SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

72. Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable

Fecha : 27-10-2023 17:15:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M4

7. MANEJO DEL SHUNT RESIDUAL TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE FORAMEN OVAL PERMEABLE (FOP): EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO

Teresa Simón Paracuellos¹, Georgina Fuertes Ferre², Javier Jimeno Sánchez², Marta López Ramón³, Gabriel Galache Osuna², Juan Sánchez-Rubio Lezcano², David Gómez Martín¹, Isabel Ezpeleta Sobrevía¹, Luis Cerdán Ferreira¹, David de las Cuevas León⁴, Mario Martínez Fleta¹, Sonia Peribáñez Belanche¹, José A. Diarte de Miguel² y M. del Rosario Ortas Nadal²

¹Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ²Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ³Unidad de Cardiopatías Congénitas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y ⁴Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.

Introducción y objetivos: El shunt residual tras el implante percutáneo de dispositivos de cierre de foramen oval permeable (FOP) se ha asociado a mal pronóstico, si bien no existen recomendaciones específicas acerca de su manejo. El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia del shunt tras cierre percutáneo de FOP en nuestro centro, así como su manejo clínico y su evolución a largo plazo.

Métodos: Estudio retrospectivo que incluye a todos los pacientes sometidos a cierre percutáneo de FOP en nuestro centro desde enero de 2009 hasta junio de 2022. La presencia de shunt residual se evaluó mediante ecocardiograma transtorácico con test de burbujas a los 6 meses del implante. Se consideró el paso de menos de 20 burbujas como shunt ligero y mayor a 20 burbujas como moderado-grave.

Resultados: Un total de 96 pacientes fueron incluidos, con una edad media de 50,95 ± 16 años; con un porcentaje similar de varones y mujeres (50 varones, 52%). Las principales características de nuestra cohorte se exponen en la tabla. Todos los procedimientos fueron guiados mediante ecocardiografía intracardiaca. A los 6 meses de seguimiento 23 pacientes (24%) presentaban shunt residual en el ecocardiograma de control: 18 ligero (19%) y 5 moderado-grave (5,2%). En caso de objetivarse shunt significativo a los 6 meses en todos los casos se optó por mantener doble terapia antitrombótica, mientras que en los casos de shunt ligero se desescaló a tratamiento antitrombótico simple. A 16 de estos pacientes se realizó control ecocardiográfico con test de burbujas a los 12 meses de seguimiento, mostrando persistencia del shunt en 11 casos, siendo moderado-grave en 2 casos en los que se realizó implante de nuevo dispositivo oclusor. En uno de estos casos el resultado fue subóptimo por lo que se mantuvo a largo plazo la terapia con aspirina y anticoagulante oral a largo plazo.

Características cohorte cierre percutáneo FOP
Características clínicas y ecocardiográficas	n = 96
Fibrilación auricular	4 (4,2%)
Trombofilia	27 (28,1%)
Foramen oval tuneliforme	16 (16,7%)
Septo interauricular aneurismático	41 (42,7%)
Válvula de Eustaquio	15 (16,5%)
Red de Chiari	2 (2,1%)
Indicación clínica	n = 96
Ictus criptogénico	80 (83,3%)
Síndrome de platipnea-ortodeoxia	7 (7,3%)
Embolismo periférico	5 (5,3%)
Dispositivo implantado	n = 96
Figulla Flex	68 (70,8%)
Amplatzer	23 (23,4%)
Ultrasept	4 (4,2%)
GSO	1 (1%)
Tratamiento antitrombótico al alta	n = 96
Tratamiento antiagregante doble	79 (89%)
Aspirina más anticoagulante oral	10 (10,4%)
Clopidogrel más anticoagulante oral	3 (3,1%)
Tratamiento antiagregante doble más anticoagulante oral	3 (3,1%)
Aspirina en monoterapia	2 (2,1%)

Conclusiones: En nuestro centro la estrategia terapéutica a largo plazo del shunt tras cierre de FOP se guía por el test de burbujas realizado a los 6 meses, manteniéndose únicamente terapia antitrombótica combinado en casos de shunt moderado-grave. En la mayor parte de casos se aprecia una importante reducción del shunt residual en el control ecocardiográfico de los 12 meses, lo que podría sugerir la mayor conveniencia de realizar el primer control ecocardiográfico reglado a los 12 meses de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable"

1. MODERA: Eduardo Arroyo Úcar, Hospital Universitario de Torrevieja, Torrevieja

2. EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO TRAS CIERRE DE FORAMEN OVAL PERMEABLE: José Antonio Parada Barcia¹, José Antonio Baz Alonso¹, Marcos Baz González², Rodrigo Estévez Loureiro¹, Rocío Ferreiro González¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Berenice Caneiro Queija¹, Saleta Fernández Barbeira¹, Alberto Ortiz Saez¹ y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ²Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España.

3. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD Y DE LAS DIFERENCIAS EN TASAS DE SANGRADO EN PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: Miguel Hernández Hidalgo, Sergio López Tejero, Ángel Hernández Martos, Pablo José Antúnez Muiños, Gilles José Barreira de Sousa, Beatriz de Tapia Majado, Javier Martín Moreiras, Alejandro Diego Nieto, Jesús Herrero Garibi, Javier Rodríguez Collado, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

4. EVALUACIÓN DEL SHUNT RESIDUAL TRAS EL CIERRE DEL FORAMEN OVAL PERMEABLE CON DISPOSITIVO PERCUTÁNEO DE SUTURA: Alfonso Torres Bosco¹, Miren Maite Alfageme Beovide¹, Mercedes Sanz Sánchez¹, Anai Moreno Rodríguez¹, Marta Torres Fernández¹, María Garrido Uriarte¹, Fernando Ereño Berioz¹, Ángela Alonso Miñambres¹, Olatz Zaldua Irastorza¹ y Gerard Martí Aguasca²

¹Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España y ²Cardiología. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España.

5. ANÁLISIS COMPARATIVO DEL CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA FRENTE AL TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON ICTUS RECURRENTE: Berenice Caneiro-Queija¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Sergio Raposeiras Roubín², José Luis Maciñeiras Montero², Amanda Álvarez Noval³, Yago Couso Pazo³, Rocío González Ferreiro¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, José Antonio Baz Alonso¹ y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ³Neurología. Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra), España.

6. INFLUENCIA DE LA MORFOLOGÍA DE LA OREJUELA AURICULAR IZQUIERDA EN LA DIFICULTAD Y RESULTADOS DEL PROCEDIMIENTO DE CIERRE: Álvaro Pinar Abellán¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Nuria Vallejo Calcerrada¹, Antonio Gutiérrez Díez², Juan José Portero Portaz², Macarena López Vázquez², Arsenio Gallardo López², Alicia Prieto Lobato², Marta Cubells Pastor², Ester Mínguez de la Guía², Juan Carlos García López², Miguel Villar García², Sonia Cebrián López², Pablo Valentín García² y Jesús María Jiménez Mazuecos²

¹Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España y ²Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España.

7. MANEJO DEL SHUNT RESIDUAL TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE FORAMEN OVAL PERMEABLE (FOP): EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO: Teresa Simón Paracuellos¹, Georgina Fuertes Ferre², Javier Jimeno Sánchez², Marta López Ramón³, Gabriel Galache Osuna², Juan Sánchez-Rubio Lezcano², David Gómez Martín¹, Isabel Ezpeleta Sobrevía¹, Luis Cerdán Ferreira¹, David de las Cuevas León⁴, Mario Martínez Fleta¹, Sonia Peribáñez Belanche¹, José A. Diarte de Miguel² y M. del Rosario Ortas Nadal²

¹Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ²Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, ³Unidad de Cardiopatías Congénitas. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España y ⁴Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.

8. EVENTOS ISQUÉMICOS Y HEMORRÁGICOS TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA SEGÚN TIPO DE HEMORRAGIA PREVIA. COMPARATIVA DE 2 COHORTES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: Daniel Jesús Salazar Rodríguez^, Leopoldo Fernández Ruz^, Joaquín Cano Nietoy Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

9. EXPERIENCIA HASTA 2023 EN CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN NUESTRO CENTRO: Daniel Jesús Salazar Rodríguez^, Leopoldo Fernández Ruz^, Joaquín Cano Nietoy Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

10. ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS Y LOS RESULTADOS DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS: Miguel Hernández Hidalgo^, Sergio López Tejero^, Gilles José Barreira de Sousa^, Ángel Víctor Hernández Martos^, Pablo José Antúnez Muiños^, Beatriz de Tapia Majado^, Javier Martín Moreiras^, Alejandro Diego Nieto^, Jesús Herrero Garibi^, Pedro Luis Sánchez Fernándeze Ignacio Cruz González

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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72. Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable

7. MANEJO DEL SHUNT RESIDUAL TRAS CIERRE PERCUTÁNEO DE FORAMEN OVAL PERMEABLE (FOP): EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural II: cierre de orejuela y foramen oval permeable"

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