REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6081-494. Fibrilación auricular subclínica y su relación con eventos adversos en el seguimiento por monitorización remota de los pacientes portadores de marcapasos doble cámara

María Fe Arcocha Torres, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Adrian Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González, Jesús Daniel Martínez Alday y José Miguel Ormaetxe Merodio

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

Introducción y objetivos: Los pacientes portadores de un dispositivo eléctrico implantable (DECI), presentan una elevada incidencia de fibrilación auricular (FA), y constituyen una población única en la que es posible detectarla precozmente, antes que en un electrocardiograma de superficie, lo que se conoce como FA subclínica, facilitado por la monitorización domiciliaria (MD) de estos dispositivos. El objetivo de este estudio es describir los eventos clínicos adversos y mortalidad en el seguimiento de una muestra de pacientes portadores de un marcapasos doble cámara en relación con la detección de FA de novo.

Métodos: Estudio observacional y retrospectivo que incluye a 265 pacientes portadores de un marcapasos bicameral, sin antecedentes de FA clínica, y en seguimiento por MD (media 6,21 años). Durante el seguimiento se recogieron datos sobre tres eventos clínicos mayores y mortalidad de cualquier causa: (1) insuficiencia cardiaca (IC), (2) ictus cerebral isquémico, (3) hemorragia grave de cualquier localización.

Resultados: La incidencia de FA subclínica fue del 41,13% pacientes que presentaron en el seguimiento los siguientes eventos: 8% de ictus, 18,35% de hemorragia y 35,86% de IC. Su mortalidad fue del 27,52% (70% causa no cardiaca). En el análisis univariable se observó que la detección de FA subclínica resultó ser un factor de riesgo significativo para la descompensación por IC (HR hazard ratio: 1,778; p = 0,0158), así como para la variable combinada sobre la presencia de al menos uno de los tres eventos adversos (HR: 1,703; p = 0,0068). El análisis multivariable mostró que la detección de FA subclínica no resultó significativa en la aparición de eventos adversos pero sí otras variables clínicas resultaron ser predictores independientes para su aparición en el seguimiento (tabla).

Análisis multivariable de los eventos adversos asociados a la detección de FA subclínica

Variable

HR (95%)

p

FA subclínica

1,113 (0,726-1,707)

0,6221

Edad

1,067 (1,040-1,094)

< 0,0001

Cardiopatía isquémica

1,927 (1,183-3,141)

0,0085

Dilatación AI

2,692 (1,102-3,430)

0,0298

No dilatada

Ref.

 

Leve

2,049 (1,129-3,720)

0,0184

Moderada-grave

2,435 (1,201-4,938)

0,0136

FEVI

2,018 (0,965- 6,578)

0,0620

Conservada

Ref.

 

Levemente deprimida

2,130 (1,159-3,915)

0,0149

Moderada/gravemente deprimida

1,893 (1,032- 3,473)

0,0392

Insuficiencia renal

1,765 (1,151-2,707)

0,0092

Insuficiencia cardiaca

1,813 (1,898-2,933)

0,0200

HR: hazard ratio; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. AI: aurícula izquierda.

Conclusiones: La FA subclínica detectada en los portadores de un DECI se relaciona con en desarrollo de IC, lo que puede implicar un tratamiento más agresivo aunque curse de forma asintomática. La asociación de la FA subclínica con eventos adversos no depende exclusivamente de la detección de la misma, sino también de otras comorbilidades como la edad, el antecedente de IC e isquemia miocárdica, la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia renal. Estos resultados podrían reforzar los hallazgos de otros estudios sobre el papel de esta arritmia como factor de mal pronóstico añadido en las escalas de riesgo cardiovascular.

