REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio

Fecha : 28-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bogotá (Planta 2. Dcha.)

5025-3. Endocarditis infecciosa en pacientes con prolapso valvular mitral y válvula aórtica bicúspide. ¿Deben recibir profilaxis estos pacientes?

Isabel Zegrí1, Fernando Domínguez1, Arístides de Alarcón2, Patricia Muñoz2, Manuel Martínez-Sellés2, Víctor González-Ramallo2, José María Miró2 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Grupo Español de Endocarditis Infecciosa (GAMES), Madrid.

Introducción y objetivos: La profilaxis antibiótica en la endocarditis infecciosa (PAEI) está actualmente restringida a procedimientos dentales en pacientes de alto riesgo. Los pacientes con válvula aórtica bicúspide (VAB) y prolapso valvular mitral (PVM) están actualmente excluidos de la indicación de PAEI por considerarse entidades de riesgo intermedio, sin embargo la evidencia al respecto es escasa. Objetivo: comparar curso clínico y microbiología de EI en VAB y PVM frente a los de riesgo alto (con indicación PAEI) y bajo/intermedio (sin indicación PAEI), para determinar si podrían beneficiarse de PAEI.

Métodos: Se analizaron los datos del registro GAMES constituido por 27 hospitales españoles. Desde enero 2008 hasta marzo 2015, 3120 pacientes con EI se incluyeron de manera prospectiva. Seleccionamos a los pacientes con indicación de PAEI (Grupo 1, n = 1.115), sin indicación de PAEI (Grupo 2, n = 1.876), pacientes VAB (n = 49) y pacientes con PVM (n = 80). Analizamos las características clínicas y microbiológicas de todos los grupos y se compararon los grupos VAB y PVM frente a los Grupos 1 y 2 para determinar si podrían beneficiarse de PAEI.

Resultados: Los pacientes con VAB y PVM mostraron mayor prevalencia de EI por Streptococcus viridans que los pacientes del Grupo 2 (34,7 frente a 13,3%, p < 0,01) y (41,3 frente a 13,3%, p < 0,01), respectivamente. La puerta de entrada más frecuente de EI en VAB y en PVM fue el foco odontológico, y fue significativamente mayor con respecto al Grupo 2 (14,3 frente a 5,2%, p < 0,01) y (17,5 frente a 5,2%, p < 0,01), respectivamente. En relación con los eventos adversos, en comparación con el Grupo 1, los pacientes con VAB padecieron más complicaciones intracardiacas (31,7 frente a 53,1%, p < 0,01) y se sometieron a cirugía cardiaca con más frecuencia (42,2 frente a 73,5%, p = 0,01), respectivamente. Los pacientes con PVM también mostraron más complicaciones intracardiacas que el Grupo 1 (45 frente a 31,7%, p < 0,01).

Conclusiones: Los pacientes con VAB y PVM tienen más complicaciones intracardiacas que los pacientes de alto riesgo, con mayor necesidad de cirugía cardiaca en los pacientes con VAB. Los pacientes con VAB y PVM presentan más EI por S. viridans y mayor foco odontológico como puerta de entrada de la EI que los pacientes sin indicación de PAEI. Basándonos en estos datos indirectos, nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con VAB y PVM podrían beneficiarse de PAEI.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y enfermedades del pericardio"

5025-1. Presentación
Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba, y Eduardo Alegría Barrero, Madrid.

5025-2. Cambios epidemiológicos de la endocarditis infecciosa en España: estudio poblacional (2003-2014)
Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández-Pérez1, Francisco Javier Elola Somoza2, José Luis Bernal Sobrino2, Fabián Islas Ramírez1, Carlos Nicolás Pérez García1, Daniel García Arribas1 e Isidre Vilacosta1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 2Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid.

5025-3. Endocarditis infecciosa en pacientes con prolapso valvular mitral y válvula aórtica bicúspide. ¿Deben recibir profilaxis estos pacientes?
Isabel Zegrí1, Fernando Domínguez1, Arístides de Alarcón2, Patricia Muñoz2, Manuel Martínez-Sellés2, Víctor González-Ramallo2, José María Miró2 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Grupo Español de Endocarditis Infecciosa (GAMES), Madrid.

5025-4. Riesgo de endocarditis infecciosa tras implante transcatéter de prótesis valvular aórtica y cirugía de sustitución valvular. Metanálisis con 4 estudios aleatorizados y 3.754 pacientes
Verónica Rial1, Raúl Moreno1, Guillermo Galeote1, Rosa González Davia2, Ángel Sánchez-Recalde1, Santiago Jiménez Valero1, Ignacio Plaza Pérez1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, y 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5025-5. Pericarditis purulenta: experiencia de un hospital terciario a lo largo de los últimos 25 años
Juan Caro Codón, Alberto Berjón García, José Ruiz Cantador, Elvira Ana González García, Francisco Javier Domínguez Melcón, Juan Ramón Rey Blas, Laura Peña Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5025-6. Impacto de la insuficiencia renal en el pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda
Raquel Ladrón Abia1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarria3, Itziar Gómez1 y San Román José Alberto1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5025-7. Endocarditis infecciosa sin cardiopatía predisponente. Características y evolución. Experiencia de un centro a lo largo de 30 años
Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, Raúl Franco-Gutiérrez, Juan Corredoira Sánchez, Rafael Vidal Pérez, Juliana Elices-Teja, Andrea López López y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

5025-8. Impacto pronóstico de las complicaciones clínicas posoperatorias en la endocarditis infecciosa izquierda
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Raquel Ladrón1, Isidre Vilacosta2, Carmen Olmos2, Cristina Sarriá3 y José Alberto San Román Calvar1 del 1ICICOR, Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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