REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5019. Síndrome coronario agudo: pronóstico y complicaciones

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Marcelo Sanmartín Fernández, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid

5019-5. Factores predictores de MINOCA en pacientes con infarto agudo de miocardio

Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, María Martín Muñoz, Paula Rodríguez Montes, Nuria Gil Mancebo, Miguel de la Serna Real de Asúa, Silvia Humanes Ybáñez, Renée Olsen Rodríguez, Rocío Abad Romero, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, Rebeca Mata Caballero y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.

Introducción y objetivos: En torno al 10% de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IAM) muestran arterias coronarias normales o sin lesiones significativas, es decir, sufren un infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA). El objetivo del estudio es analizar los factores predictores que, previamente a la coronariografía, nos permitirían sospechar un MINOCA dentro del grupo de pacientes con IAM.

Métodos: Se diseñó un estudio observacional y analítico que incluyó a todos los pacientes ingresados consecutivamente en nuestro centro por IAM entre 2016-2023. Los pacientes fueron clasificados en aquellos con enfermedad coronaria obstructiva (MICAD) o MINOCA, utilizando la definición de las Guías Europeas de Síndrome Coronario Agudo de 2020. Para determinar predictores independientes de MINOCA se realizó un estudio multivariante con regresión logística con las variables clínica o estadísticamente relevantes. La mediana de seguimiento de la cohorte fue de 43 meses [RIC 20-71].

Resultados: Durante el periodo estudiado se incluyeron 1.064 pacientes, de los cuales 136 (12,7%) eran MINOCA. Los pacientes MINOCA tenían una edad media de 63 ± 13 años. El 52,2% eran varones, 64,7% hipertensos, 22% diabéticos, 46,3% dislipémicos y 50% fumadores. En el análisis univariante (tabla), se muestran las variables que resultaron significativas en el estudio. La presencia de factores como el sexo femenino, padecer migraña, trastorno psiquiátrico previo, estrés referido por el paciente, o la personalidad tipo D resultaron ser factores asociados al hallazgo de arterias coronarias sin lesiones significativas. En cambio, los factores de riesgo clásicos como la edad, tabaquismo y la diabetes mellitus resultaron ser factores asociados a la existencia de lesiones obstructivas. En el análisis multivariante (tabla), se observa como únicamente el sexo femenino y la personalidad tipo D se comportan como factores independientes de sufrir un MINOCA (R2 de Nagelkerke de 0,065).

Predictores de MINOCA en pacientes con IAM. Análisis univariante y multivariante.
 

Análisis univariante

Análisis multivariante

 

Odds ratio (IC95%)

P

Odds ratio (IC95%)

p

Sexo (mujer)

2,62 (1,8-3,8)

< 0,001

2,37 (1,18-4,76)

0,015

Edad

0,98 (0,97-0,99)

0,002

-

-

Tabaco

0,73 (0,58-0,92)

0,009

-

-

Diabetes mellitus

0,55 (0,36-0,85)

0,007

-

-

Síndrome de apnea del sueño

2,17 (1,18-3,99)

0,01

-

-

Trastorno psiquiátrico previo

1,82 (1,15-2,88)

0,01

-

-

Migraña

3,72 (1,91-7,28)

< 0,001

-

-

Estrés

1,64 (1,29-2,08)

< 0,001

-

-

Personalidad D

2,26 (1,14-4,49)

0,02

2,07 (1,03-4,16)

0,04

Conclusiones: El estudio sugiere que tanto el sexo femenino como la personalidad tipo D son factores predictores de MINOCA en pacientes que sufren un IAM. Es necesario continuar con la investigación en esta línea para obtener resultados más robustos.

Comunicaciones disponibles de "5019. Síndrome coronario agudo: pronóstico y complicaciones"

5019-1. Modera
Marcelo Sanmartín Fernández, Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid

5019-2. Niveles elevados de biomarcadores de inflamación y disfunción endotelial en pacientes con infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas
María Jesús Espinosa Pascual1, María Martín Muñoz1, María Álvarez Bello1, José Carnicero Carreño2, Mariam El Assar de la Fuente2, Silvia Humanes Ybañez1, Miguel de la Serna Real de Asua1, Verónica Cámara Hernández3, Nuria Gil Mancebo1, Paula Rodríguez Montes1, Cristina Perela Álvarez1, Rebeca Mata Caballero1, Alfonso Fraile Sanz1, Bárbara Izquierdo Coronel1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España, 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España y 3Análisis Clínicos. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
5019-4. Utilidad de la escala de riesgo ValAMI-P en el pronóstico a largo plazo en pacientes tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Héctor Merenciano González1, Víctor Marcos Garcés1, Carlos Bertolín Boronat1, Nerea Pérez Solé2, José Gavara Doñate3, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch4, Tamara Molina García2, Diego Iraola Viana1, Silvia Mínguez Díaz de Alda1, Sergi Aulet Manuel1, Joaquim Cànoves Femenia1, Julio Núñez Villota1, Juan Sanchis Forés1 y Vicente Bodí Peris1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 3Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular. Universitat Politècnica de València, Valencia, España y 4Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid, España.
5019-5. Factores predictores de MINOCA en pacientes con infarto agudo de miocardio
Cristina Perela Álvarez, Alfonso Fraile Sanz, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, María Martín Muñoz, Paula Rodríguez Montes, Nuria Gil Mancebo, Miguel de la Serna Real de Asúa, Silvia Humanes Ybáñez, Renée Olsen Rodríguez, Rocío Abad Romero, Bárbara Izquierdo Coronel, María Jesús Espinosa Pascual, Rebeca Mata Caballero y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
5019-6. Tasa de recurrencia de fibrilación auricular tras infarto agudo de miocardio: implicaciones pronósticas a un año
Alicia Prieto Lobato1, Raúl Calvo Córdoba1, Manuel Gerónimo Pardo2, Marta Cubells Pastor1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1 y Miguel José Corbi Pascual1

1Cardiología y 2Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.
5019-7. Impacto pronóstico de la detección de troponina de muy alta sensibilidad en enfermedad arterioesclerótica silente y mortalidad a largo plazo
Alma Gómez Sanz, Anna Carrasquer Cucarella, Germán Cediel Calderón, Óscar Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Anna Vidal Romero, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Juan René Delgado Cornejo, María del Mar Rocamora Horach, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
5019-8. Características clínicas e impacto pronóstico de la fibrilación auricular en el síndrome coronario agudo
Miguel Ivorra Cámara, Anna Vidal Romero, Javier Flores Benítez, María del Mar Rocamora Horach, Alma Gómez Sanz, Juan René Delgado Cornejo, Marta Sabaté Tormos, Ramón Armengol Naranjo, Óscar Peiró Ibáñez, Anna Carrasquer Cucarella, María Ferrero Guillem, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
5019-9. Limitaciones de la coronariografía diagnóstica en las mujeres con disfunción ventricular
Anna Vidal Romero, Óscar Peiró Ibáñez, María Ferrero Guillem, Miguel Ivorra Cámara, Alma Gómez Sanz, Javier Flores Benítez, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Ramon Armengol Naranjo, Marta Sabaté Tormos, Anna Carrasquer Cucarella, Mohsen Mohandes Yusefian, Alberto Pernigotti, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.

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