REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico

Fecha : 24-10-2013 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2G (Planta 2)

4004-2. Implante de dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus en lesiones coronarias bifurcadas usando una estrategia simple

Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Pedro Martín Lorenzo2, Mª del Carmen Morenate Navío1, José María Segura Saint-Gerons1, José Nóvoa Medina2, Francisco Castillo Bernal1, Mª Flor Baeza Garzón1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Introducción: Las estrategias simple (con stent provisional en la rama lateral) han demostrado ser el tratamiento de elección en la mayoría de lesiones coronarias bifurcadas, pero se necesita evidencia con los dispositivos vasculares reabsorbibles - Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS)- liberadores de everolimus.

Objetivos: Analizar la viabilidad y los resultados inmediatos y a medio plazo del tratamiento de lesiones bifurcadas con BVS.

Métodos: Se incluyeron 58 pacientes con 59 lesiones bifurcadas tratadas mediante BVS Se realizó evaluación basal y final con ecografía intracoronaria (IVUS) y tomografía de coherencia óptica (OCT) tras el tratamiento.

Resultados: La edad media fue de 58 ± 10 años. La localización de la bifurcación fue: arteria descendente anterior-diagonal: 29 (47%), circunfleja-obtusa marginal: 20 (34%), descendente posterior-tronco posterolateral: 9 (15%) y tronco distal: 1 (2%). El tipo de lesión bifurcada según la clasificación de Medina fue: (1,1,1) en 13 (22%); (1,1,0) en 13 (22%); (0,1,1) en 6 (10%); (0,1,0) en 13 (22%); (1,0,1) en 1 (2%) y (1,0,0) en 13 (22%). Se predilató la rama lateral (RL) en 6 lesiones (10%) y la rama principal (RP) en 17 (29%). En el resto (42) se implantó el BVS de forma directa. En 38 lesiones (64%) el procedimiento finalizó tras implantar el BVS en el RP. En 21 lesiones (36%) se necesitó intervención adicional en RL por estenosis ostial en 12 y por daño inducido por el BVS en 9. En 5 (24%) se realizó angioplastia aislada del RL y kissing balloon en 16 (76%). El diámetro del balón usado para RL fue siempre de ≤ 2,5 mm. Se obtuvo éxito angiográfico en todos los casos. Ninguna lesión necesitó un segundo BVS o stent en la RL. Hubo 2 (3%) IAM noQ intrahospitalarios por elevación de troponina. Tras 3,5 ± 1,4 meses de seguimiento, no ocurrieron eventos cardiacos mayores. Se realizó TAC coronario de seguimiento en 21 pacientes (36%) mostrando permeabilidad de las RL y adecuada situación de los segmentos tratados.

Conclusiones: El implante de BVS usando una técnica de stent provisional en lesiones coronarias bifurcadas parece una estrategia segura y eficaz, aunque se necesita mayor seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Angioplastia primaria. Bifurcaciones. Riesgo hemorrágico"

4004-1. Presentación
Ana Belén Cid Álvarez, Santiago de Compostela (A Coruña) y Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid)
4004-2. Implante de dispositivo vascular reabsorbible liberador de everolimus en lesiones coronarias bifurcadas usando una estrategia simple
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Pedro Martín Lorenzo2, Mª del Carmen Morenate Navío1, José María Segura Saint-Gerons1, José Nóvoa Medina2, Francisco Castillo Bernal1, Mª Flor Baeza Garzón1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4004-3. Pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la anemia al ingreso en pacientes sometidos a intervencionismo percutáneo coronario
Lorenzo Hernando Marrupe, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites Esteves, Adriana de la Rosa Riestra, Javier Alonso Belló, Roberto del Castillo Medina, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-4. Características clínicas, del procedimiento y evolución clínica de pacientes tratados con angioplastia primaria por trombosis intrastent. Resultados de una serie de 12 años
Eduard Fernández-Nofrerías, Oriol Rodríguez Leor, Xavier Carrillo, Fina Mauri, Carolina Oliete, Carlos Labata y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4004-5. Resultados a largo plazo de la triple terapia antitrombótica frente a la doble antiagregación después de una intervención coronaria percutánea: seguimiento hasta 4 años
Roberto del Castillo Medina, Adriana de la Rosa Riestra, Ester Cánovas Rodríguez, Alfonso Freites, Javier Alonso Belló, Lorenzo Hernando Marrupe, Pablo Salinas Sanguino y Javier Botas Rodríguez de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4004-6. La respuesta subóptima a clopidogrel en pacientes en los que se realiza angioplastia primaria comporta una menor permeabilidad inicial de la arteria responsable del infarto
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Silvia Homs Vila, Ana Lucrecia Marcano, Montserrat Gracida Blancas, Gerard Roura Ferrer, Luis Miguel Teruel Gila, Joan Antoni Gómez-Hospital y Ángel Ramón Cequier Fillat del Área de Enfermedades del Corazón, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4004-7. ¿Es necesario realizar kissing balloon final en el tratamiento de las bifurcaciones con provisional stent?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Sergio Raposeiras-Roubin1, Mónica Gómez Fernández1, Guillermo Bastos Fernández2, Diego López Otero1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4004-8. ¿Existe correlación entre el estado inflamatorio basal con la reperfusión subóptima después de una angioplastia primaria para el tratamiento del infarto agudo de miocardio?
Raymundo Ocaranza Sánchez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez2, José Antonio Fernández Díaz2, Susana Mingo Santos2, Emad Abu Assi1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, José Ramón Domínguez Puente2 y Luis Alonso Pulpón2 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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