SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

23. Soluciones percutáneas y quirúrgicas en situaciones complejas en cardiopatía estructural

Fecha : 26-10-2023 14:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 2.2

4. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL PERCUTÁNEA MEDIANTE EL IMPLANTE DE CUERDAS ARTIFICIALES: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

Natalia Torrijos López¹, María Eugenia Fuentes Cañamero¹, María Victoria Millán Núñez¹, María Yuste Domínguez¹, Ramón Edgardo Rubí Matamoros¹, Clara Nuevo Gallardo¹, Rosa Navarro Romero¹, Javier Corral Macías¹, José Miguel Rojo Pérez¹, José Ramón González Rodríguez², José Antonio Corrales² y José Ramón López Mínguez¹

¹Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España y ²Cirugía Cardiaca. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

Introducción y objetivos: La insuficiencia mitral (IM) es una de las principales valvulopatías. La reparación quirúrgica es el tratamiento de elección en la IM degenerativa por prolapso o inestabilidad de los velos. Con el creciente desarrollo de los procedimientos percutáneos, han aparecido nuevas técnicas de reparación de la válvula mitral (VM), como el implante de cuerdas artificiales. Este procedimiento ha demostrado buenos resultados de seguridad y eficacia en un grupo seleccionado de pacientes con prolapso/inestabilidad del velo posterior de la VM, sin requerir anuloplastia complementaria. En esta comunicación describimos nuestra experiencia clínica en la aplicación de esta técnica.

Métodos: Se presentan 5 casos de implante de cuerdas artificiales en pacientes con IM de grado grave por prolapso o rotura de cuerdas del velo posterior realizados en nuestro centro, entre diciembre de 2021 y marzo de 2023. Se describe la anatomía valvular, características de los pacientes, complicaciones intraprocedimiento, posterior al mismo y evolución.

Resultados: El implante de cuerdas artificiales se realizó en 5 pacientes, 3 de ellos varones de 69, 70 y 80 años, y dos mujeres de 70 y 77 años. Estos presentaban diagnóstico de IM grave sintomática por prolapso de P1-P2 (en 3 de los casos) y rotura de cuerda con flail en P2 en dos de los pacientes. Se objetivó una complicación intraprocedimiento debida a un anclaje erróneo de una cuerda (a nivel del ligamento de Marshall). Se registraron 3 incidencias posprocedimiento: dos casos de fibrilación auricular de novo y un caso de rotura de una de las cuerdas artificiales al mes de la intervención. No hubo complicaciones derivadas del abordaje transapical. Evolutivamente, en 4 de los pacientes se objetivó una disminución del grado de IM con mejoría de la clase funcional. Uno de los casos tuvo una recidiva de la IM grave debido a la rotura de la cuerda mencionada, y actualmente se mantiene una actitud expectante al permanecer estable.

Características de los pacientes intervenidos
	Paciente 1	Paciente 2	Paciente 3	Paciente 4	Paciente 5
Sexo	Mujer	Hombre	Hombre	Mujer	Hombre
Edad	70	80	69	77	70
Arritmias previas	No	FA permanente	FA permanente	No	No
Enfermedad coronaria	No	No	No	No	No
Anatomía valvular	Prolapso de P2 y P1	Rotura de cuerda con flail de P2	Prolapso de P2	Rotura de cuerda con flail de P2	Prolapso de P2 y P1
Fracción de eyección ventricular izquierda	65%	70%	60%	60%	64%
Clase funcional previa	III	III-IV	III	III	III-IV
Clase funcional tras el implante de cuerdas artificiales	I-II	I-II	I-II	I-II	III
FA: fibrilación auricular.

Ecocardiograma transesofágico: imagen 3D donde se objetiva anclaje erróneo de una cuerda a nivel del ligamento de Marshall.