Comunicaciones disponibles de "6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos"

6081-490. Enfermedad del nodo sinusal, ¿AAI o DDD? Nuestra experiencia con el marcapasos unicameral
Andrea Carrete Barca, Roger Villuendas Sabaté, Daniel Cea Primo, Francisco Garmendia, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Asier J. Molinero Ochoa, Verónica Montero Dávila, Axel Sarrias Mercé, Víctor Bazán Gelizo, Felipe Bisbal Van Bylen, Júlia Aranyó Llach y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.
6081-491. Preferencias de cardiólogos y pacientes sobre las características de los marcapasos en España
Francisco Javier García Fernández1, M. Luisa Fidalgo Andrés2, Beatriz Pellicer Vercher3, María Álvarez Orozco3, Elena Viciano Delibano4, Luis Lizán Tudela4 y Francisco Ruiz Mateas5

1Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, 2Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 3Health Economics and Reimbursement. Medtrónic Ibérica, Madrid, España, 4OUTCOMES 10 SLU, Castellón, España y 5Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.
6081-492. Estimulación en sistema His-Purkinje tras reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Resultados en la vida real en un centro experimentado en estimulación fisiológica
José Andrés del Valle Montero, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.
6081-493. Explorando las relaciones entre la estimulación ventricular y la insuficiencia cardiaca: un análisis de variables en una cohorte retrospectiva
Júlia Pedraza i Garriga, Eva María Benito Martín, Emilce Trucco Vernetti, Markus Linhart, Javier Conejos Montenegro, Alfredo Chauca Tapia, Pablo de Loma-Osorio, Blanca Herrera Martínez, Simon Mauricio Tapia Mahan y Ramón Brugada Terradellas

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
6081-494. Fibrilación auricular subclínica y su relación con eventos adversos en el seguimiento por monitorización remota de los pacientes portadores de marcapasos doble cámara
María Fe Arcocha Torres, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Adrian Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González, Jesús Daniel Martínez Alday y José Miguel Ormaetxe Merodio

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.
6081-495. Manejo e impacto pronóstico en el corto plazo del bloqueo completo de rama izquierda en pacientes tratados con implante de válvula aórtica transcatéter
José Carlos López Clemente, Marta Herrero Brocal, Fernando Torres Mezcua, Ana García Barrios, Laura Fuertes Kenneally, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Adriana Lloret Rubio, Lucía de la Hoz Marañón, José Manuel Mateo Soler, María Alcalá Belmonte, Inmaculada Vidal Planelles, Francisco Torres Saura, Javier Pineda Rocamora, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.
6081-496. Factores predictores de fracaso del implante de marcapasos en el área de la rama izquierda
Miguel Ángel Silva Cerpa, David Chipayo Gonzales, Paloma Pérez Espejo, Francisco Javier Fernández Portales, María Beltrán Moreno, Carla Guillem Ferrer, Elías Majluf Abdala, Rafael Cantisán Campillos, Marcos García Jambrina, Estrella Martínez Bermúdez, Rocío Soledad González Garay, María Victoria Mogollón Jiménez, Benjamín Roque Rodríguez, Zineb Kounka y Juan Carlos Rama Merchán

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.
6081-497. Seguimiento a largo plazo de la estimulación en rama izquierda frente a estimulación convencional: influencia en el desarrollo de fibrilación auricular y análisis de seguridad
Luis René Puglla Sánchez1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González2, Mercedes Cabrera Ramos1, José Ramón Ruiz Arroyo1 y Javier Ramos Maqueda1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital de Alcañiz, Alcañiz (Teruel), España.
6081-498. Remodelación del ventrículo izquierdo con mejoría de la insuficiencia mitral tras terapia de resincronización
Antonio Almeida, Miguel Carias, Marta Paralta, Rafael Viana, Kisa Congo y Manuel Trinca

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Évora (Portugal).
6081-499. Análisis de la evolución temporal de parámetros de estimulación en área de rama izquierda
Antonio Reyes García1, Mario Aguilar Roldán1, Emilio Constán de la Revilla2, Francisco Manuel García García2 y Antonio Linde Estrella2

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.

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