REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4041. Nuevas estrategias de estimulación cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4041-5. Experiencia de un centro en el implante de marcapasos definitivo por vía femoral. Una alternativa segura cuando el abordaje epicárdico está contraindicado

Javier Elduayen Gragera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Ana Martínez Naharro, Sara Sánchez Giralt, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Juan Manuel Nogales Asensio y Rafael Alonso González del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.

Antecedentes y Objetivos: Cuando el implante de los electrocatéteres a través de la vena cava superior (VCS) no es posible o está contraindicado, la mayoría de los pacientes necesitan un abordaje por vía epicárdica a través de toracotomía con el consiguiente riesgo. Sin embargo, el acceso femoral es menos invasivo y va asociado a menor morbimortalidad, aunque la bibliografía al respecto es reducida. Por este motivo presentamos nuestra experiencia con esta alternativa.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo con identificación y selección de todos los enfermos de nuestra base de datos a los que se les había implantado un marcapasos por vía femoral entre los años 2001 y 2010. Recogimos todas las variables demográficas, clínicas y técnicas de cada uno de los informes médicos y de las interrogaciones de los dispositivos. Analizamos la existencia de complicaciones posteriores al implante, y la mortalidad.

Resultados: Obtuvimos 49 pacientes con marcapasos femoral, con una media de edad de 77,0 ± 12,6 años. El 69% eran varones. El abordaje femoral fue la primera elección en 23 de ellos (46,9%). La mitad de los marcapasos implantados fueron VVI (26; 52%), 19 (38%) DDD, 1 (2%) AAI, 1 (2%) VDD y 3 (6%) CRT. Todos los electrodos fueron de fijación activa. El tiempo medio de procedimiento fue 61,7 ± 44,8  minutos, con una media de fluoroscopia de 23,4 ± 44,8 minutos. Siete de los pacientes (14,3%) presentaron una infección de bolsa a los 12,7 ± 14,9 meses del implante, pero solo requirieron reimplante 4 pacientes (4,2%), siendo la femoral contraria la elección en el mismo. En un paciente se produjo una dislocación del electrodo que requirió recolocación. Durante el seguimiento de 2,8 ± 2,2 años no se ha producido ninguna trombosis femoral. Se produjeron 4 exitus de origen no cardíaco.

Conclusiones: El abordaje femoral para el implante de marcapasos definitivo es una alternativa fácil, eficaz, factible y segura para aquellos pacientes en los que la vía por la VCS está contraindicada.

Comunicaciones disponibles de "Nuevas estrategias de estimulación cardiaca "

4041-1. Seguridad y coste-efectividad de una nueva estrategia para el manejo perioperatorio de pacientes anticoagulados que reciben un dispositivo de estimulación cardiaca
Óscar Cano Pérez, Begoña Muñoz Giner, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Mª José Sancho-Tello de Carranza, José Olagüe de Ros, José E. Castro Pareja y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4041-2. Experiencia inicial con un nuevo ca le cua ripolar para ventrículo izquierdo: impacto sobre la estimulación frénica y los um rales de captura
David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Begoña Muñoz Giner, Óscar Cano Pérez, María Rodríguez Serrano, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4041-3. Valor pronóstico a largo plazo de la duración del QRS estimulado en pacientes portadores de marcapasos permanente
María Gallego Delgado, Javier Jiménez Candil, Claudio Ledesma García, José Luis Moriñigo Muñoz, Ana Martín García y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4041-4. Análisis de la efectividad clínica en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva mediante estimulación secuencial con marcapasos DDD
Juan José Parra Fuertes, Roberto Martín Asenjo, Ricardo Salgado Aranda, Teresa Antón Bravo, Elena Mejía Martínez, Alfonso Jurado Román, Beatriz García-Aranda Domínguez y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid).
4041-5. Experiencia de un centro en el implante de marcapasos definitivo por vía femoral. Una alternativa segura cuando el abordaje epicárdico está contraindicado
Javier Elduayen Gragera, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Ana Martínez Naharro, Sara Sánchez Giralt, Juan José García Guerrero, Joaquín Fernández de la Concha, Juan Manuel Nogales Asensio y Rafael Alonso González del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.
4041-6. Septo o pared libre del tracto de salida del VD... Esa es la cuestión
Rocío Picón Heras, Juan Leal del Ojo González, Dolores García Medina, Ricardo Pavón Jiménez, Ana García Rojas, Irene Estrada Parra, Cristina Navarro Valverde y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

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