Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La taquimiocardiopatía es una entidad clasificada dentro de la miocardiopatía dilatada que cursa con dilatación y disfunción ventricular izquierda, las cuales son potencialmente reversibles. No está claro cuál estrategia produce un mayor beneficio en su manejo: el control de frecuencia ventricular o el control del ritmo cardiaco. Nuestro objetivo es comparar los efectos de ambas estrategias en una cohorte en la vida real de pacientes con taquimiocardiopatía.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre pacientes diagnosticados de taquimiocardiopatía en nuestro centro entre los años 2012 y 2023.
Resultados: Se analizaron un total de 130 pacientes con una mediana de seguimiento de 33 meses (Q1-Q3 17-59). Las características basales y los eventos en el seguimiento se muestran en la tabla.
Características basales y eventos en el seguimiento |
|||
Control ritmo |
Control frecuencia |
p |
|
N |
66 (50,8%) |
64 (49,2%) |
|
Edad (Q1-Q3) |
59 (53,75-67,25) |
64 (56-72) |
|
Sexo femenino |
28,8% |
31,3% |
|
FRCV |
|
||
Hipertensión arterial |
56,1% |
75% |
|
Dislipemia |
34,8% |
43,8% |
|
Diabetes mellitus |
27,3% |
32,8% |
|
Obesidad |
50% |
60,3% |
|
Cardiopatía isquémica |
16,7% |
10,9% |
|
Insuficiencia renal |
21,2% |
29% |
|
FEVI basal (Q1-Q3) |
30 (24-35) |
30 (28,25-35) |
|
DTD basal (mm) (Q1-Q3) |
57 (51-60) |
56,5 (52-62) |
|
TAPSE basal (mm) (Q1-Q3) |
15 (13-19) |
18 (15-19) |
0,07 |
Incremento FEVI (Q1-Q3) |
24 (16-30) |
15 (5-20) |
< 0,01 |
Incremento TAPSE (Q1-Q3) |
5 (1-8) |
1 (-1,3) |
< 0,01 |
DTD en el seguimiento (mm) (Q1-Q3) |
50 (48-55) |
53 (49-59) |
0,04 |
Ingresos causa cardiovascular |
24% |
45% |
0,01 |
Mortalidad por insuficiencia cardiaca |
0% |
6,3% |
0,04 |
Mortalidad cardiovascular |
1,5% |
10,9% |
0,08 |
DTD: diámetro telediastólico; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; TAPSE: excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo. |
Conclusiones: En nuestra muestra, la estrategia de control de ritmo se asoció a un mayor remodelado inverso y mejoría de clase funcional, con reducción de los ingresos por causa cardiovascular y una menor mortalidad por insuficiencia cardiaca.