SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4015. Predictores de riesgo cardiovascular

Fecha : 28-10-2017 12:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Amsterdam (Planta 2. Izda.)

4015-5. Comparación de la capacidad de discriminación del riesgo cardiovascular de las funciones predictivas en población trabajadora

Carlos Fernández-Labandera Ramos¹, Eva Calvo Bonacho¹, Martha Cabrera Sierra¹, Carlos Catalina Romero¹, Miguel Ángel Sánchez Chaparro², Pedro Valdivielso Felices², Carlos Brotons Cuixart³ y Luis Miguel Ruilope Urioste¹ de ¹Ibermutuamur, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, e ³Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar la capacidad de discriminación del riesgo cardiovascular (RCV) a través de las funciones predictivas SCORE e IberScore en la población activa.

Métodos: En una cohorte (625.515 trabajadores sin evento cardiovascular previo entre 2004 y 2006) se ha derivado una función predictiva para los eventos cardiovasculares mortales y no mortales, con 5 años de seguimiento. En otra cohorte independiente (147.889 trabajadores libres de enfermedad cardiovascular en 2007) se validó el modelo IberScore y se comparó con los valores de riesgo que predice la ecuación SCORE para los países europeos de bajo riesgo. Los trabajadores fueron estratificados según las recomendaciones de las guías EAS-2012, en riesgo bajo, intermedio, alto o muy alto. Se ha comparado la capacidad predictiva de eventos cardiovasculares de ambas ecuaciones de riesgo, su capacidad diagnóstica, su desempeño operacional y su utilidad clínica.

Resultados: La función IberScore es un modelo más flexible y se adapta mejor a la realidad de nuestra población laboral que el SCORE, especialmente a edades más elevadas. Al clasificar a los trabajadores en los grupos de pronóstico del RCV, el SCORE mostraba peor capacidad de discriminación y una clasificación inadecuada. Así, atribuyó una supervivencia mayor a sujetos de muy alto riesgo que a los de riesgo alto o, en función de la edad, estimó una supervivencia menor al grupo de riesgo CV moderado comparado con los grupos alto o muy alto. Esto puede apreciarse en la figura que muestra la capacidad de discriminación de ambos modelos al clasificar a los sujetos en niveles de riesgo CV. Por el contrario, IberScore discrimina perfectamente las 4 categorías de riesgo. La tabla muestra las diferencias entre los eventos cardiovaculares observados en la cohorte de derivación, frente a los pronosticados por IberScore y SCORE. Hubo 18 casos por 1.000 participantes. La figura muestra que IberScore predijo 19 casos por 1.000 (NS), pero SCORE predijo 45 por 1.000 participantes (p < 0,01).

Niveles de riesgo cardiovascular. Comparación SCORE e IberScore.

Validación temporal del modelo IberScore
Eventos observados	Predicción con IberScore	Predicción con SCORE 2003
18‰	19‰	45‰
Diferencias	-0,67‰ (p < 0,58)	-26‰ (p < 0,001)

Conclusiones: La función IberScore permite estimar mejores predicciones de RCV en una población similar a la nuestra.

Este estudio ha recibido ayudas del Instituto de Salud Carlos III, cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional-FEDER (contratos número PI12/02812, PI14/01177), y la Fundació La Marató de TV3 (exp.20150310).

Comunicaciones disponibles de "Predictores de riesgo cardiovascular"

4015-1. Presentación: Iñaki Lekuona Goya, Galdakao (Vizcaya), y Óscar Díaz Castro, Vigo (Pontevedra).

4015-2 . ÍNDICE de saturación de la transferrina y riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo: Jessika González D'Gregorio¹, Gema Miñana¹, Eduardo Núñez¹, Vicente Ruiz², Clara Bonanad Lozano¹, Ernesto Valero Picher¹, Juan Sanchis¹ y Julio Núñez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, y ²Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valencia. Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia.

4015-3. Enfermedad de tronco común izquierdo en pacientes diabéticos. Resultados de intervencionismo percutáneo a largo plazo: Jesús Piqueras Flores¹, Ignacio Sánchez Pérez¹, Alfonso Jurado Román¹, María Thiscal López Lluva¹, Natalia Pinilla Echeverri², Ramón Maseda Uriza¹, Manuel Marina Breysse³ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real, ²Mc Master University Medical Centre, Hamilton (Canadá), y ³Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

4015-4. Efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria y la electroestimulación muscular funcional en la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada: Eloy Domínguez Mafé¹, Patricia Palau Sampío¹, José María Ramón Ferrandis², Laura López Bueno³, Jessika González D´Gregorio², Raquel Heredia Cambra², Fco. Javier Chorro Gascó⁴ y Julio Núñez Villota⁴ del ¹Hospital General de Castellón, Castellón de la Plana, Universitat Jaume I, ²Hospital Clínico Universitario de Valencia, ³Universidad de Valencia, Facultad de Fisioterapia y ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia, INCLIVA, Universidad de Valencia, Valencia.

4015-5. Comparación de la capacidad de discriminación del riesgo cardiovascular de las funciones predictivas en población trabajadora: Carlos Fernández-Labandera Ramos¹, Eva Calvo Bonacho¹, Martha Cabrera Sierra¹, Carlos Catalina Romero¹, Miguel Ángel Sánchez Chaparro², Pedro Valdivielso Felices², Carlos Brotons Cuixart³ y Luis Miguel Ruilope Urioste¹ de ¹Ibermutuamur, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, e ³Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau, Barcelona.

4015-6. Muerte súbita arritmogénica durante ejercicio. Estudio genético post mortem: Óscar Campuzano Larrea¹, Anna Fernández Falgueras², Georgia Sarquella-Brugada³, Carles Ferrer Costa², Sergi César³, Josep Castella², Josep Brugada-Terradellas³ y Ramón Brugada-Terradellas² del ¹Departamento Ciencias Médicas, Facultad Medicina, Universidad de Girona, ²Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona y ³Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

4015-7. Predictores de mejoría tras rehabilitación cardiaca basados en el análisis de gases previo al programa: Alejandro Berenguel Senén¹, Fernando Sabatel Pérez², Miguel Ángel Sastre Perona², Ricardo Chamón Sánchez de los Silos³, Manuel Gallango Brejano¹, Manuel Abeytua Jiménez⁴, Juan I. Castillo Martín⁵ y Luis Rodríguez Padial² de la ¹Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ³Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Rehabilitación, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, y ⁵Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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