REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6004. Circulación pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6004-8. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con esclerodermia y respuesta desproporcionada de la presión sistólica en la arteria pulmonar con el esfuerzo

Eduardo Moreno Escobar, José Luis Callejas Rubio, Pilar Martín de La Fuente, Rocío García Orta, Jesús Gabriel Sánchez Ramos, José Miguel Lozano Herrera, Norberto Ortego Centeno y Concepción Correa Vilches del Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) y la insuficiencia cardíaca diastólica (ICD) son dos complicaciones cardiopulmonares conocidas de los pacientes con esclerodermia sistémica (ES). El ecocardiograma y el cateterismo cardíaco derecho (CCD) de esfuerzo pueden ser útiles en el diagnóstico precoz y diagnóstico diferencial.

Objetivos: Valorar la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) mediante ecocardiograma-Doppler de reposo y esfuerzo en el seguimiento clínico de una cohorte de pacientes con ES sin HAP en reposo conocida. Conocer la evolución clínica de los pacientes con ES con un ecocardiograma con respuesta desproporcionada al esfuerzo.

Pacientes y métodos: 60 pacientes diagnosticados de ES en seguimiento en la Unidad de Sistémicas del Hospital Universitario San Cecilio a los que se practicó anualmente ecocardiograma-Doppler de esfuerzo anual mediante cicloergómetro. Se definió respuesta desproporcionada al esfuerzo una presión sistólica en la arteria pulmonar (PSAP) en el pico de esfuerzo superior a 60 mmHg. En estos pacientes se realizó CCD y si era normal en reposo, se realizó CCD de esfuerzo, considerando HAP de esfuerzo una presión arterial pulmonar media (PAPm) > 30 mmHg en el esfuerzo e ICD una presión pulmonar de enclavamiento (PCP) > 15 mmHg en reposo o > 18 mmHg en el esfuerzo.

Resultados: 10 pacientes (16%) presentaron una PSAP > 60 mmHg con el esfuerzo (media 68,9; 61-85). Se realizó cateterismo cardiaco a 4 pacientes, siendo la PAPm basal normal en todos, presentando 2 pacientes datos de disfunción diastólica con PCP > 18 mmHg (19 y 23 mmHg respectivamente) y otros dos datos de HAP de esfuerzo con PAPm > 30 mmHg con PCP normal. En un seguimiento medio de 40 meses, 4 de este grupo de respuesta desproporcionada (4/10) hipertensión pulmonar en reposo (PSAP > 45 mmHg). En el grupo de pacientes sin respuesta desproporcionada al esfuerzo no se detectó ninguna HP en el seguimiento.

Conclusiones: Aunque el valor de las pruebas de esfuerzo en el diagnóstico precoz de la HAP no está bien establecido, la ecocardiografía de esfuerzo puede ser útil en la detección precoz de HP en grupos de alto riesgo como los pacientes con ES. La realización de un CCD en los pacientes con respuesta desproporcionada completar el diagnóstico diferencial de HP secundaria a ICD o enfermedad arterial pulmonar, lo cual tiene implicaciones terapéuticas.

Comunicaciones disponibles de "Circulación pulmonar "

6004-1. Comportamiento al ejercicio en la hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica: ¿Es diferente al de la hipertensión arterial pulmonar idiopática?
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María Teresa Velázquez Martín, María Vicente Hernández, Almudena Fernández Vaquero, Elvira Barrios Garrido-Lestache y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Universidad Europea, Madrid.
6004-2. Strain sistólico del ventrículo derecho: Una nueva herramienta ecocardiográfica con valor pronóstico en la hipertensión pulmonar severa
Susana Mingo Santos, Inés García Lunar, Vanesa Moñivas Palomero, Cristina Daniela Mitroi, Manuel Sánchez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
6004-3. Utilidad de la resistencia vascular pulmonar sobre la presión pulmonar para predecir el remodelado del ventrículo derecho y la insuficiencia tricuspídea
Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Jorge López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Elena Gómez Denia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6004-4. Experiencia inicial de una unidad local de hipertensión pulmonar en un hospital de reciente apertura: Sorprendente alta incidencia de hipertensión arterial pulmonar
Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, María del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, Álvaro Estévez Paniagua, Pilar Escribano Subías y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-5. Correlación de parámetros angiográficos de función ventricular derecha con ecocardiografía e hipertensión pulmonar
Sergio Estrada Gómez, Ignacio Santos Rodríguez, Carmen Ávila Escribano, Manuel Cascón Bueno, José María González Santos, Javier Rodríguez Collado, Sergio Najar López y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Hospital Universitario de Guadalajara.
6004-6. Estudio descriptivo de la utilidad del test de suero salino agitado en el estudio diagnóstico de hipertensión pulmonar
Carolina Granda Nistal, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, Beatriz García-Aranda Domínguez, José Manuel Montero Cabezas, Sagrario Fernández Casares y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
6004-7. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: Estudio comparativo entre la tromboendarterectomía y el tratamiento farmacológico
Ricardo Salgado Aranda, Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Ángela Flox Camacho, María Teresa Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez, José Cortina Romero y Pilar Escribano Subías de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-8. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con esclerodermia y respuesta desproporcionada de la presión sistólica en la arteria pulmonar con el esfuerzo
Eduardo Moreno Escobar, José Luis Callejas Rubio, Pilar Martín de La Fuente, Rocío García Orta, Jesús Gabriel Sánchez Ramos, José Miguel Lozano Herrera, Norberto Ortego Centeno y Concepción Correa Vilches del Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
6004-9. Respuesta al ejercicio, estimada mediante ergoespirometría, de los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, María Vicente Hernández, Miguel Ángel Gómez Sánchez, Beatriz López Melgar y José Cortina Romero de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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