acosta Calero, Jonathan Deniz Rosario, Belén Rojas Escrivá, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
6. IMPLICACIÓN PRONÓSTICA DE LA PROTEINURIA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Belén Rojas Escrivá, Jonathan Deniz Rosario, Carmen Acosta Calero, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Antonio García Quintana, María del Val Groba Marco y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
7. ISGLT2 COMO TRATAMIENTO PRONÓSTICO DE AMILOIDOSIS CARDIACA
Carmen Acosta Calero, Belén Rojas Escrivá, Jonathan Déniz Rosario, Beatriz Aguiar Bermúdez, Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, María del Val Groba Marco, Antonio García Quintana y Eduardo Caballero Dorta

Cardiología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
8. ESTUDIO ECOCARDIOGRÁFICO DE LA FUNCIÓN DIASTÓLICA: ¿TIENE ALGÚN VALOR EL VOLUMEN AURICULAR EN LA POBLACIÓN CON TRASPLANTE CARDIACO?
Joan Guzmán Bofarull1, Ilana Forado Benatar1, Marta Farrero Torres1 y Laura Sanchis2

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Sección de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular ICCV. Hospital Clínic, Barcelona, España.
9. IMPACTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y LAS MIOCARDIOPATÍAS EN EL PRONÓSTICO DE LA COVID-19
Gisela Feltes Guzman1, Sergio Raposeiras Roubín2, María C. Viana Llamas3, Francisco Marín Ortuño4, Emilio Alfonso Rodríguez5, Óscar Vedia Cruz6, Antonio Fernández Ortiz6, Víctor M. Becerra Muñoz7, Aitor Uribarri González8, Carolina Espejo Paeres9, Rodolfo Romero10, Javier López Pais11, Julián Pérez-Villacastín Domínguez6 e Iván Núñez Gil6

1Cardiología. Hospital Vithas Arturo Soria, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, 3Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España, 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 5Cardiología. Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, La Habana, Cuba, 6Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 7Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 8Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, 9Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 10Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe Madrid, España y 11Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Ourense, España.
10. VALOR PRONÓSTICO DEL INTERVALO QTC Y LOS CAMBIOS DINÁMICOS DURANTE EL SEGUIMIENTO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
Williams Hinojosa Camargo1, Rafael de Francisco Prieto1, Rafael León Allocca2, Alejandro Cruz Utrilla3, Teresa Segura de la Cal3, Irene Martín de Miguel1, Williams Velázquez Martín3, Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Sergio Alonso Charterina4, Isabel López Alacid3, Fernando Arribas Ynsaurriaga5, Ignacio Fernández Herrero3 y M. Pilar Escribano Subias3

1Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España, 3Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Radiodiagnóstico. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

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