Conclusiones: El implante de cuerdas artificiales fue una intervención efectiva y segura en la mayoría de los pacientes seleccionados según las características anatómicas valvulares descritas. En uno de los casos se observó una recidiva precoz de la IM grave debida a la rotura de una cuerda implantada. Asimismo, se requieren más estudios y datos sobre el seguimiento para evaluar este nuevo procedimiento a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Soluciones percutáneas y quirúrgicas en situaciones complejas en cardiopatía estructural"

1. MODERA: Joan Antoni Gómez Hospital, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat

2. RESULTADOS A MEDIO PLAZO DEL REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO EN PACIENTES INGRESADOS E INESTABLES. EXPERIENCIA DE UN CENTRO: María Tamargo Delpon¹, Jorge García Carreño², Enrique Gutiérrez Ibañes², María Eugenia Vázquez Álvarez², Ricardo Sanz Ruíz², Mike Huanca², Erika Ludeña², Javier Soriano Triguero², Jaime Elízaga Corrales² y Francisco Fernández-Avilés Díaz²

¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ²Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

3. REGISTRO BALTO: RESULTADOS A LARGO PLAZO DE LA PERICARDIOTOMÍA PERCUTÁNEA CON BALÓN EN PACIENTES ONCOLÓGICOS: Borja Rivero Santana, Santiago Jiménez Valero, Alfonso Jurado Román, Guillermo Galeote García, Teresa López Fernández y José Raúl Moreno Gómez

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

4. REPARACIÓN VALVULAR MITRAL PERCUTÁNEA MEDIANTE EL IMPLANTE DE CUERDAS ARTIFICIALES: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO: Natalia Torrijos López¹, María Eugenia Fuentes Cañamero¹, María Victoria Millán Núñez¹, María Yuste Domínguez¹, Ramón Edgardo Rubí Matamoros¹, Clara Nuevo Gallardo¹, Rosa Navarro Romero¹, Javier Corral Macías¹, José Miguel Rojo Pérez¹, José Ramón González Rodríguez², José Antonio Corrales² y José Ramón López Mínguez¹

¹Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España y ²Cirugía Cardiaca. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

5. COMPLICACIÓN VASCULAR MAYOR EN EL PROCEDIMIENTO DE TAVI TRANSFEMORAL. PREDICTORES Y CONSECUENCIAS: Daniel Tébar Márquez¹, Guillermo Galeote García¹, Santiago Jiménez Valero¹, Alfonso Jurado Román¹, Silvio Humberto Vera Vera¹, Clara Ugueto Rodrigo², Rosa González Davia³, Ángel García García⁴, Artemio García Escobar⁵, Isidro Moreno Gómez-Limón⁶, Eduardo R. Armada Romero⁷, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez⁷ y José Raúl Moreno Gómez¹

¹Unidad de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, ³Cardiología. Hospital Infanta Cristina, Parla Madrid, España, ⁴Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España, ⁵Cardiología. Hospital Universitario La Luz, Madrid, España, ⁶Anestesia y Reanimación Cardiaca. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y ⁷Unidad de Cuidados Cardiológicos Agudos. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

6. VALIDACIÓN EXTERNA DEL TRI-SCORE PARA PREDECIR LA MORTALIDAD AL AÑO TRAS LA CIRUGÍA TRICUSPÍDEA AISLADA: María Anguita Gámez¹, María Alejandra Giraldo Molano², Manuel Carnero², Andrea Eixerés Esteve³, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero⁴, José López Menéndez⁵, Juan Carlos Gómez Polo¹, Gabriela Tirado Conte¹, Berenice Torres⁵, Álvaro Pedraz Prieto⁴, María Jesús López Gude³, Pilar Jiménez Quevedo¹, Luis Maroto Castellanos² y Luis Nombela Franco¹

¹Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

7. CIERRE DE FORAMEN OVAL PERMEABLE TRAS ICTUS DE ORIGEN DESCONOCIDO: INFLUENCIA DEL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL EVENTO: Adrián Jerónimo Baza¹, Luis Nombela Franco¹, Xavier Freixa², Enrico Cerrato³, Guillermo Dueñas⁴, Sergio López Tejero⁵, Soledad Ojeda⁴, Gabriela Veiga⁶, Luis Renier Goncalves Ramírez⁷, Sergio García Blas⁸, Pedro Luis Cepas Guillén², Ignacio Cruz González⁵, Alejandro Travieso González¹, Pilar Jiménez Quevedo¹ y Pablo Salinas Sanguino¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Hospital Clínic, Barcelona, España, ³San Luigi Gonzaga University Hospital, Turin, Italia, ⁴Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁵Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, ⁶Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, ⁷Complejo Asistencial Universitario, León, España y ⁸Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.

