REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Arritmias

Fecha : 26-10-2017 15:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7003-7. Utilidad de la asistencia circulatoria con ECMO en el tratamiento de pacientes con taquicardia ventricular incesante y shock cardiogénico

Jorge García-Carreño1, Lourdes Vicent Alaminos1, Iago Sousa-Casasnovas1, Miriam Juárez-Fernández1, Carolina Devesa1, Ana Ayesta2, Francisco Fernández-Avilés1 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

Introducción y objetivos: La tormenta arrítmica es un estado de inestabilidad eléctrica que se caracteriza por múltiples episodios de taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular que acontecen en un corto periodo de tiempo. Esta condición se asocia a una elevada mortalidad. La ablación con catéter del sustrato arrítmico con frecuencia es el único tratamiento efectivo, pero con frecuencia la gran inestabilidad hemodinámica dificulta el procedimiento. El soporte con asistencia circulatoria de tipo ECMO V-A (Veno-Arterial Extra Corporeal Membrane Oxygenator) puede ser útil para realizar procedimientos complejos en estas condiciones de gran inestabilidad clínica y eléctrica.

Métodos: Registro prospectivo en un hospital terciario que incluyó los casos de tormenta arrítmica a los que se realizó un implante de dispositivo ECMO veno-arterial (V-A) para estabilización y eventual ablación con catéter.

Resultados: Desde julio de 2015 hasta febrero de 2017, 7 pacientes recibieron implante de ECMO V-A por presentar tormenta arrítmica. Las características basales y antecedentes se resumen en la tabla. Todos eran varones, con un ventrículo izquierdo gravemente disfuncionante en el momento del ingreso. El desencadenante más frecuente fue el infarto agudo de miocardio (4 pacientes), aunque las arritmias ocurrieron después de la revascularización. En 2 casos se produjeron arritmias incesantes en ausencia de un evento isquémico agudo (ambos tenían historia de cardiopatía isquémica crónica y disfunción ventricular izquierda grave). Todos recibieron tratamiento antiarrítmico (amiodarona, procainamida o ambas) e implante de balón de contrapulsación intraaórtico. En 5 pacientes se realizó ablación de sustrato de TV con implante previo de ECMO-VA para la estabilización pre- e intraprocedimiento, se obtuvo un resultado con éxito en 4 casos, que pudieron destetarse de la asistencia y recibieron el alta hospitalaria. En 2 pacientes no se hizo estudio electrofisiológico, en uno de ellos se consiguió estabilidad eléctrica bajo tratamiento antiarrítmico y el otro falleció debido a sepsis.

Características y evolución de los pacientes que recibieron implante de ECMO en tormenta arrítmica

Variables

N = 7 (%)

Edad años (media, DE)

61,4 ± 9,0

Sexo masculino

7 (100)

Cardiopatía isquémica crónica

2 (28,6)

Enfermedad valvular

1 (14,3)

Portador de desfibrilador implantable

2 (28,6)

Fracción de eyección ventricular izquierda al ingreso (media, DE)

16,4 ± 8,3

Ingreso por evento coronario isquémico agudo

4 (57,1)

Ingreso por arritmias ventriculares

2 (28,6)

Revascularización durante el ingreso

4 (57,1)

Shock cardiogénico

7 (100)

Tipo de arritmia ventricular

TV monomórfica

4 (57,1)

Fibrilación ventricular

3 (42,9) 2 por EV precoces (R sobre T)

Tratamiento antiarrítmico administrado durante el ingreso

Amiodarona

1 (14,3)

Procainamida

1 (14,3)

Ambos

5 (71,4)

Ablación de taquicardia ventricular exitosa

4 (57,1)

Número de días en ECMO (mediana, rango IQ)

9 (4-11)

Fallecimiento durante el ingreso

2 (28,6)

DE: desviación estándar, IQ: rango intercuartil.

