REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4029. Tratamiento farmacológico y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4029-4. Relación entre la disfunción diastólica y el índice de Duke en pacientes estudiados mediante ecocardiografía de estrés en tapiz rodante

Ernest Spitzer Cano, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Belén Gros Bañeres, Georgina Fuertes Ferre, María del Mar Erdociaín Perales, Fernando Sánchez-Navarro y Luis Javier Placer Peralta del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Objetivos: El índice de Duke se asocia a presencia y severidad de enfermedad coronaria y a pronóstico cardiovascular. La disfunción diastólica (DD) se asocia a la clase funcional y peor pronóstico. Pretendemos analizar la relación entre dichos parámetros.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico a partir de todas las ecocardiografías de estrés (EDE) realizadas en el 2009 en nuestro servicio. De una población de 1.620 pacientes obtuvimos una muestra aleatoria del 10%. Se excluyeron pacientes que no completaron la EDE y aquellos que fueron estudiados con protocolos distintos al de Bruce. El índice de Duke se obtiene a partir de la siguiente fórmula: minutos en la cinta – (5 × descenso máximo del ST durante el esfuerzo) – (4 × índice de angina). La función diastólica valorada por ecocardiografía la clasificamos en relajación alterada, pseudonormal, restrictiva reversible e irreversible y no valorable. Analizamos los datos con IBM SPSS Statistics 18.

Resultados: De un total de 162 EDE seleccionadas aleatoriamente, obtuvimos 118 (72,84%) registros válidos. La relación hombres/ mujeres fue de 1,51. La edad mediana fue de 67 para mujeres y 62 para varones. La distribución de acuerdo al lugar de procedencia fue: 55,0% de ambulatorios de cardiología, 25,8% de hospitalización de cardiología, 10,8% de urgencias y 8,3% de otros. El motivo del EDE fue en un 45,8% por dolor de características isquémica, 22% dolor atípico, 5,9% disnea de esfuerzo, 7,6% control por su cardiopatía isquémica, 5,1% asintomáticos con FRCV y el resto por motivos menos frecuentes. La prueba fue suspendida por cansancio físico en el 67,2% de casos, disnea de esfuerzo 19,3%, cambios eléctricos 5,9%, dificultad para la deambulación 4,2%, angina típica 2,5%, arritmias en el 0,8%. Los cambios ST fueron concluyentes en el 12,5%, no concluyentes en 27,5. En 60% no se produjeron cambios ST. La contractilidad global basal estuvo alterada en el 12,6%, existió DD en el 37,8%. La relación entre la severidad de la DD y el índice de Duke fue significativa tanto para la DD basal (p = 0,001), DD postesfuerzo (p < 0,001) y la variación entre la DD basal y la DD postesfuerzo (p < 0,001).

Conclusiones: Existe una relación lineal entre la severidad de la disfunción diastólica basal, post-esfuerzo y en la variación de la misma con el esfuerzo, y el índice de Duke.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca"

4029-1. Tratamiento anticoagulante en pacientes con fracción de eyección = 35% y ritmo sinusal: Registro REDINSCOR
Patricia Avellana, Javier Segovia, José Ramón González-Juanatey, Domingo Pascual, Pablo García-Pavía, Rafael Vázquez García, Luis Alonso-Pulpón y Juan Cinca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y REDINSCOR: Red Nacional de Insuficiencia Cardiaca, Barcelona.
4029-2. La furosemida subcutánea en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada es un tratamiento seguro y eficaz
Eduardo Zatarain Nicolás, Luis de la Fuente Galán, Javier López Díaz, Amada Recio Platero, María Gracia Aznárez, Héctor García Pardo, Ramón Andión Ogando y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).
4029-3. El valor de los cuidadores ocasionados por pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática
Juan Delgado, Juan Oliva Moreno, Miguel Llano, Domingo Pascual, Josep Comín, José Javier Grillo, Beatriz Díaz Molina, Javier Culebras, León Martínez de la Concha y Nicolás Manito del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Universidad de Castilla La Mancha, Toledo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Hospital Central de Asturias, Asturias, Hospital Universitario Insular, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Infanta Cristina, Badajoz y Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.
4029-4. Relación entre la disfunción diastólica y el índice de Duke en pacientes estudiados mediante ecocardiografía de estrés en tapiz rodante
Ernest Spitzer Cano, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Belén Gros Bañeres, Georgina Fuertes Ferre, María del Mar Erdociaín Perales, Fernando Sánchez-Navarro y Luis Javier Placer Peralta del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4029-5. Efecto pronóstico diferencial del tratamiento con estatinas tras un episodio de insuficiencia cardíaca aguda de acuerdo a los niveles de CA125
Patricia Palau Sampio, Julio Núñez Villota, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Gema Miñana Escrivá, Pilar Merlos Díaz, Clara Bonanad Lozano y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4029-6. Estatinas en insuficiencia cardiaca: la contradicción entre los estudios aleatorizados y la vida real
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Agustín Urrutia de Diego, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz, Roser Cabanes Sarmiento, Salvador Altimir Losada y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4029-7. Influencia pronóstica a largo plazo del aclaramiento renal de creatinina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca y creatinina sérica normal
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juana María López López y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4029-8. Mediciones seriadas de antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda y riesgo de reingreso precoz
Beatriz Mascarell Gregori, Gema Miñana Escrivá, Julio Núñez Villota, Juan Sanchis Forés, Vicent Bodí Peris, Patricia Palau Sampio, Francisco Javier Chorro Gascó y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4029-9. Estudio comparativo con ventrículo izquierdo no compactado mediante resonancia magnética cardíaca
Gabriel Parma Romanelli, Covadonga Fernández-Golfin Lobán, Natalia Lluberas, Sara Bordes, Eduardo Pozo, Ana Bustos, Carlos Macaya y José Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
4029-10. Valoración de la función ventricular izquierda mediante ecocardiografía bidimensional por speckle tracking en un grupo de pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos
Juan Lacalzada Almeida, Melchor Rodríguez Gaspar, Celestino Hernández García, Eduardo Arroyo Úcar, Nelly Pérez Martínez, Antonio Miguel Barragan Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
4029-11. La paradoja de la obesidad en insuficiencia cardiaca: ¿Es la etiología un factor clave?
Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Agustín Urrutia de Diego, Roser Cabanes Sarmiento, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?