SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4039. Comorbilidad y complicaciones en cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala F (Planta 1)

4039-9. Capacidad pronóstica de la función sistólica regional y de la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares postinfarto

Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carolina Granda Nistal del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción: Existen pocos datos sobre el valor pronóstico de la función sistólica regional, evaluada a través del índice de puntuación de movimiento parietal (IPMP) comparado con la fracción de eyección (FE) del ventrículo izquierdo tras un IAM. Estudios previos sugieren la superioridad del IPMP, aunque al realizarse en la fase hiperaguda postinfarto, la hipercinesia regional compensadora de los segmentos sanos es máxima y la FE puede parecer normal a pesar de tener daño miocárdico extenso. Compararemos el IPMP y la FE en pacientes postinfarto tras la fase hiperaguda.

Métodos: Se analizaron 159 pacientes consecutivos ingresados por IAM en un hospital universitario. Las mediciones se realizaron por dos ecocardiografistas expertos, más allá de las primeras 48 horas postinfarto. Se evaluó la correlación entre IPMP y FE y su capacidad de predecir mortalidad global, reingreso por insuficiencia cardiaca (IC), o evento combinado (muerte o reingreso por IC), a los 12 meses del IAM mediante árboles de clasificación y regresión.

Resultados: El 76,7% eran varones (edad media de 64 ± 13,7 años). El 62,3% fueron infartos transmurales y el 37,7% subendocárdicos. La cara anterior se vio afectada en el 38,4%. La FE media fue de 53,2 ± 11,7% y el IPMP medio de 1,45 ± 0,4. Existía una correlación lineal negativa y fuerte entre IPMP y FE (r = -0,78; p < 0,0001), que fue mayor en infartos transmurales y en los que afectaban a la cara anterior. La FE fue significativamente menor y el IPMP mayor, en los pacientes que fallecieron, en los que reingresaron por IC y en los que presentaron el evento combinado a los 12 meses (tabla). El los árboles de clasificación, la FE fue mejor predictor de mortalidad, mientras que el IPMP fue mejor predictor de reingreso por IC. La FE predijo mejor el endpoint combinado en los infartos transmurales o los anteriores, sin embargo el IPMP fue mejor cuando se trataba de infartos subendocárdicos o que no afectaban a la cara anterior.

Conclusiones: Ambas variables presentan una marcada correlación lineal y son buenos predictores de eventos cardiovasculares un año después del IAM. El IPMP fue mejor predictor de reingresos por IC y de eventos en infartos con menor daño miocárdico. La FE fue mejor predictor de mortalidad así como del evento combinado en infartos transmurales y con afectación de la cara anterior.

Comunicaciones disponibles de "Comorbilidad y complicaciones en cardiopatía isquémica"

4039-1. Presentación: Fernando Arós Borau, Vitoria (Álava) y Mercè Roqué Moreno, Barcelona.

4039-2. Interrogantes en el manejo del infarto con elevación del segmento ST en el paciente anciano: Albert Ariza Solé, Marcos Ñato Bengoa, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Guillermo Sánchez Elvira, Pedro Moliner Borja, Joan Antoni Gómez Hospital y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4039-3. Impacto de la presencia de anemia en el momento del ingreso sobre el pronóstico de los pacientes con IAMCEST tratados con ACTP primaria en la práctica clínica: Martín Jesús García González, Pablo Jorge Pérez, Marco Cordero, Julio Ferrer Hita, Manuel J. Vargas Torres, Geoffrey Yanes Bowden, Alejandro Sánchez-Grande y Francisco Bosa Ojeda del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).

4039-4. La EPOC aumenta de forma independiente la mortalidad en el infarto de ventrículo derecho: Teresa Cano Mozo, Javier Jiménez Candil, Rosana López, Francisco Martín Herrero, Pedro Pabón y Cándido Martín-Luengo del Servicio de Cardiología, IBSAL- Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

4039-5. Frecuencia e impacto en el manejo y pronóstico del antecedente de enfermedad neoplásica en pacientes con SCA: Belén Álvarez Álvarez, Emad Abu-Assi, Cristina Cambeiro-González, Eva Pereira-López, Santiago Gestal-Romaní, José María García-Acuña y José Ramón González-Juanatey del Hospital Clínico, Santiago de Compostela (A Coruña).

4039-6. Evolución hospitalaria de los pacientes con infarto agudo de miocardio Killip IV tratados con angioplastia primaria: Oriol Rodríguez-Leor, Eduard Fernández-Nofrerias, Xavier Carrillo, Josepa Mauri, Carlos Labata, Teresa Oliveras, Elena Gómez y Antoni Bayés-Genís del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4039-7. Estratificación del riesgo de sangrado tras la angioplastia primaria: ¿qué score de riesgo es mejor?: Marcos Manuel García Guimaraes, Xacobe Flores Ríos, Gonzalo Barge Caballero, Pablo Piñón Estebán, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

4039-8. Complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo: predictores y pronóstico a largo plazo: Juan Gabriel Córdoba Soriano, Isabel López Neyra, Cristina Llanos Guerrero, Víctor Hidalgo-Olivares, Antonio Gutiérrez Díez, María Teresa Iglesias Mier, Dolores Rodríguez Carcelén y Jesús Jiménez Mazuecos del Hospital General Universitario de Albacete, Albacete.

4039-9. Capacidad pronóstica de la función sistólica regional y de la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares postinfarto: Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carolina Granda Nistal del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

4039-10. Pronóstico de la presencia y desarrollo de fibrilación auricular en la fase aguda de un infarto agudo de miocardio en pacientes mayores de 75 años revascularizados mediante angioplastia primaria: Manuela Romero Vazquiánez, José Luis Martos Maine, Luis Salvador Díaz de la Llera, José María Cubero Gómez, Manuel Villa Gil Ortega, Mónica Fernández Quero y Ángel Sánchez González del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4039-11. Utilidad del análisis morfológico de los complejos QRS de alta frecuencia en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo y electrocardiograma de admisión no diagnóstico: Tulio José Núñez Medina, Bárbara Das Neves, Rubén Medina, Tulio José Núñez Valero y Juan Carlos Mayorga del Instituto de Investigaciones Cardiovasculares de la Universidad de los Andes, Merida.

4039-12. Influencia de un código infarto en el tratamiento de reperfusión en el IAMEST en un centro con hemodinámica a tiempo parcial: Cosme García García, Lluís Recasens Gràcia, Oona Meroño-Dueñas, Nuria Ribas Barquet, Jorge Morales, Andrés Fernández Gasalla, Faustino Miranda Guardiola y Jordi Bruguera-Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4039-9. Capacidad pronóstica de la función sistólica regional y de la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares postinfarto

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