Conclusiones: En nuestra experiencia, la asistencia con ECMO en pacientes con tormenta arrítmica por taquicardias ventriculares incesantes y shock permite la estabilización hemodinámica hasta el control de las arritmias con fármacos o ablación. Además, permite realizar con éxito los procedimientos de ablación tanto de sustrato como en taquicardia.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias"

7003-1. Presentación
José Ángel Cabrera Rodríguez, Pozuelo de Alarcón (Madrid), y María López Gil, Madrid.

7003-2. Muerte súbita juvenil. Estudio genético post mortem y traslación familiar
Óscar Campuzano Larrea1, Georgia Sarquella-Brugada2, Anna Fernández-Falgueras3, Carles Ferrer-Costa3, Sergi César2, Josep Castellà3, Josep Brugada-Terradellas2 y Ramón Brugada-Terradellas3 del 1Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Girona, 2Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) y 3Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, Girona.

7003-3. Identificación no invasiva de los mecanismos de mantenimiento de la fibrilación auricular: validación mediante mapeo endocárdico SIMULTÁNEO
Miguel Rodrigo Bort1, Andreu M. Climent2, Ismael Hernández-Romero3, Sanjiv M. Narayan4, Javier Bermejo2, María S. Guillem1, Felipe Atienza5 y Francisco Fernández-Avilés5 de la 1Universitat Politècnica de València, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3CIBERCV, Madrid, 4Stanford University, California (Estados Unidos) y 5Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid.

7003-4. Fibrilación auricular en pacientes oncológicos: ¿motivo o excusa para no anticoagular?
Luis Miguel Rincón Díaz, Ana Pardo Sanz, Susana del Prado Díaz, Álvaro Marco del Castillo, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Vanesa Cristina Lozano Granero, Marina Pascual Izco y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-5. Resultados de una nueva técnica de modulación de la conducción aurículo-ventricular mediante ablación con catéter para el control de frecuencia en taquiarritmias auriculares
José Luis Ibáñez Criado1, Alicia Ibáñez Criado1, Mercedes Ortiz Patón2, M. Teresa Barrio López2, Eduardo Castellanos Martínez2, Juan Gabriel Martínez Martínez1, Francisco Sogorb Garri1 y Jesús Almendral Garrote2 del 1Hospital General Universitario de Alicante y 2Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7003-6. Modificaciones intrínsecas de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas en un modelo experimental de síndrome metabólico en conejo
Óscar Julián Arias-Mutis1, Conrado J. Calvo2, Luis Such-Miquel3, Antonio Guill2, Germán Parra3, Luis Such3, Francisco Javier Chorro4 y Manuel Zarzoso Muñoz3 del 1CIBERCV, 2Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, 3Universitat de València y 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-7. Utilidad de la asistencia circulatoria con ECMO en el tratamiento de pacientes con taquicardia ventricular incesante y shock cardiogénico
Jorge García-Carreño1, Lourdes Vicent Alaminos1, Iago Sousa-Casasnovas1, Miriam Juárez-Fernández1, Carolina Devesa1, Ana Ayesta2, Francisco Fernández-Avilés1 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y 2Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid).

7003-8. Resultados de la ablación de flutter auricular atípico guiada mediante sistema de mapeo de alta resolución durante el primer año de seguimiento
Eduardo Castellanos Martínez, Jesús Almendral Garrote, M. Teresa Barrio López, Carla Lázaro Rivera, Martín Arceluz, Rafael Peinado Peinado y Mercedes Ortíz Patón del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

7003-9. TBC: Un método electrocardiográfico sencillo en 3 pasos para médicos no especialistas en cardiología para saber si existe algún problema con un marcapasos
Javier Higueras, Juan Carlos Gómez-Polo, Pedro Martínez-Losas, Carmen Olmos, Julián Palacios-Rubio, Ramón Bover, Alberto Esteban-Fernández y Julián Villacastín del Instituto Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7003-10. Influencia de la cicatriz miocárdica en la repuesta a la ablación de extrasístoles ventriculares frecuentes en pacientes con disfunción ventricular. Estudio multicéntrico prospectivo
Mikel Martínez Torroba1, Diego Penela Maceda2, Markus Linkhart1, David Soto-Iglesias1, Augusto Ordóñez3, Beatriz Jáuregui Garrido4, Luis Aguinaga5 y Antonio Berruezo1 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza (Italia), 3Fundació Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, 4Hospital Virgen del Rocío y 5Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).

