Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad de alta prevalencia y mal pronóstico. A pesar de los importantes avances un 5% de los pacientes evolucionan a IC terminal, siendo el tratamiento de elección el trasplante cardiaco (TC). Dada la escasez de donantes o las contraindicaciones al TC, los DAVI juegan un papel cada vez más relevante.
Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos de DAVI desde 2017 hasta la actualidad. Se analizan los datos de mortalidad, seguimiento clínico y parámetros analíticos, ecocardiográficos y hemodinámicos.
Resultados: Se ha intervenido a 10 pacientes de DAVI (2 Heartware y 8 HeartMate III). La mayoría fueron varones (70%), de edad mediana 70 años (rango 63-74), escala 3-4 INTERMACS, etiología isquémica (40%) y FEVI mediana 19% (rango 11-28). No ha habido mortalidad posoperatoria. El 70% precisaron de un procedimiento quirúrgico concomitante (reemplazo valvular aórtico, plastia tricuspídea, cierre de comunicación interauricular o cierre de orejuela izquierda). El tiempo mediano de CEC fue de 137 minutos. Tres casos precisaron revisión por sangrado y uno de evacuación de derrame pericárdico grave tardío. Estancia mediana hospitalaria de 32 días. Dos pacientes presentaron infección del driveline con buena evolución. Con una mediana de seguimiento de 16 meses, 6 pacientes se encuentran en clase funcional I-II y 2 pacientes fallecieron, un caso de trombosis del dispositivo (2º mes posoperatorio) y el segundo de causa no cardiovascular (49º mes posoperatorio).
Conclusiones: En el contexto de un programa multidisciplinar de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y en estrecha relación con el centro trasplantador de referencia, el implante de DAVI en centros no trasplantadores se puede realizar de forma segura y con buenos resultados.