REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4028. Epidemiología: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala E (Planta 1)

4028-2. Los stents farmacoactivos han igualado el pronóstico de los diabéticos a los no diabéticos en el tratamiento de las oclusiones coronarias crónicas. Datos del estudio multicéntrico CIBELES

Raúl Moreno, Eulogio García Fernández, José Ramón Rumoroso, José Moreu, Fina Mauri, Vicente Mainar, Mariano Valdés Chávarri y Manel Sabaté del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción: Entre los pacientes sometidos a procedimientos de revascularización miocárdica, los diabéticos (DM) son un sugbrupo de peor pronóstico. Por otra parte, las oclusiones coronarias crónicas (OCT) están sujetas a un riesgo especialmente de re-es­tenosis y de nuevos eventos cardiacos. No obstante, el tratamiento actual con stents fármaco-activos han reducido de forma impor­tante la re-estenosis y las tasas de eventos cardiacos en estos contextos.

Objetivos: Comparar la evolución clínica y angiográfica de los pacientes DM y los no-DM entre los pacientes con OCT tratados con stents fármaco-activos.

Métodos: A partir de los datos del estudio CIBELES (estudio aleatorizado en 13 centros de España y Portugal que comparó los stents de sirolimus y everolimus en 207 pacientes con OCT), se comparó la evolución angiográfica y clínica entre los pacientes DM y no DM.

Resultados: De los 207 pacientes, 75 eran diabéticos (36,2%). Los pacientes diabéticos tenían menor fracción de eyección ventricular izquierda 48 ± 13% vs 55 ± 13% (p = 0,001), mayor prevalencia de arteriopatía periférica (20% vs 6,8%; p = 0,004), más vasos enfermos (2,0 ± 0,8 vs 1,7 ± 0,8; p = 0,066), y mayor presencia de calcificación importante del vaso tratado (48,0% vs 32,6%; p = 0,028), pero no hubo diferencias significativas en el resto de variables clínicas y angiográficas. Se realizó seguimiento angiográfico a los 9 meses en el 87,4% de los pacientes, siendo la pérdida tardía intra-stent si­milar en ambos grupos de pacientes (0,14 ± 0,6 mm en DM vs 0,25 ± 0,70 mm en no DM; p = 0,305). En cuanto a la evolución clínica a 12 meses, hubo 26 pacientes con algún evento (23 revascularizaciones, 3 fallecimientos, 3 infartos de miocardio y 3 trombosis del stent), siendo la incidencia de eventos cardiacos mayores a 1 año similar en DM y en no DM (13,7% vs 12,5%, respectivamente, p = 0,800) (fig.).

Conclusiones: Cuando se tratan las OCT con stents fármaco-activos, los pacientes con DM no tienen peor evolución angiográfica ni más eventos cardiacos que los no DM. Estos datos ilustran que, hasta en un escenario angiográfico tan desfavorable como la OCT, los stents fármaco-activos han mejorado drásticamente el pronóstico de los pacientes diabéticos sometidos a procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo.

4028-2.tif

Figura 4028-2.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología: miscelánea"

4028-1. Presentación
Rafael Gabriel Sánchez, Madrid y Josep Guindo Soldevila, Barcelona.
4028-2. Los stents farmacoactivos han igualado el pronóstico de los diabéticos a los no diabéticos en el tratamiento de las oclusiones coronarias crónicas. Datos del estudio multicéntrico CIBELES
Raúl Moreno, Eulogio García Fernández, José Ramón Rumoroso, José Moreu, Fina Mauri, Vicente Mainar, Mariano Valdés Chávarri y Manel Sabaté del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4028-3. Miocardiopatía en fibrosis quística: una variante de la enfermedad de Keshan
Javier Segovia, Lorena Ruiz Bautista, Montserrat González Estecha, Luis Máiz, Susana Mingo, Miguel Ángel Cavero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4028-4. Diabetes mellitus no conocida al ingreso en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo
Ana Mª González González, Ana María García Bellón, Beatriz Pérez Villardón, José Luis Delgado Prieto, José María Pérez Ruiz y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Carlos Haya, Málaga.
4028-5. Endocarditis infecciosa: perfil epidemiológico actual en un hospital de tercer nivel
Lena del Pilar Castro Figueroa, Tatiana Matajira Chia, Guillermo Eusse Gutiérrez, José Jonathan Montoya Arenas, María Jesús Iguzquiza Pellejero e Isaac Lacambra Blasco del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
4028-6. ¿Influye la edad sobre el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida? Resultados de un estudio en la "vida real" en España (VIDA-IC)
Trinidad de Frutos Herranz, Luis Almenar Bonet, Manuel Anguita Sánchez, Josep Comín-Colet, Francesc Formiga Pérez, Marisa Crespo Leiro, Luis Manzano Espinosa y José Chaves Puertas del Departamento Médico, Pfizer España, Madrid y Comité Científico Estudio VIDA IC, España.
4028-7. Dolor torácico asociado al consumo de cocaína. Experiencia de un centro
María Thiscal López Lluva, José María Arizón Muñoz, Nancy Giovanna Uribe Heredia, Manuel Marina Breysse, Natalia Pinilla Echeverri, Nuria Muñoz Ruiz, Felipe Higuera Sobrino y Luis Ruiz-Valdepeñas Herrero del Hospital General, Ciudad Real.
4028-8. Aragon Workers' Health Study (AWHS): descripción de la cohorte
José Antonio Casasnovas, Víctor Alcalde, Eliseo Guallar, Montserrat León, José Mª Ordovás, Miguel Pocoví, Ginés Sanz y Valentín Fuster del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza y Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

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