7003-11. Las taquicardias ventriculares asociadas a miocarditis precisan abordaje epicárdico sobre la cara inferolateral izquierda
Daniel Rodríguez Muñoz, Eduardo Franco, Roberto Matía, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, Vanesa Cristina Lozano Granero, José Luis Zamorano y Javier Moreno del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-12. ¿Marcapasos-resincronizador o desfibrilador-resincronizador cardiaco? Pronóstico a largo plazo
Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Moisés Rodríguez Mañero, Xesús Alberto Fernández-López, Laila González Melchor, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología y UCC, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7003-13. Incidencia de hemorragias y mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular a nivel hospitalario en España y Portugal
Paloma González García1, Carolina Sais Sunyé2, Isabel Campo Alonso1, Sreeram Ramagopalan3 y María Soler Cera2 del 1Bristol-Myers Squibb, Madrid, 2QuintilesIMS Healthcare, Barcelona, y 3Bristol-Myers Squibb, Londres (Reino Unido).

7003-14. Perfil clínico de los pacientes tratados con anticoagulantes orales de acción directa frente a antagonistas de la vitamina K en las consultas de cardiología en España. Estudio SULTAN
Francisco Marín1, Ignacio Ferreira1, Lina Badimón1, Carles Ràfols2 y Manuel Anguita1 del 1Comité Científico del Estudio SULTAN y 2Bayer Hispania S.L.

7003-15. El inhibidor selectivo de la corriente tardía de sodio GS967 atenúa las modificaciones de las características espectrales de la fibrilación ventricular producidas por el estiramiento agudo miocárdico
Irene del Canto Serrano1, Laura Santamaría Alegre2, Patricia Genovés Martínez1, Óscar Arias-Mutis1, Luis Such-Miquel2, Manuel Zarzoso Muñoz2, Luis Such Belenguer2 y Francisco Javier Chorro Gascó1 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, CIBERCV, Valencia, y 2Universidad de Valencia, Valencia.

7003-16. Remodelado auricular producido por la administración de una dieta alta en grasas y azúcares. Estudio experimental
Óscar Julián Arias-Mutis1, Conrado J. Calvo2, Alexandra Bizy3, Luis Such-Miquel3, Mariano Muñoz3, Antonio Alberola3, Francisco Javier Chorro4 y Manuel Zarzoso Muñoz3 del 1CIBERCV, 2Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, 3Universitat de València y 4Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

7003-17. La longitud de gaps detectados mediante resonancia magnética con realce tardío de gadolinio está asociada con recurrencia tras el aislamiento de venas pulmonares en fibrilación auricular paroxística
Markus Linhart, Eva Benito, Francisco Alarcón, José María Tolosana, Eduard Guasch, Elena Arbelo, Antonio Berruezo y Lluís Mont del Departamento de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

7003-18. Efecto del patrón ventilatorio en la variabilidad de la fuerza de contacto durante ablación de fibrilación auricular
Bruno Bochard-Villanueva1, Sergio Madero2, Miguel Ángel Reina3, Carla Lázaro3, Eduardo Castellanos3, Teresa Barrio3, Mercedes Ortiz3 y Jesús Almendral3 del 1Hospital General Universitario, Valencia, 2Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, y 3Hospital H.M. Montepríncipe, Madrid.

7003-19. Marcapasos transcatéter. Seguridad y eficacia a corto y largo plazo
Fredy Chipa Casani, María Emilce Trucco Vernetti, Sebastian Massaferro Fernández, Gergana Marincheva, David Soto-Iglesias, Francisco Alarcón Sanz, Josep Lluís Mont Girbau y José María Tolosana Viu de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínic, Barcelona.

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