Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Sarcopenia y malnutrición están íntimamente relacionadas y se han asociado con peores resultados de salud en pacientes mayores con insuficiencia cardiaca (IC). La ecografía muscular es útil para la evaluación de sarcopenia y aporta información rápida de la composición corporal. Objetivo: analizar la prevalencia de sarcopenia mediante ecografía muscular y su relación con el estado nutricional de pacientes mayores con IC.
Métodos: Estudio prospectivo, incluyendo a pacientes de 80 o más años con IC consecutivamente valorados durante en una Unidad de Multidisciplinar de Cardiogeriatría que aceptaron participar en el estudio durante 2023. Se incluyeron variables demográficas, cardiológicas y de la Valoración Geriátrica Integral (incluyendo la valoración morfofuncional). Se diagnosticó sarcopenia en aquellos pacientes con fuerza de prensión disminuida (objetivada mediante dinamómetro) y una masa muscular baja (identificada mediante ecografía) a nivel del músculo recto femoral, siguiendo las recomendaciones EWGSOP2 (European-Working-Group-on-Sarcopenia-in-Older-People). Para la evaluación del estado nutricional, se empleó el Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). Se realizó un análisis estadístico univariante para la comparación de variables entre grupos en función del diagnóstico de sarcopenia.
Resultados: Un total de 72 sujetos fueron incluidos en el estudio. La edad media fue de 89,3 ± 4,5 años (nonagenarios el 42,3%), 59,7% eran mujeres, 29,2% con FEVI reducida. Diagnósticos: HTA (77,8%), DL (58,3%), FA (56,9%), ERC (45,8%), anemia (36,1%) cardiopatía valvular (36,1%), DM (26,8%), cáncer (19,4%), cardiopatía isquémica (18,1%). Valoración funcional y de fragilidad: puntuaciones medias en el índice de Barthel: 84,6 ± 18,2 (44,4% dependientes para ABVD) y en la SPPB: 6,9 ± 3,0 (43,1% frágiles). Valoración morfofuncional y nutricional: fuerza de prensión disminuida: 69,4%, diagnóstico de sarcopenia: 23,6%; IMC medio: 27,8 ± 4,7 kg/m2, MNA-SF 10,4 ± 2,3 (56,9% en rango de riesgo malnutrición y 8,3% malnutridos). Los pacientes sarcopénicos presentaron peores puntuaciones en el MNA-SF (9,3 ± 2,4 vs 10,7 ± 2,2, p = 0,035) y menor IMC (25,4 ± 4,5 vs 28,4 ± 4,6, p = 0,028).
Conclusiones: La ecografía muscular es útil en el diagnóstico de sarcopenia en pacientes mayores con IC. En nuestra muestra, los pacientes sarcopénicos presentaron un peor estado nutricional respecto a los no sarcopénicos.