REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6121. Imagen cardiaca II

Fecha : 26-10-2024 10:15:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : Bárbara Vidal i Hagemeijer, Barcelona

6121-7. Aportación de la mecánica rotacional al diagnóstico ecocardiogáfico diferencial entre hipertrofia vs infiltración miocárdica

Guillermo García-Martín, M. Belén Contreras Tornero, Alejandro Queipo Rodríguez, Alberto Hidalgo Mateos, Paula Gramage Sanchís, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera, Celia Gil Llopis, Ricardo Callizo Gallego, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.

Introducción y objetivos: El aumento del grosor de las paredes del ventrículo izquierdo (VI) puede ser secundario a hipertrofia o infiltración miocárdica. Objetivo: analizar la aportación de la mecánica rotacional del VI al diagnóstico ecocardiográfico diferencial entre hipertrofia muscular vs infiltración miocárdica.

Métodos: Analizamos 107 pacientes con hipertrofia ventricular izquierda [75 con hipertrofia miocárdica secundaria a hipertensión arterial (HMHTA) y 32 con infiltración miocárdica por amiloidosis cardiaca (AMLC)] mediante Eco-2D speckle tracking, todos con fracción de eyección del VI preservada (FEVI > 50%). Determinamos parámetros ecocardiográficos-2D estructurales, strain longitudinal global (SLG), y parámetros rotacionales como el twist (o) (gradiente rotacional entre base y ápex del VI) y el wringing, o retorcimiento, como medida normalizada del twist por unidad de acortamiento longitudinal (Twist/SLG (°/%)), el cual incluye los 2 movimientos que simultáneamente se producen durante la sístole ventricular. El SLG se obtuvo a partir de planos apicales de 4, 3 y 2 cámaras, mientras que las rotaciones basal y apical se obtuvieron a partir de planos paraesternales de eje corto a este nivel del VI.

Resultados: Las características poblacionales aparecen en la tabla. No se observaron diferencias en la masa ventricular entre grupos. El SLG fue menor en el grupo de pacientes con AMLC, junto al patrón morfológico de afectación del SL en apical sparing típico (aunque no patognomónico) de esta entidad, objetivado por el cociente SLapical/SLbasal + medial. El twist contemplado aisladamente no mostró diferencias, pero su normalización en función del acortamiento ventricular (wringing) mostró valores significativamente mayores en el grupo de pacientes con AMLC. Junto a un SLG < 13,9% fuertemente determinante de AMLC (AUC 0,92, p < 0,0001, IC95% 0,86-0,97), un wringing > 1,39 se reveló como un buen indicador coadyuvante para el diagnóstico de AMLC (AUC 0,72, p < 0,0001, IC95% 0,61-0,82), con una sensibilidad del 75,0% y una especificidad del 62,7% (figura 2A y B).

Valores obtenidos en ambas poblaciones
 

HMHTA (N = 75)

AMLC (N = 32)

p

Edad, años

63,4 ± 15,9

73,8 ± 12,9

< 0,001

Varones (%)

46,1

83,3

0,005

TAs (mmHg)

167,4 ± 32,5

135,3 ± 19,7

0,002

AI (ml/m2)

42,3 ± 16,6

41,8 ± 12,4

0,443

Masa VI, gramos

256,1 ± 73,2

278,1 ± 65,9

0,082

VTDVI, ml

74,5 ± 27,4

72,6 ± 22,5

0,365

VTSVI, ml

24,4 ± 11,4

28,7 ± 10,7

0,037

FEVI, %

67,4 ± 6,9

60,7 ± 7,6

< 0,001

TAPSE (mm)

21,8 ± 3,3

18,0 ± 4,0

< 0,001

SLG, %

18,4 ± 3,6

11,4 ± 3,1

< 0,001

SLapical/SLbasal + SLmedial

0,7 ± 0,1

1,0 ± 0,4

< 0,001

Twist, º

22,3 ± 9,7

20,7 ± 8,1

0,095

Wringing, º/%

1,3 ± 0,6

1,9 ± 0,8

< 0,001

HMHTA: hipertrofia miocárdica secundaria a hipertensión arterial; AMLC: amiloidosis cardiaca; TAs: tensión arterial sistólica; AI: aurícula izquierda; VI: ventrículo izquierdo; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo; VTSVI: volumen telesistólico del ventrículo izquierdo; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; TAPSE: excursión sistólica del plano anular tricúspide; SLG: strain longitudinal global.

ABC, área bajo la curva para SLG (A) y wringing (B).

Conclusiones: En pacientes con aumento del grosor del VI y FEVI conservada, junto a la información aportada por la afectación del strain miocárdico, el aumento del retorcimiento ventricular (wringing > 1,39 º/%) es un parámetro útil en el diagnóstico diferencial de la hipertrofia ventricular en favor de AMLC.