8. EXPERIENCIA INICIAL EN REEMPLAZO DE VÁLVULA TRICÚSPIDE EN ESPAÑA: Berenice Caneiro-Queija¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, José Antonio Baz Alonso¹, Manuel Barreiro Pérez², Miguel Piñón Esteban³, José Manuel Encisa de Sá⁴, David Dobarro Pérez², Yago González Doforno², Tatiana Mallely Matajira Chia², María Melendo Viu², Sergio Raposeiras Roubín², Rocío González Ferreiro² y Andrés Iñiguez Romo¹

¹Cardiología Intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ²Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España, ³Cirugía Cardiaca. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ⁴Cirugía Vascular. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

9. RELACIÓN ENTRE LOS TIEMPOS QUIRÚRGICOS INDICADOS PARA LA CIRUGÍA EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA Y LA MORTALIDAD HOSPITALARIA: Daniel Pastor Wulf, Jorge Perea Armijo, Rafael González Manzanares, Álvaro Roldán Guerra, Cristina Urbano Sánchez, Lucas Barreiro Mesa, Nerea Aguayo Caño, Josué López Baizán, Ignacio Gallo Fernández, Gloria María Heredia Campos, Manuel Crespín Crespín, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

10. EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO DE LOS MIXOMAS CARDIACOS DURANTE 40 AÑOS: Jose Mª Arribas Leal¹, Luis Arribas del Peso¹, José Miguel Rivera Caravaca², José Antonio Moreno Moreno¹, Laura Alfonso Colomer¹, Antonio Jiménez Aceituna³, Joaquín Pérez Andreu¹, Rubén Taboada Martín¹, Maydelin Lorenzo Díaz¹, Manuel Fernández Molina¹, Juan Miguel Aguilar Jiménez¹, Julio García-Puente del Corral¹, Francisco Gutiérrez García¹, María José Alcaraz García⁴ y Sergio Cánovas López¹

¹Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ²Universidad de Murcia, Murcia, España, ³Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España y ⁴Cirugía Cardiovascular. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria IMIB Pascual Parrilla, Murcia, España.

11. ANÁLISIS DE VIDA REAL DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL IMPLANTE DE LA VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA TRANSCATÉTER AUTOEXPANDIBLE ACURATE NEO: Rocío Parrilla-Linares¹, Jesús López-Muñoz², Elena Sola-García², Ricardo Francisco Rivera-López¹ y Eduardo Molina-Navarro¹

¹Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España y ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.

12. LA EXCENTRICIDAD DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: UN NUEVO MEDIDOR DEL RIESGO DE IMPLANTE DE MARCAPASOS DEFINITIVO EN PACIENTES CON TAVI: José María Romero Otero¹, Juan Antonio Franco Peláez¹, Antonio Piñero Lozano¹, Borja Ibáñez Cabeza¹, Paloma Ávila Barahona¹, Jorge López Orosa¹, Daniel Perona Míguez¹, Juan Carlos Sánchez González¹, María del Mar Castillo Marín¹, Carlos Rodríguez López¹, José Antonio Esteban Chapel¹, Marcelino Cortés García¹, Marta Tomás Mallebrera², Luis Felipe Navarro del Amo¹ y José Tuñón Fernández¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y ²Radiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

13. EXPERIENCIA INICIAL CON EL ACCESO TRANSCAVA PARA EL IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA: José Antonio Baz Alonso¹, Víctor Alfonso Jiménez Díaz¹, Marta Tavares da Silva¹, Saleta Fernández Barbeira¹, Guillermo Bastos Fernández¹, Antonio Alejandro de Miguel Castro¹, Rocío González Ferreiro¹, Rodrigo Estévez Loureiro¹, Alberto Ortiz Saez¹, Erick Dante Martinez Maldonado¹, José Antonio Parada Barcia¹ y Andrés Iñiguez Romo²

¹Cardiología intervencionista. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y ²Cardiología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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