Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en los países occidentales, y se asocia a una alta morbimortalidad. Estudios previos han mostrado diferencias en las características entre varones y mujeres que padecen FA.
Métodos: Estudio retrospectivo de 135 pacientes consecutivos derivados a consulta por FA no valvular de reciente diagnóstico. Se analizaron las características clínicas, la estrategia terapéutica inicial, así como las diferencias entre sexos.
Resultados: Se incluyeron 135 pacientes, 68 varones y 67 mujeres. Edad media 69,7 ± 14,1 años (66,2 ± 16,2 frente a 73,37 ± 10,6 años, p = 0,003). La HTA (58,8 frente a 83,6%, p = 0,002) y las alteraciones tiroideas con tratamiento sustitutivo (2,9 frente a 17,9%, p = 0,04) fueron más frecuentes entre las mujeres, mientras que en los varones fue mayor el consumo de tabaco (19,1 frente a 1%, p < 0,001) y alcohol (2,9 frente a 0,7, p = 0,011) y el diagnóstico de SAHS (20,6 frente a 7,5%, p = 0,028). Las palpitaciones fue el síntoma más frecuente (29,4 frente a 38,8%, p = 0,039), seguido de FA silente en varones (20,6 frente a 10,4%, p < 0,001) y disnea en mujeres (13,2 frente a 29,9%, p = 0,004). Se aplicaron las escalas CHA2DS2-VASc (2,4 ± 1,6 frente a 3,4 ± 1,3, < 0,01), HAS-BLED (1,3 ± 1,1 frente a 1,6 ± 0,7, p = 0,042) y SAMETT2R2 (1,3 ± 0,9 frente a 1,6 ± 0,7, p = 0,008). No se observaron diferencias significativas en los hallazgos ecocardiográficos. Respecto al tratamiento inicial, se optó por control de FC en el 68,7% (62,9 frente a 76,1%, p = 0,24) y de ritmo en el 31,3% (37,1 frente a 23,9%, p = 0,05), con FAA (18,9 frente a 20,9%, p = 0,395), CVE (9,7 frente a 0%, p = 0,047) o ablación (8,5 frente a 3%, p = 0,321). Las mujeres recibieron más anticoagulación oral (70,6 frente a 94%, p < 0,001). Con un seguimiento medio de 11,6 ± 2,3 meses, se implantó marcapasos definitivo en 2,2% de pacientes (2,9 frente a 1,5%, p > 0,999). En cuanto a eventos cardiovasculares (IAM o ictus no mortales) o sangrados mayores no hubo diferencias significativas entre sexos (ECV 3 frente a 4,5%, p = 0,548; sangrados 1,5 frente a 3%, p = 0,221). Solo falleció una mujer de hemorragia digestiva.
Conclusiones: Existen diferencias significativas entre sexos en la edad de presentación, síntomas, factores de riesgo cardiovascular y predisponentes de FA. En cuanto al tratamiento, mayor tendencia a estrategia de control de ritmo en varones y mayor uso de ACO en mujeres. No hubo diferencias significativas en los eventos cardiovasculares, sangrados o mortalidad durante el seguimiento.