SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4048. Novedades en detección de isquemia con técnicas de imagen cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4048-3. Mejoría de la estratificación del riesgo cardiovascular con ecocardiografía de estrés farmacológico en pacientes sometidos a trasplante hepático o renal

Raquel Benedicto Calpe, Alejandro Ruiz Majoral, Javier Berdejo Gago, Río Aguilar Torres, Miguel Ángel Sánchez-Corral Mena, Eduard Claver Garrido, Albert Ariza Solé y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Antecedentes y Objetivos: El trasplante hepático y renal es una cirugía de riesgo que moviliza muchos recursos. La incidencia de enfermedad coronaria en estos pacientes no es despreciable. Nuestro objetivo es establecer el valor de la ecocardiografía de estrés farmacológico (EE) en la valoración del riesgo quirúrgico en pacientes sometidos a trasplante hepático (TH) o trasplante renal (TR).

Métodos: Pacientes consecutivos estudiados para TH o TR. Todos ellos fueron valorados según escala de riesgo revisada (antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, diabetes) clasificándose como de riesgo bajo, intermedio o alto y a todos ellos se les realizó EE. Se registraron los eventos cardiovasculares ocurridos durante la hospitalización: muerte, infarto, síndrome coronario agudo, edema de pulmón, arritmias ventriculares.

Resultados: Un total de 152 pacientes estudiados fueron trasplantados. Un 25% (39) de los enfermos fueron de bajo riesgo (escala de riesgo revisada). El EE resultó negativo y no se registraron eventos durante la hospitalización. Un 73% (111) fueron de riesgo intermedio. El EE resultó positivo en 6 enfermos (5,4%). Los enfermos con EE positiva mostraron un riesgo de eventos cardiovasculares significativamente superior que el resto de pacientes (66% vs 3,8%), con un riesgo relativo de 17,5 (IC95% 5,74 1 53,38, p < 0,001). El EE mostró un excelente valor predictivo negativo (96,19%). Solo dos enfermos fueron de riesgo elevado. La EE resultó negativa y no se registraron eventos.

Conclusiones: La EE permite mejorar la estratificación del riesgo quirúrgico en pacientes sometidos a TH o TR, sobre todo en enfermos de riesgo intermedio. Su negatividad predice una baja tasa de complicaciones cardiovasculares (alto valor predictivo negativo).

Comunicaciones disponibles de "Novedades en detección de isquemia con técnicas de imagen cardiaca "

4048-1. Utilidad de la cardioresonancia magnética con adenosina en la detección de isquemia: Isabel Coma Canella, Alberto Esteban Fernández, Leyre Moreno Galdós, Gorka Bastarrika Alemán y Pedro Azcárate Agüero de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).

4048-2. Valoración de perfusión miocárdica mediante la inducción de estrés con adenosina utilizando tomografía computarizada de doble fuente de energía: María Vázquez Caamaño, Carlos Delgado Sánchez-Gracián, Gonzalo Tardáguila de la Fuente, Carmen Trinidad López, Marcelo Sanmartín Fernández y Francisco Tardáguila Montero del Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra).

4048-3. Mejoría de la estratificación del riesgo cardiovascular con ecocardiografía de estrés farmacológico en pacientes sometidos a trasplante hepático o renal: Raquel Benedicto Calpe, Alejandro Ruiz Majoral, Javier Berdejo Gago, Río Aguilar Torres, Miguel Ángel Sánchez-Corral Mena, Eduard Claver Garrido, Albert Ariza Solé y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4048-4. Necrosis e isquemia para estratificar el riesgo en pacientes con miocardiopatía isquémica conocida o sospechada. Estudio mediante RMC de estrés: Clara Bonanad Lozano, Vicent Bodí Peris, María P. López-Lereu, José Vicente Monmeneu Menadas, Juan Sanchis Forés, Francisco Javier Chorro Gascó, María J. Bosch Genover y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4048-5. Utilidad de la valoración de la transmuralidad de la hipoperfusión en cardiorresonancia de estrés farmaco lógico: María Rodríguez Serrano, Begoña Igual Muñoz, Juan Miguel Sánchez Gómez, David Tejada Ponce, M. Dolores Doménech Tort, Jordi Estornell Erill, Mª Pilar López Lereu y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Hospital Universitario La Fe, Valencia y Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia.

4048-6. Tomografía coronaria multidetector en la detección de enfermedad coronaria oculta de individuos asintomáticos que realizan un chequeo de salud: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Martín Descalzo, Rubén Leta Petracca, Luis Segura, Sandra Pujadas, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4048. Novedades en detección de isquemia con técnicas de imagen cardiaca

4048-3. Mejoría de la estratificación del riesgo cardiovascular con ecocardiografía de estrés farmacológico en pacientes sometidos a trasplante hepático o renal

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