REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4004. Avances en valvulopatía aórtica

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4004-3. Análisis económico de la implantación transcatéter de prótesis valvulares aórticas en pacientes con estenosis valvular severa: resultados preliminares

Ignacio Ferreira-González, Vicente Serra, Omar Abdul, Luis Lizan, Silvia Paz, Carlos Sureda, David García-Dorado y Pilar Tornos del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona y OUTCOMES, Castellón de la Plana (Castellón).

Antecedentes: La implantación transcatéter de la prótesis valvular aórtica (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI) es una técnica innovadora, mínimamente invasiva, empleada en pacientes con alto riesgo quirúrgico, con la que se obtienen resultados comparables a los de la cirugía de reemplazo valvular aórtica convencional (CRVAC) y mejores resultados que con el tratamiento médico conservador (estudio aleatorio PARTNER US). El objetivo de este estudio es estimar el coste-efectividad de TAVI comparándolo con el tratamiento médico conservador.

Métodos: Modelo de análisis económico (árbol de decisión), longitudinal, adaptado para España, basado en el registro SOURCE (SAPIEN Aortic Bioprosthesis European Outcomes), el consenso expertos, un análisis de 60 pacientes con tratamiento médico conservador y seguimiento medio de 336 días y fuentes locales de costes, para estimar los resultados clínicos y económicos al tratar pacientes con estenosis valvular aortica severa con TAVI abordaje transapical (TA TAVI) y transfemoral (TF TAVI) (terapias evaluadas) vs tratamiento médico conservador (comparador). Los resultados se expresaron en costes/paciente tratado y costes/Año de Vida Ajustado por Calidad (AVAC) desde la perspectiva del sistema nacional de salud (SNS). Se aplicó una tasa de descuento del 3% a los resultados clínicos y a los económicos.

Resultados: A los 36 meses, los costes directos (sanitarios) de tratar a un paciente con TA TAVI fueron de 38.307€, de 36.404€ con TF TAVI y de 23.103€ con tratamiento médico conservador. Con cada una de estas terapias, se ganaron 2.10, 2.38 y 1.51 años de vida, respectivamente. Mientras que con el tratamiento médico conservador se ganaron 0.74 AVAC, con TA TAVI se alcanzaron 1.23 y con TF TAVI 1.42 AVACs. El coste/AVAC fue de 30.691€ para TA TAVI y de 19.416€ para TF TAVI. El impacto del coste de los dispositivos sobre el procedimiento con TAVI fue compensado por el menor número y la menor duración de los ingresos hospitalarios.

Conclusiones: TAVI fue coste-efectiva comparada con el tratamiento médico conservador. La supervivencia de los pacientes fue mayor (mayor número de años de vida ganados) con esta técnica. El coste incremental de realizar TAVI se mantuvo en los límites aceptados para España.

Comunicaciones disponibles de "Avances en valvulopatía aórtica"

4004-1. Fenotipos de válvula aórtica bicúspide y dilatación de aorta ascendente: estudio mediante cardiorresonancia
Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Francisco Buendía Fuentes, David Tejada Ponce y Antonio Salvador Sanz del Hospital La Fe, Valencia y Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4004-2. Los progenitores circulantes endoteliales están aumentados en la estenosis valvular aórtica degenerativa calcificada en comparación con la valvulopatía mitral calcificada de origen reumático
Pablo Díez Villanueva, Pedro Luis Sánchez Fernández, María Eugenia Fernández Santos, Hugo Rodríguez-Abella, Lucía Fernández, Alejandra Vázquez, María José Lorenzo y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.
4004-3. Análisis económico de la implantación transcatéter de prótesis valvulares aórticas en pacientes con estenosis valvular severa: resultados preliminares
Ignacio Ferreira-González, Vicente Serra, Omar Abdul, Luis Lizan, Silvia Paz, Carlos Sureda, David García-Dorado y Pilar Tornos del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona y OUTCOMES, Castellón de la Plana (Castellón).
4004-4. Calcificación su banular: nuevo predictor de insuficiencia aórtica significativa tras la implantación de una prótesis aórtica percutánea
José López Aguilera, Miguel Romero Moreno, Francisco Mazuelos Bellido, Pedro Martín Lorenzo, Laura Cejudo Díaz del Campo, Simona Espejo Pérez, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
4004-5. Decisión de no intervención quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Factores involucrados
Laura Guerra Luján, Vicente Mora Llabata, Alba López March, José Ferrando Cervelló, Claudia Cabadés Rumbeu, Ildefonso Roldán Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4004-6. La edad avanzada sigue siendo un factor independiente del manejo conservador en la estenosis aórtica severa sintomática
Irene Mateo Rodríguez, Ramón López Palop, David Sirera Hernández, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Sandra Miralles Arques y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

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