REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4004. Avances en valvulopatía aórtica

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4004-2. Los progenitores circulantes endoteliales están aumentados en la estenosis valvular aórtica degenerativa calcificada en comparación con la valvulopatía mitral calcificada de origen reumático

Pablo Díez Villanueva, Pedro Luis Sánchez Fernández, María Eugenia Fernández Santos, Hugo Rodríguez-Abella, Lucía Fernández, Alejandra Vázquez, María José Lorenzo y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.

Objetivos: La calcificación valvular presenta una fisiopatología compleja. Algunas teorías incluyen procesos que culminan con el depósito y organización de matriz extracelular sintetizada por células con características osteoblásticas. Estas podrían derivar de células madre (progenitores) circulantes. Creemos que en la estenosis valvular aórtica degenerativa (EA) células progenitoras circulantes endoteliales (PCE) procedentes de la médula ósea intervienen en la patogénesis de la calcificación valvular, en comparación con la que tiene lugar en otras válvulas, donde el daño y la disfunción endotelial son menos importantes. En consecuencia, dichos progenitores endoteliales circulantes se encontrarían aumentados en la EA.

Métodos: Realizamos un análisis cuantitativo y cualitativo de los PCE utilizando anticuerpos mononucleares conjugados con distintos fluoróforos (FACS) de 28 pacientes con EA severa calcificada y sintomática. Como grupo control se seleccionaron 31 pacientes afectos de enfermedad valvular reumática severa, también sintomática, con calcificación valvular evidente. Los progenitores circulantes endoteliales se identificaron con anticuerpos monoclonales CD34 y CD133+. También se identificaron progenitores circulantes de extirpe mesenquimal (CD117+) y de extirpe inflamatoria (monocitos o CD14+).

Resultados: Los pacientes con EA tenían niveles significativamente superiores (hasta 4 veces más) en el porcentaje de células CD34+ (0,19- 0,16% vs 0,05-0,07, p < 0,001) y CD133+ (0,11-0,09% vs 0,03-0,04, p < 0,001). No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos en el análisis de los progenitores hematopoyéticos circulantes que expresan el marcador mesenquimal CD117+ (0,17-0,19% vs 0,12-0,18, p = 0,322) ni en el caso de CD 14+ o monocitos (5,94-2,03% vs 5,61-2,21, p = 0,562).

Conclusiones: Los PCE de origen hematopoyético están aumentados en la sangre circulante de pacientes con EA en comparación con pacientes con calcificación valvular mitral reumática. No hubo diferencias para los progenitores celulares circulantes que expresan marcadores mesenquimales o inflamatorios. Estos hallazgos sugieren que la calcificación en la EA podría estar relacionada con el depósito y posterior transformación de progenitores circulantes endoteliales en células con características osteoblásticas, lo cual podría guiar nuevos abordajes diagnósticos y terapéuticos.

Comunicaciones disponibles de "Avances en valvulopatía aórtica"

4004-1. Fenotipos de válvula aórtica bicúspide y dilatación de aorta ascendente: estudio mediante cardiorresonancia
Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Francisco Buendía Fuentes, David Tejada Ponce y Antonio Salvador Sanz del Hospital La Fe, Valencia y Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4004-2. Los progenitores circulantes endoteliales están aumentados en la estenosis valvular aórtica degenerativa calcificada en comparación con la valvulopatía mitral calcificada de origen reumático
Pablo Díez Villanueva, Pedro Luis Sánchez Fernández, María Eugenia Fernández Santos, Hugo Rodríguez-Abella, Lucía Fernández, Alejandra Vázquez, María José Lorenzo y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología del Hospital General Gregorio Marañón, Madrid.
4004-3. Análisis económico de la implantación transcatéter de prótesis valvulares aórticas en pacientes con estenosis valvular severa: resultados preliminares
Ignacio Ferreira-González, Vicente Serra, Omar Abdul, Luis Lizan, Silvia Paz, Carlos Sureda, David García-Dorado y Pilar Tornos del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona y OUTCOMES, Castellón de la Plana (Castellón).
4004-4. Calcificación su banular: nuevo predictor de insuficiencia aórtica significativa tras la implantación de una prótesis aórtica percutánea
José López Aguilera, Miguel Romero Moreno, Francisco Mazuelos Bellido, Pedro Martín Lorenzo, Laura Cejudo Díaz del Campo, Simona Espejo Pérez, José Suárez de Lezo Cruz Conde y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
4004-5. Decisión de no intervención quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Factores involucrados
Laura Guerra Luján, Vicente Mora Llabata, Alba López March, José Ferrando Cervelló, Claudia Cabadés Rumbeu, Ildefonso Roldán Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4004-6. La edad avanzada sigue siendo un factor independiente del manejo conservador en la estenosis aórtica severa sintomática
Irene Mateo Rodríguez, Ramón López Palop, David Sirera Hernández, Pilar Carrillo Sáez, Araceli Frutos García, Sandra Miralles Arques y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital de San Juan, Alicante.

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