SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4001. Ablación con catéter

Fecha : 28-10-2021 09:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 11 (planta 1)

4001-5. MAPEO Y ABLACIÓN DE LA TAQUICARDIA AURICULAR PARAHISIANA DESDE RAÍZ AÓRTICA COMO OPCIÓN PRIORITARIA

Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, José Luis Zamorano Gómez, Javier Moreno Planas y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La taquicardia auricular parahisiana (TA-ph) se distingue por el riesgo de bloqueo AV iatrogénico que entraña su ablación. La relación anatómica de la raíz aórtica con el septo interauricular anterior explica que el seno de Valsalva no coronariano (SNC) sea una alternativa para la aplicación de radiofrecuencia en estos casos, donde la estabilidad del catéter y la distancia al nódulo AV son mayores. Se revisan los resultados de una estrategia de ablación de TA-ph basada en el mapeo sistemático de raíz aórtica y su ablación desde esta posición.

Métodos: Estudio unicéntrico de casos consecutivos (2014-2020) de pacientes con taquicardia auricular focal con estudio electrofisiológico y ablación programada, con mapeo sistemático de las TA-ph desde raíz aórtica y su ablación preferencial desde esta posición. Para establecer la recurrencia de arritmias auriculares, se realizó seguimiento clínico presencial, que incluyó un Holter-ECG a los 3 meses del procedimiento, y se revisó las consultas de los 44 meses posteriores al procedimiento, evaluándose la recurrencia arrítmica confirmada o probable por sintomatología del paciente. Además, se completó seguimiento telefónico entre enero y marzo de 2021 si no se cumplieron los 44 meses de seguimiento.

Resultados: Se realizaron 105 procedimientos de ablación de taquicardia auricular focal en 98 pacientes. La mediana de seguimiento fue de 19,2 meses (5,8-36,8). La prevalencia de TA-ph fue del 24%. En 22 casos de TA-ph (88%) fue suficiente la aplicación desde SNC, requiriéndose abordaje mixto en dos casos (uno por éxito transitorio desde SNC y en otro se intentó evitar inicialmente el abordaje de SNC por prótesis aórtica pero finalmente fue necesario) y en un paciente se aplicó directa y únicamente desde la aurícula derecha (por ser portador dependiente de un marcapasos bicameral). Un caso de pseudoaneurisma femoral fue la única complicación del abordaje arterial. No se documentó ninguna complicación embólica o bloqueo AV. La tabla y figura comparan, respectivamente, las características y supervivencia libre de arritmias auriculares tras la ablación de las TA-ph respecto al resto.

Comparación de taquicardias auriculares parahisianas y no parahisianas
Total (N= 105)	No parahisianas (N= 80)	Parahisianas (N= 25)	p
Mujer	52 (65%)	19 (76%)	0,3
Edad	65 (46-75)	77 (72-81)	< 0,001
Cardiopatía de base	25 (31%)	7 (28%)	0,85
Historia de FA o flúter auricular	21 (26%)	5 (20%)	0,59
Éxito	77 (96%)	25 (100%)	0,33
Navegador	52 (65%)	14 (56%)	0,46
Recurrencias	29 (36%)	4 (16%)	0,2
Manejo de recurrencia			0,42
Ablación	11 (38%)	0 (0%)
Fármacos/cardioversión	10 (34%)	4 (100%)
Ablación nódulo y marcapasos	5 (17%)	0 (0%)
Expectante	3 (10%)	0 (0%)

Supervivencia libre de arritmias.

Conclusiones: Existe una tendencia no significativa de supervivencia libre de arritmias auriculares mayor tras la ablación de TA-ph respecto otras taquicardias auriculares. La ablación con radiofrecuencia de las TA-ph desde el SNC parece efectiva y segura.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

4001-1. MODERADOR: Jorge Toquero Ramos, Madrid

4001-2. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES POR RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN. COMPARACIÓN CON RADIOFRECUENCIA CONVENCIONAL: Xavier Fosch, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral

Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

4001-3. ESTABILIZACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES REENTRANTES INESTABLES MEDIANTE ABLACIÓN DE REGIONES CON ACTIVIDAD ELÉCTRICA CONTINUA (ESTUDIO CHAOS): Eduardo Franco Díez, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4001-4. REGISTRO IBÉRICO DE ABLACIÓN DE FRECUENCIAS RÁPIDAS Y REGULARES EN FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE, ANÁLISIS PRELIMINAR DE SEGURIDAD Y EFICACIA AGUDA: Jesús Daniel Martínez-Alday¹, Larraitz Gaztañaga-Arantzamendi², Estíbaliz Zamarreño-Golvano², Pedro A. Sousa³, Ben Casteigt⁴, Jesús Almendral Garrote⁵, Javier García⁶, Jorge Luis Rodríguez Garrido⁷, Moisés Rodríguez Mañero⁸, Ignasi Anguera Camos⁹, Alberto Barrera Cordero¹⁰, Eduardo Franco Díez¹¹, Mª Fe Arcocha Torres², Cristina Pascual Pujol¹² y José Miguel Ormaetxe Merodio²

¹Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao. ²Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. ³Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. ⁴Hospital del Mar, Barcelona. ⁵Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid. ⁶Hospital Universitario de Burgos. ⁷Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. ⁸Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. ⁹Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. ¹⁰Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ¹¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ¹²Abbott, Madrid.

4001-5. MAPEO Y ABLACIÓN DE LA TAQUICARDIA AURICULAR PARAHISIANA DESDE RAÍZ AÓRTICA COMO OPCIÓN PRIORITARIA: Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, José Luis Zamorano Gómez, Javier Moreno Planas y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4001-6. ABLACIÓN PERSONALIZADA DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ADAPTACIÓN DEL ABLATION INDEX AL GROSOR LOCAL DE LA PARED DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. ESTUDIO ABLATE BY-LAW: Beatriz Jáuregui Garrido, Cheryl Terés Castillo, David Soto Iglesias, Diego Penela Maceda, Alfredo Chauca Tapia, Augusto Ordóñez España, José Miguel Carreño Lineros, Claudia Scherer, Giulio Falasconi, Marina Huguet Pañella, Guillermo Oller Martínez, Alejandro Panaro, Julio Carballo Garrido, José Tomás Ortiz Pérez y Antonio Berruezo Sánchez

Centro Médico Teknon, Barcelona.

4001-7. FORMACIÓN DE LA LESIÓN DE RADIOFRECUENCIA CONTROLADA POR TEMPERATURA EN TIEMPO REAL: LESIONES EX VIVO Y APLICACIÓN EN TAQUICARDIA AURICULAR MACRORREENTRANTE: Álvaro Marco del Castillo, Daniel Rodríguez Muñoz, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, Adolfo Fontenla Cerezuela, María López Gil, Rafael Salguero Bodes y Fernando Arribas Ynsaurriaga

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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