REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4049. Mecanismos y aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C1 (Planta 1)

4049-11. La frecuencia cardiaca es un determinante clave de calidad de vida en pacientes no seleccionados con insuficiencia cardiaca crónica

Ainhoa Torrens Osés, Cristina Enjuanes Grau, Josep Comín-Colet, Gina González Robledo, Mercè Cladellas Capdevila, José María Verdú Rotellar, Ana Linás Alonso y Jordi Bruguera Cortada de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y CAP Sant Martí, Barcelona.

Objetivos: Datos recientes del estudio SHIFT sugieren que la frecuencia cardiaca (FC) es un importante factor determinante en la calidad de vida (HRQoL) en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular. No obstante, no está comprobado si estos resultados, obtenidos en el marco de pacientes altamente seleccionados participantes en un estudio clínico se puede aplicar en pacientes con insuficiencia cardiaca "del mundo real", que incluirían a pacientes de mayor edad y con función sistólica de ventrículo izquierdo (FEVI) conservada. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la relación entre la FC y la HRQoL en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) no seleccionados.

Métodos: Se incluyeron 684 pacientes consecutivos con ICC derivados a nuestro programa de insuficiencia cardiaca con enfermería especializada. Se recogieron datos sobre las variables clínicas relevantes a la inclusión y se evaluó la FC mediante un ECG realizado en reposo, clasificando a los pacientes en 3 grupos: < 70 latidos por minuto (LPM), = 70 y < 90 LPM, y = 90 LPM. La HRQoL se midió utilizando la escala del test de Minnesota ("Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire" o MLWHFQ). De acuerdo con la hipótesis planteada, los pacientes con mayor FC presentaba peor puntuación en el MLWHFQ, siendo en los grupos de < 70 LPM, 70-89 LPM y = 90 de 40,7 ± 26, 42,9 ± 25 y 47,3 ± 22, respectivamente (p < 0,05). En el análisis multivariante ajustado por covariables, la FC fue un predictor independiente de una peor puntuación en la escala de calidad de vida (coeficiente beta estandarizado = 0,11; p = 0,004). Al analizar el impacto de la FC en función de la FEVI, una mayor FC se asociaba a peor calidad de vida en el grupo de FEVI deprimida (MLWHFQ global: < 70 LPM = 40,75 ± 26,7, 70-89LPM = 40,67 ± 25,3, = 90LPM = 49,3 ± 21,6; p = 0,024) pero no se asociaba en el grupo de FEVI preservada (MLWHFQ total: < 70 LPM = 40,7 ± 26, 70-89 LPM = 45,9 ± 24,5, = 90LPM = 44,6 ± 23; p = 0,23).

Conclusiones: Confirmando los resultados del estudio SHIFT, nuestro estudio demuestra que una mayor frecuencia cardiaca se asocia con peor calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca no seleccionados. Sin embargo, esta asociación parece deberse principalmente a los efectos de la FC en el grupo de FEVI disminuida. Serían necesarios estudios adicionales para confirmar esta hipótesis.

Comunicaciones disponibles de "Mecanismos y aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca"

4049-1. Presentación
Inés Gómez Otero, Santiago de Compostela (A Coruña) y José M. González Rebollo, León.
4049-2. Insuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonar en pacientes con mielofibrosis: descripción de una nueva entidad
Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Patricia Avellana, Inés Sayago, M. Dolores García-Cosío, Lorena Ruiz Bautista, Paula Beltrán y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4049-3. Asociación de la osteopontina con la fibrosis miocárdica y la disfunción diastólica en la insuficiencia cardiaca de origen hipertensivo: posible implicación de la lisil oxidasa
Arantxa González Miqueo, Begoña López Salazar, Ramón Querejeta Iraola, Susana Ravassa Albéniz, Javier Beaumont Ezcurra, Cristina Brugnolaro, Mariano Larman Tellechea y Javier Díez Martínez del Área de Ciencias Cardiovasculares, Centro de Investigación Médica Aplicada, Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y División de Cardiología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).
4049-4. El grado de entrecruzamiento del colágeno y no su cantidad se asocia con la elevación de las presiones de llenado en pacientes con insuficiencia cardiaca. Posible papel de la lisil oxidasa
Begoña López Salazar, Ramón Querejeta Iraola, Arantxa González Miqueo, Mariano Larman Tellechea y Javier Díez Martínez del Centro de Investigación Médica Aplicada, Pamplona (Navarra) y Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).
4049-5. Cistatina-C en insuficiencia cardiaca crónica: significado pronóstico de forma aislada y junto a filtrado glomerular renal estimado
Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Joan Vila, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Lucía Cano Sanz y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4049-6. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos subendocárdicos
Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Beatriz García Aranda Domínguez, Sandra Mayordomo Gómez y Lola Villagraz Tecedor del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4049-7. Valor de la resonancia magnética y la ecocardiografía de ejercicio para predecir eventos en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
David Couto Mallón, Jesús Peteiro Vázquez, Xusto Fernández, Lorenzo Monserrat, Alberto Bouzas-Mosquera, Esther Rodríguez-García, Rafaela Soler y Alfonso Castro-Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4049-8. Valor pronóstico a largo plazo de la presencia de realce tardío de gadolinio en pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía dilatada de origen no isquémico
Jorge Rodríguez Capitán, José Manuel García Pinilla, Isabel Ruiz Zamora, Eloy Rueda Calle, Luis Morcillo Hidalgo, Juan Robledo Carmona, Juan José Gómez Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4049-9. Impacto del catéter de Swan Ganz en la supervivencia a largo plazo en el shock cardiogénico
Xavier Rosselló Lozano, Jordi Sans Roselló, Mercedes Pilar Rivas Lasarte, Albert Duran Cambra, Andreu Ferrero Gregori, Alessandro Sionis y Montserrat Vila Perales del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4049-10. Valoración del estado de hidratación mediante bioimpedancia eléctrica vectorial y riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Silvia Ventura Haro, Beatriz Mascarell Gregori, Clara Bonanad Lozano, Julio Núñez Villota, Patricia Palau Sampio, Pilar Merlos Díaz, Gema Miñana Escrivà y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4049-11. La frecuencia cardiaca es un determinante clave de calidad de vida en pacientes no seleccionados con insuficiencia cardiaca crónica
Ainhoa Torrens Osés, Cristina Enjuanes Grau, Josep Comín-Colet, Gina González Robledo, Mercè Cladellas Capdevila, José María Verdú Rotellar, Ana Linás Alonso y Jordi Bruguera Cortada de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y CAP Sant Martí, Barcelona.
4049-12. Pronóstico a medio plazo de pacientes con insuficiencia cardiaca derivados para seguimiento en atención primaria
Alfonso Varela Román, María Inés Gómez Otero, Lorena Fernández Hernández, Ana María Seoane Blanco, María Moure González, Sergio Raposeiras Roubin, Santiago Gestal Romaní y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago (A Coruña) y Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Santiago (A Coruña).

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