REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5006. Miocardiopatía: clínica y genética

Fecha : 26-10-2017 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bruselas (Planta 4. Izda.)

5006-2. Valor pronóstico del estudio de la función auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnética cardiaca tissue tracking

Rocío Hinojar1, Covadonga Fernández-Golfín1, María Ángeles Fernández-Méndez2, Amparo Esteban2, María Plaza-Martín1, Ariana González-Gómez1, Luis Miguel Rincón1 y José Luis Zamorano1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: El tamaño de la aurícula izquierda (AI) tiene un papel importante en el pronóstico y la estratificación del riesgo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). Recientemente, se ha desarrollado el análisis de deformación miocárdica con RMC utilizando el software de tissue tracking (RMC-TT). Nuestro objetivo fue: 1) evaluar el strain longitudinal de la AI (SL-AI) por RMC-TT y su relación con los parámetros de función AI por métodos volumétricos en pacientes con MCH; 2) determinar su asociación con eventos cardiovasculares adversos.

Métodos: 74 pacientes con HCM y 70 sujetos sanos fueron sometidos a un estudio convencional de RMC. El análisis por RMC-TT se realizó en las imágenes de cine SSFP en los 3 ejes longitudinales (CVI 42, Calgary, Canadá) y se analizó el SL-AI en todos los sujetos. Además se calculó la función AI en sus 3 fases funcionales: fase de reservorio, de conducto pasivo y de contracción activa (fracción de vaciamiento (FV) total, pasivo y activo respectivamente). Se definió un objetivo primario de mortalidad por todas las causas y un objetivo secundario de insuficiencia cardiaca (IC), arritmias ventriculares mortales o muerte cardiovascular.

Resultados: Los pacientes con MCH mostraron atenuación del SL-AI y de todos los parámetros volumétricos de función AI (p < 0,001) (tabla). El SL-AI mostró correlación moderada-alta con los valores de FV (total, activa y pasivo, r = 0,68, r = 0,67, r = 0,31, p < 0,001) y con parámetros de función diastólica (E/é), r = 0,4, p < 0,001). Tanto el SL-AI como el resto de parámetros de función AI se encontraban disminuidos en los pacientes que sufrieron eventos (primarios y secundarios, p < 0,05, tiempo medio de seguimiento 25,6 ± 9,4 meses) (figura). En el análisis multivariante, el SL-AI fue predictor del objetivo primario y secundario independientemente de la extensión de realce tardío y de la masa VI. Se demostró una alta reproducibilidad inter e intraobservador de los valores de SL-AI (r = 0,96 y r = 0,93, p < 0,001).

Gráficos Kaplan-Meier en pacientes con MCH.

Función auricular izquierda
 

Controles (n = 70)

MCH (n = 74)

p

Método volumétrico

Volumen AI máximo indexado, ml/m2

44 ± 10

63 ± 20

< 0,001

Volumen AI mínimo indexado, ml/m2

20 ± 6

41 ± 23

< 0,001

FV-AI total, %

55 ± 9

37 ± 15

< 0,001

FV-AI pasivo, %

25 ± 12

16 ± 11

0,001

FV-AI activo, %

41 ± 11

27 ± 11

< 0,001

RMC-TT

SL-AI, %

30 ± 6

17 ± 8

< 0,001

Desplazamiento longitudinal, mm

-3,3 ± 1,2

-2,5 ± 1

< 0,001

FV: fracción de vaciamiento, SL-AI: strain longitudinal de la aurícula izquierda.

Conclusiones: El estudio de la función AI por RMC-TT es factible y reproducible y lo que es más importante, posee valor pronóstico independiente en los pacientes con MCH. Un estudio completo por RMC el estudio del SL-AI parece prometedor en este escenario.

Comunicaciones disponibles de "Miocardiopatía: clínica y genética"

5006-1. Presentación
Juan Ramón Gimeno Blanes, Murcia, y Gonzalo Barge Caballero, A Coruña.

5006-2. Valor pronóstico del estudio de la función auricular izquierda en pacientes con miocardiopatía hipertrófica mediante resonancia magnética cardiaca tissue tracking
Rocío Hinojar1, Covadonga Fernández-Golfín1, María Ángeles Fernández-Méndez2, Amparo Esteban2, María Plaza-Martín1, Ariana González-Gómez1, Luis Miguel Rincón1 y José Luis Zamorano1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5006-3. Miocardiopatía de tako-tsubo y edema intramiocárdico: distribución regional y tendencia temporal de desaparición del edema en fase aguda
Paula Antuña Álvarez, Jorge Salamanca, Teresa Alvarado, Alberto Cecconi, Eduardo Pozo, Río Aguilar, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5006-4. Tratamiento con flecainida de una mutación en SCN5A asociada a miocardiopatía dilatada y arritmias ventriculares
Mercedes Cabrera Ramos, Juan Jiménez Jáimez, Francisco José Bermúdez Jiménez, Laura Pertejo Manzano, Lorena González Camacho, Isabel Gallardo Sánchez, Miguel Álvarez López y Luis Tercedor Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5006-5. Características del genotipo y fenotipo de una población de pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica
María Eladia Salar Alcaraz1, Juan Martínez Sánchez2, Inmaculada Pérez Sánchez2, Pablo Peñafiel Verdú2, Esther Guerrero Pérez2, Juan José Santos Mateo2, Arcadio García Alberola2 y Juan Ramón Gimeno Blanes2 del 1Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5006-6. Implicación pronóstica del tratamiento farmacológico al alta en el síndrome de Tako-Tsubo. Seguimiento a muy largo plazo del registro RETAKO
Manuel Almendro Delia1, Beatriz Lorenzo López1, Iván Javier Núñez Gil2, Mireia Andrés3, Alessandro Sionis4, Ana Martín5, Teresa Bastante6 y Juan Carlos García Rubira. En Representación de los Investigadores del Registro RETAKO1 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona, 4Hospital de Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Universitario de Salamanca y 6Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5006-7. Prevalencia y rentabilidad diagnóstica comparadas del cribado en las cardiopatías hereditarias. Registro 10K
David López Cuenca, Elisa Nicolás, Antonio Pastor, Marina Navarro Peñalver, Inmaculada Pérez Sánchez, Carmen Muñoz Esparza, María Sabater y Juan Ramón Gimeno-Blanes del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5006-8. Genética en miocardiopatía dilatada familiar y truncamientos en titina
Alba Sádaba Cipriaín, Carolina Tiraplegui Garjón, Gemma Lacuey Lecumberri, Maite Basurte Elorz, Isabel Santos Sánchez, Lorena Malagón López, Pablo Bazal Chacón e Ignacio Roy Añon del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

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