REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Imagen cardiaca

Fecha : 25-10-2024 15:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-5. Identificación de predictores clínicos y de imagen de mismatch prótesis-paciente antes de implante transcatéter de válvula aórtica: resultados de un estudio de casos y controles en 446 pacientes

Elton Carreiro da Cunha, Adrián Margarida de Castro, Nuria Gutiérrez Ruiz, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, David Serrano Lozano, Gabriela Veiga Fernández, Tamara García Camarero, José M.M. de la Torre Hernández y Cristina Ruisánchez Villar

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

Introducción y objetivos: El mismatch prótesis-paciente (PPM) es una complicación crucial en la implantación de válvulas aórticas percutáneas (TAVI), con impacto en los resultados clínicos. El objetivo del estudio fue identificar variables clínicas y de imagen que pudieran predecir la presencia de PPM antes de la colocación de la TAVI, con el propósito de mejorar la estratificación de riesgo y optimizar la selección de pacientes para este procedimiento.

Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de 446 pacientes consecutivos sometidos a TAVI entre 2018 y 2024 en nuestro centro. Se utilizó un diseño de estudio de casos y controles para comparar a pacientes con mismatch prótesis-paciente (PPM) frente a aquellos sin esta complicación. El análisis de los datos fue realizado con el programa IBM SPSS versión 26.0. Las variables clínicas consideradas incluyeron: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), antecedentes clínicos, parámetros ecocardiográficos y mediciones obtenidas por tomografía computarizada (TC) antes de una TAVI. Además de estadística descriptiva, se llevó a cabo un análisis univariante con el fin de identificar aquellas que estuvieran significativamente asociadas con el desarrollo de PPM. Posteriormente se realizó una regresión logística multivariable para determinar los factores de riesgo independientes para el desarrollo de esta complicación.

Resultados: En el análisis univariante, se identificaron varias variables clínicas y de imagen asociadas significativamente con PPM antes de colocar la TAVI, incluyendo: IMC, antecedentes de procedimiento valve in valve, área valvular, diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo y FEVI. El modelo de regresión logística resultante reveló cuatro factores independientes predictivos de PPM antes de la TAVI: diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo, diabetes mellitus, FEVI y área valvular < 385 mm2. La ecuación generada a partir del modelo predictivo, permite sustituir las variables por valores específicos de cada paciente y determinar la probabilidad de que un paciente pueda desarrollar PPM antes de ponerse la TAVI. Además, observamos una falta de asociación lineal entre el Calcio Valvular y el área del orificio efectivo indexada por peso.

Tabla de regresión multivariable para el endpoint de desarrollo de mismatch
 

Ln (OR)

Error estándar

Wald

Grados de libertad

p

OR

Diámetro TSVI

-0,400

0,108

13,648

1

< 0,001

0,670

DM

0,799

0,366

4,529

1

0,033

2,179

FEVI

-0,04

0,013

8,898

1

0,003

0,961

Área valvular< 385 mm2

2,295

0,389

34,887

1

< 0,001

9,928

Constante

9,058

2,560

12,514

1

< 0,001

8.585,416

DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; OR: odds ratio; Ln: logaritmo neperiano; TSVI: tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Distribución de la gravedad del mismatch prótesis-paciente en la muestra.

Conclusiones: El diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo, la presencia de diabetes mellitus, la FEVI y el área valvular son factores independientes predictivos de PPM antes de la TAVI en nuestro medio. La ecuación predictiva permite calcular la probabilidad de esta complicación utilizando variables fácilmente disponibles. Es un trabajo de interés científico que puede orientar al hemodinamista en la elección del tamaño de una prótesis percutánea aórtica antes de la intervención con variables que son fácilmente obtenibles.

Comunicaciones disponibles de "4020. Imagen cardiaca"

4020-1. Modera
Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-2. Correlación entre la ratio de integral velocidad tiempo y el área valvular aórtica en la estenosis aórtica grave. ¿Nuevo punto de corte?
Enrique Robles Pérez1, Miguel Ángel Arnau Vives2, Guillermo Rad García1, Marta Gil Molina1, Nerea Fernández Ortiz1, Diana Domingo Valero2, Jaime Agüero Ramón-Llin3, Ana M. Osa Sáez3 y Luis Martínez Dolz4

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología Clínica, Unidad de Valvulopatías y Endocarditis, 3Servicio de Cardiología e Imagen Cardiaca y 4Servicio de Cardiología Clínica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4020-3. Valor pronóstico del acoplamiento ventrículo-arterial entre diferentes grados de insuficiencia tricuspídea grave
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, María Victoria Millán8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, Marc Abulí Lluch13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
4020-4. Tiempo de aceleración de la arteria pulmonar: una alternativa válida cuando no existe regurgitación tricuspídea
Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Daniel Rodríguez Alcudia, Arturo Martín-Peñato Molina, Diego Iglesias del Valle, Elena de la Cruz Berlanga, M.M. Belén Paredes González, Rosalía Cadenas Chamorro, Víctor Martínez Dosantos, M.M. Cruz Aguilera Martínez, Ana Lareo Vicente y Ángel García García

Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
4020-5. Identificación de predictores clínicos y de imagen de mismatch prótesis-paciente antes de implante transcatéter de válvula aórtica: resultados de un estudio de casos y controles en 446 pacientes
Elton Carreiro da Cunha, Adrián Margarida de Castro, Nuria Gutiérrez Ruiz, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, David Serrano Lozano, Gabriela Veiga Fernández, Tamara García Camarero, José M.M. de la Torre Hernández y Cristina Ruisánchez Villar

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
4020-6. Evolución de parámetros ecocardiográficos en pacientes Mitrabridge sometidos a reparación mitral percutánea borde a borde
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Francisco Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Martínez Santos, Arturo García Touchard, Paula Vela Martín y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4020-7. Efecto a corto y largo plazo de dapaglifozina sobre el remodelado ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
José Javier Tercero Fajardo1, Diana Milena Cruz Sepúlveda1, Lidia María Carrillo Mora1, Domingo Andrés Pascual Figal1, César Santiago Caro Martínez1, Noelia Fernández Villa1, José Luis Zamorano Gómez2, Julio Núñez Villota3, Marta Cobo Marcos4, Herminio Morillas Climent5, José Fernando Rodríguez Palomares6, José Ramón González Juanatey7, Mar Domingo Teixidor8, David Dobarro Pérez9 y Alejandro Riquelme Pérez10

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 6Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 9Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.

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