Comunicaciones disponibles de "6121. Imagen cardiaca II"

6121-1. Modera
Bárbara Vidal i Hagemeijer, Barcelona

6121-2. Trabajo miocárdico: una herramienta prometedora en la valoración del impacto de la estimulación fisiológica
Carla Guillem Ferrer, Elías Majluf Abdala, María Beltrán Moreno, Miguel Ángel Silva Cerpa, Marcos García Jambrina, Rafael Cantisán Campillos, Estrella Martínez Bermúdez, Rocío Soledad González Garay, María Victoria Mogollón Jiménez, José Javier Gómez Barrado, Juan Carlos Rama Merchán, Paloma Pérez Espejo y Francisco Javier Portales Fernández

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.
6121-3. Reclasificación del diagnóstico de insuficiencia cardiaca con el strain longitudinal global añadido al resto de parámetros ecocardiográficos
Alberto Cordero Fort, José Méndez Gallego, David Sirera Hernández e Ignacio Echeverría Lucotti

Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España.
6121-4. Mejoría de parámetros ecocardiográficos y analíticos tras reposición de la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección deprimida
Carla Benavent García1, Andrea Romero Valero2, Alba García Suárez1, Marina del Río López1, Cristina Lledó Ortiz1, Alba Izquierdo Hernández1, Nuria Vicente Ibarra1, Antonio García Honrubia1, Marina Martínez Moreno1, Sandra Santos Martínez1 y Pedro Morillas Blasco1

1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y 2Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), España.
6121-5. Validación en la vida real del doppler espectral de dispositivo ecocardiográfico de bolsillo en prótesis aórtica biológica con implantación transcatéter
Adrián Margarida de Castro, Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Francisco González Vílchez, Manuel Lozano González, Elton Carreiro da Cunha, Nuria Gutiérrez Ruiz, Gabriela Veiga Fernández, Luis Ruiz Guerrero, Cristina Ruisánchez Villar, Gonzalo Martín Gorria, David Serrano Lozano, José M. de la Torre Hernández y José A. Vázquez de Prada

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6121-6. Relación entre el volumen y el strain de la aurícula izquierda en nuestros pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Javier Parreño Benito1, Juan Diego Sánchez Vega2, Ander Larrea Iñarra1, Ana de la Fuente Villena2, Marina Pascual Izco1, Inés Díaz Dorronsoro1, Aitor Hernández Hernández2, Ramón Antonio Albarrán-Rincón1, Amaia Ochoa González1, Rocío Álvarez Abril1, María José Torres Santamaría1, Víctor Sáenz Idoate1, Manuel García de Yébenes Castro2 e Ignacio García Bolao1

1Departamento de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España y 2Departamento de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.
6121-7. Aportación de la mecánica rotacional al diagnóstico ecocardiogáfico diferencial entre hipertrofia vs infiltración miocárdica
Guillermo García-Martín, M. Belén Contreras Tornero, Alejandro Queipo Rodríguez, Alberto Hidalgo Mateos, Paula Gramage Sanchís, Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera, Celia Gil Llopis, Ricardo Callizo Gallego, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.
6121-8. Evaluación del daño miocárdico precoz mediante técnicas de feature tracking por resonancia magnética cardiaca en los diferentes estados evolutivos de la insuficiencia aórtica significativa
Irene Carrión Sánchez1, Paola Ramos Cano1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Pablo Martínez Vives1, Cristina García Sebastián1, Rocío Hinojar Baydes1, Ana García Martín1, Ariana González Gómez1, Jesús Javier Martín Pinacho2, Ana Ayala Carbonero2 y José Luis Zamorano Gómez1

1Cardiología y 2Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España.
6121-9. Comparación entre reconstrucciones de tomografía computarizada para la caracterización miocárdica: ¿son todas iguales?
Cristina García Sebastián1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Sonia Antoñana Ugalde1, Irene Carrión Sánchez1, Rocío Hinojar Baydes1, Ana García Martín1, Pablo Martínez Vives1, Eduardo Casas Rojo1, José Julio Jiménez Nácher1, María Ángeles Fernández Méndez2, Asunción Camino López1, Javier Moreno Planas1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández-Golfín Lobán1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España.
6121-11. Evaluación del rendimiento diagnóstico de diferentes criterios ecocardiográficos de deformación en pacientes con amiloidosis cardiaca por transtirretina
Santiago Fernández-Gordón Sánchez1, Cristina Urbano Sánchez2, Carlos Sánchez Sánchez3, M. José Valle Caballero4, Ainhoa Robles Mezcua5, Pedro Cabeza Lainez6, Ana Manovel Sánchez7, Laura Jordán Martínez8, Elvira Carrión Ríos9, Carmen Rus Mansilla10, Helena Llamas Gómez1, José López Aguilera2, Leopoldo Fernández Ruz3, María Luisa Peña Peña1 y Dolores Mesa Rubio2

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 9Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España y 10Servicio de Cardiología. Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén), España.

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