Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existe interés actual y creciente en la detección precoz y subclínica de cardiotoxicidad por quimioterapéuticos mediante técnicas ecocardiográficas. Según el último consenso de expertos la cardiotoxicidad se define como reducción del 15% del strain global longitudinal (SGL) respecto al basal. El caso de existir diferencias de strain entre máquinas y estaciones de trabajo podría provocar diagnósticos erróneos y sobrecarga de trabajo en los laboratorios de ecocardiografía. Nuestro objetivo era valorar las diferencias del SGL del ventrículo izquierdo (VI) en individuos sanos según el tipo de ecocardiógrafo y estaciones de trabajo de la misma marca.
Métodos: Se analizaron ecocardiogramas de 12 individuos sanos de 20 a 55 años realizados en los ecocardiógrafos Vivid7 y E9 (General Electrics, GE). El mismo observador experto realizó medidas repetidas del SGL mediante método de Automated Function Imaging (AFI) en los 3 planos apicales para cada tipo de ecocardiógrafo Vivid7, E9, E95, S70 y estaciones EchoPAC v.110 y EchoPAC v.201.
Resultados: Se observa tendencia decreciente de los valores de strain según la aparición de nuevas máquinas y estaciones de trabajo de GE. La mayor diferencia de strain entre Vivid 7 y estación EchoPAC v.201 llega a 1,7 puntos (8,1%, p = 0,029). La estación EchoPAC v.201 guarda mayor correlación con la máquina S70 y E95 (rho > 0,92) así como la estación anterior EchoPAC v.110 con el ecógrafo E9 y Vivid7 (rho > 0,89). El valor del SGL es mayor en el plano 2C, seguido del plano 3C y menor en 4C.
Medias del strain longitudinal del VI |
||||
3C |
4C |
2C |
Global |
|
EchoPAC v.201 |
19,3 |
18,5 |
20,2 |
19,1 |
E 95 |
19,5 |
18,1 |
20,3 |
19,2 |
S 70 |
19,8 |
18,2 |
20,7 |
19,6 |
EchoPAC v.110 |
20,1 |
19,4 |
21,4 |
20,3 |
E 9 |
20,7 |
20,1 |
21,6 |
20,74 |
Vivid 7 |
20,6 |
20 |
22,2 |
20,76 |
3C:plano 3 cámaras, 4C: plano 4 cámaras, 2C: plano 2 cámaras, Global: strain longitudinal global del VI. |
Conclusiones: La variabilidad de valores de SGL dentro de la misma marca de ecocardiógrafos puede llegar a ser significativa. Especialmente sucede entre estaciones de trabajo y equipos de diferentes generaciones. Este hallazgo apoya la importancia de realizar una sistemática en la repetición de los estudios y el análisis crítico de la reducción del strain. El manejo riguroso del SGL permitirá que se mantenga como herramienta pivotal en la detección ecocardiográfica de daño subclínico.