SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5013. Electrofisiología cardiaca invasiva

Fecha : 29-10-2021 17:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5013-7. CARACTERÍSTICAS E INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES DE LA CRIOABLACIÓN CON CATÉTER-BALÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DE UNA LARGA SERIE DE 500 PACIENTES INTERVENIDOS EN UN SOLO CENTRO

Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Vicente Gómez Tello, Juan José Oñoro Cañaveral, Elena Mejía Martínez, Yasser Hessein Abdou, Luis Azcona Varela, Cristina Mesonero de la Peña, Isabel Delgado Malo, Abdel Raziq Jaber Ismail, Lourdes Lacal San Juan, Raquel Yagüe Águeda, Carmen Martínez Cilleros, Joaquín Szarvas Barbella y Rafael Gómez Vicente

Hospital Universitario HLA Moncloa, Madrid.

Introducción y objetivos: La crioablación con catéter-balón (CB) se ha consolidado en los últimos años como una técnica segura y eficaz para conseguir el aislamiento eléctrico circunferencial de las venas pulmonares (VP) en el tratamiento definitivo de la Fibrilación Auricular (FA). Analizamos en este trabajo las características e incidencia de las complicaciones y efectos colaterales de la misma en una larga serie de pacientes (pat) tratados en nuestro centro.

Métodos: De noviembre 2008-abril 2021, 501 pat fueron tratados en nuestra Institución por FA. Con FA paroxística (FAP) 290 y 211 con persistente (FAPER), edad media 61 ± 11 años, 142 mujeres (28%). La mayoría (412) fueron tratados con el CB de segunda generación (CB2). C. estructural 44 pacientes (8,8%). C. isquémica 11 (2,2%). MCD 5 (1%). MNC 4 (0,8%) y MCHO 24 (4,8%). Oclusión grado IV se exigió en todas las aplicaciones con temperatura media alcanzada para todo el grupo de -51 ± 8 ºC. Con una media de aplicaciones CB de 2 ± 1. El número total de VP tratadas fue de 1824 incluyendo 180 troncos comunes (TC). Características anatómicas y morfológicas en la tabla.

Resultados: Complicaciones: paresia frénica 43 (8,6%), parálisis frénica 3 (0,6%), hematoma inguinal 15 (3%), pseudoaneurisma femoral/fístula arteriovenosa 9 (1,8%). Efectos colaterales: elevación del segmento ST 29 (5,7%). Afonía 13 (2,6%), infiltrados pulmonares 6 (1,2%), hemoptisis 4 (0,8%), tos persistente 3 (0,6%), dispepsia gástrica 2 (0,4%), broncoespasmo 2 (0,4%).

Diámetro	AI		VP (1824)		TCI (150)		TCD (30)		FEVI
Diámetro	FAP	FAPER	FAP (1059)	FAPER (765)	FAP (86)	FAPER (64)	FAP (15)	FAPER (15)	FAP	FAPER
AP	37 ± 6 (21-54)	54 ± 8 (19-74)	21 ± 4 (8-32)	22 ± 9 (9-32)	27 ± 4 (17-35)	27 ± 3 (18-33)	28 ± 3 (20-33)	28 ± 5 (22-35)	66 ± 6 (56-78)	64 ± 8 (40-75)
SI	52 ± 7 (22-75)	52 ± 6 (30-75)	22 ± 3 (10-28)	22 ± 9 (9-28)	26 ± 4 (17-34)	29 ± 4 (20-37)	28 ± 3 (27-29)	28 ± 4 (22-35)
LAT	44 ± 7 (27-61)	43 ± 7 (17-69)
AREA	21 ± 4 (11-29)	23 ± 5 (13-32)
AI: aurícula Izquierda; VP: vena pulmonar; TCI: tronco común izquierdo; TCD: tronco común derecho; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; FAP: fibrilación auricular.

