SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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6021. Epidemiología

Fecha : 24-10-2013 18:32:00

Tipo : Pósters

Sala : PÓSTERS

6021-649. Valor pronóstico de la insuficiencia renal en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia

Pablo García García, Carlos Aranda López, Pedro Mellado Delgado, Laura García Serrano, Bruno Ricardo Bengla Paulo Limpo, Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales y Mercedes Merchán Cuenda del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

Introducción: Se estima que hasta una tercera parte de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tienen insuficiencia renal (IR). Muchos de estos pacientes presentan IR oculta, con filtrado glomerular (FG) disminuido y creatinina sérica normal. Las implicaciones pronósticas de la IR en estos pacientes están poco estudiadas.

Objetivos: Estudiar la prevalencia de IR en pacientes ingresados por SCA en nuestro centro así como su influencia en el pronóstico intrahospitalario.

Métodos: Realizamos un estudio de cohortes retrospectivo de 479 pacientes ingresados con el diagnóstico al alta de SCA: 239 (49,9%) con elevación del ST (SCAEST) y 240 (50,1%) sin elevación (SCASEST). El FG se estimó a través de la fórmula MDRD-4 definiendo IR como FG < 60 ml/min. Registramos las variables relacionadas con el riesgo cardiovascular al ingreso así como variables relacionadas con el ingreso y evolución hospitalaria.

Resultados: La edad media fue de 66,0 ± 13,0 años. El 65,3% de los pacientes con SCASEST mostró elevación de troponina. En el 92,5% de los pacientes se realizó coronariografía. 110 pacientes presentaban IR al ingreso (23%), siendo oculta en 41 pacientes. De los pacientes con FG normal al ingreso, 48 (13%) desarrollaron IR durante el mismo. En el análisis multivariante, el sexo femenino, la edad, la historia de enfermedad cardiovascular y la presencia de diabetes mellitus insulín-dependiente (DMID) se asociaron con la presencia de IR. La IR al ingreso se asoció a mayor morbimortalidad hospitalaria, con mayor incidencia de ICC y muerte, así como a un manejo más conservador, con menor incidencia de revascularización. La presencia de IR al ingreso (OR 3,9; p = 0,005) y el SCACEST (OR: 2,7; p = 0,05) fueron las únicas variables que se asociaron de forma independiente con la mortalidad durante la hospitalización.

Variables basales y relativas al ingreso según la presencia de IR al ingreso
Variables	Sin IR (N = 369)	Con IR (N = 110)	p
Edad (años)	63,5 ± 12,3	74,3 ± 11,5	< 0,001
Mujeres	89 (24,2%)	49 (44,5%)	< 0,001
HTA	225 (61,0%)	89 (80,9%)	< 0,001
DM	117 (31,7%)	41 (37,3%)	NS
DMID	92 (24,9%)	63 (57,3%)	< 0,001
Patología CV previa	81 (22,0%)	41 (37,3%)	0,001
Anemia al ingreso	59 (16,3%)	40 (36,7%)	< 0,001
GRACE	119,1 ± 31,3	152,6 ± 39,3	< 0,001
SCASEST	172 (46,6%)	67 (60,9%)	0,008
Enfermedad coronaria	324 (87,8%)	89 (80,9%)	NS
Revascularización	288 (78,0%)	63 (57,3%)	< 0,001
ICC	42 (11,4%)	31 (28,2%)	< 0,001
Muerte	10 (2,7%)	9 (8,2%)	0,007
HTA: Hipertensión arterial; DM: Diabetes mellitus; DMID: Diabetes mellitus insulín-dependiente; CV: Cardiovascular; ICC: Insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: La prevalencia de IR al ingreso en pacientes con SCA es alta. Esta aumenta con la edad, el sexo femenino, la DMID y la patología cardiovascular previa. La IR al ingreso se asocia a un peor pronóstico intrahospitalario incluso en pacientes con creatinina sérica normal. El cálculo del FG en el momento del ingreso añadiría importante información pronóstica en los pacientes ingresados por SCA.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología"

6021-645. Pronóstico a largo plazo del reingreso en los primeros 30 días tras intervencionismo coronario percutáneo: Javier Alonso, Pablo Salinas, Ester Cánovas, Alfonso Freites, Adriana de la Rosa, Roberto del Castillo, Lorenzo Hernando y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

6021-646. Diagnóstico del síncope cardiogénico en nuestro medio: Ismael Vegas Vegas, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Macarena Cano García, María Ángeles Roldán Jiménez, Daniel Gaitán Román, Gabriel Ballesteros Derbenti, Blanca Luque Aguirre y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6021-647. ¿Existe asociación entre el perfil de riesgo y estudio cardiovascular pretrasplante con los eventos cardiovasculares postrasplante renal?: Laura García Serrano¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Enrique Luna Huerta², María del Carmen García Ruiz², Sara Sánchez Giralt¹, Ana Martínez Naharro¹, José Ramón López Mínguez¹ y Antonio Merchán Herrera¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-648. El score de GRACE como predictor de mortalidad y reinfarto en pacientes ancianos: Lolo Arnold Rubio Pachas, Raúl Gascueña Rubia, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Fernando Cabestrero de Diego y Juan Manuel Grande Ingelmo del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

6021-649. Valor pronóstico de la insuficiencia renal en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia: Pablo García García, Carlos Aranda López, Pedro Mellado Delgado, Laura García Serrano, Bruno Ricardo Bengla Paulo Limpo, Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales y Mercedes Merchán Cuenda del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6021-650. Implicación pronóstica de la ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada: Ana María Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Carme Boqué, Alfredo Bardají y Rafael Sánchez del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6021-651. Papel del virus VIH como agente etiológico de cardiopatía estructural: Nieves Montoro López¹, Inés Ponz de Antonio¹, Roberto Flórez Gómez¹, Juan José Ríos Blanco¹, Elena Refoyo Salicio¹, Mar Moreno Yangüela¹, José Luis López Sendón¹ y Gabriela Guzmán Martínez² del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid y ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6021-652. Evaluación de la situación funcional al año tras cirugía de recambio valvular aórtico o mitral mediante el cuestionario SF-36: Inés Macías Guarasa¹, María Dolores Fernández Zamora¹, Lorena Olivencia Peña², Miguel Álvarez Bueno¹, Javier Muñoz Bono¹, José Andrés Arboleda Sánchez¹, Ricardo Rivera Fernández¹ y Antonio Vera Almazán¹ del ¹Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y ²Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6021-653. Perfil clínico y seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias portadores de DAI como prevención primaria. ¿Juega la edad de implante un papel en el pronóstico?: Rocío Angulo Llanos, Eduardo Zatarain, Eduardo Villacorta, M. Ángeles Espinosa, Felipe García-Arenal, Ángel Arenal Maíz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-654. Perfil clínico-epidemiológico y evolución de los pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia de un centro: Pablo Díez Villanueva, Aitor Uribarri, Fernando Sarnago, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Ricardo Sanz-Ruiz, Alberto Núñez, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6021-655. Riesgo cardiovascular en inmigrantes residentes en España. Análisis comparativo. Estudio INMIRISK: María Luisa Lozano Sánchez¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Milagros Tomás Ros¹, José García-Galbis¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6021-656. Estilos de vida de estudiantes universitarios a su ingreso en la universidad: Juana Yikenia Castro Cuesta¹, José Abellán Huerta², María Josefa Sánchez Galián¹, Félix Martínez Monje¹, Mariano Leal Hernández¹, Purificación Gómez Jara¹, Antonio Martínez Pastor¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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