Conclusiones: La complicación mayor en toda la serie fue la paresia del nervio frénico, con recuperación completa inmediata y prevenible con monitorización de la fisiología frénica durante la aplicación CB. Sin embargo, los 3 casos de parálisis frénica permanente (0,6%), ocurrieron súbitamente sin poder haber sido evitado monitorizando su fisiología. La segunda complicación mayor estuvo en relación con el acceso al lecho vascular, precisando reparación quirúrgica vascular en 1,8% de los casos. La elevación del segmento ST ocurrida en un 5,7% fue resuelta de forma inmediata con nitroglicerina/i.v. y en más probable relación con la formación de microburbujas en el sistema. El resto de los efectos colaterales retrogradaron dentro de las primeras 72h del procedimiento. Ninguna complicación fatal en toda la serie (no mortalidad, ni fístula aurículo-esofágica).

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología cardiaca invasiva"

5013-1. MODERADOR: Ermengol Vallès Gras, Barcelona

5013-2. MODELO ELECTROCARDIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE EL ORIGEN EN TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO E IZQUIERDO DE ARRITMIAS VENTRICULARES IDIOPÁTICAS: Raquel Luna López¹, Esteban González-Torrecilla², Ángel Arenal Maíz², Felipe Atienza Fernández², Tomás Datino Romaniega², Pablo Ávila Alonso², Nina Soto Flores², Rafael Peinado Peinado³ y Francisco Fernández-Avilés Díaz²

¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5013-3. RECURRENCIA PRECOZ EN LA ABLACIÓN DE FLÚTER ATÍPICO: PREDICTORES Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO: Vanesa Cristina Lozano Granero, Javier Moreno Planas, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Eduardo Franco Díez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5013-4. ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES MACRORREENTRANTES GUIADA POR MAPEO DE ACTIVACIÓN CON INTEGRACIÓN DE VECTORES Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN: Hebert David Ayala More, Víctor Pérez Roselló, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, José Carlos Sánchez Martínez, Julia Martínez Solé, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, Mª José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

5013-5. IMPACTO DE UN PROTOCOLO PREDEFINIDO DE PACEMAPPING PARA LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR INFRECUENTE: ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO: Beatriz Jáuregui Garrido¹, Diego Penela Maceda¹, Juan Fernández-Armenta Pastor², Juan Acosta Martínez³, Cheryl Terés Castillo¹, Augusto Ordóñez España¹, David Soto Iglesias¹, Etelvino Silva García², Alfredo Chauca Tapia¹, José Miguel Carreño Lineros¹, Claudia Scherer¹, Giulio Falasconi¹, Alonso Pedrote Martínez³ y Antonio Berruezo Sánchez¹

¹Centro Médico Teknon, Barcelona. ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5013-6. ABLACIÓN CON CERO-FLUOROSCOPIA DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR CON ORIGEN EN CÚSPIDES AÓRTICAS: Pablo Sánchez-Millán, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Manuel José Molina Lerma, Juan Jiménez Jáimez y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5013-7. CARACTERÍSTICAS E INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES DE LA CRIOABLACIÓN CON CATÉTER-BALÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DE UNA LARGA SERIE DE 500 PACIENTES INTERVENIDOS EN UN SOLO CENTRO: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Vicente Gómez Tello, Juan José Oñoro Cañaveral, Elena Mejía Martínez, Yasser Hessein Abdou, Luis Azcona Varela, Cristina Mesonero de la Peña, Isabel Delgado Malo, Abdel Raziq Jaber Ismail, Lourdes Lacal San Juan, Raquel Yagüe Águeda, Carmen Martínez Cilleros, Joaquín Szarvas Barbella y Rafael Gómez Vicente

Hospital Universitario HLA Moncloa, Madrid.

5013-8. ABLACIÓN ENDOCÁRDICA DE PLEXOS GANGLIONARES COMO TRATAMIENTO DEL SÍNCOPE REFLEJO INCAPACITANTE: Teresa Barrio López, Andrés Betancur Gutiérrez, Daniel Cantero Lozano, Eduardo Castellanos Martínez, Cristina Sánchez Junco, Víctor González Carballo, Tamara Morales Hernández, Belén Urriza Vázquez, Rosa Crespo Caballero, Mercedes Ortíz Patón y Jesús Almendral Garrote

Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5013. Electrofisiología cardiaca invasiva

5013-7. CARACTERÍSTICAS E INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES DE LA CRIOABLACIÓN CON CATÉTER-BALÓN EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR. ANÁLISIS DE UNA LARGA SERIE DE 500 PACIENTES INTERVENIDOS EN UN SOLO CENTRO

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