Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
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Introducción y objetivos: El implante de clip mitral para el tratamiento de la insuficiencia mitral es un tratamiento cada vez más utilizado. Se ha postulado que tras el implante de estos dispositivos se produce un cambio en la dinámica auricular, que no se corresponde con una mejor función ni remodelado de la aurícula izquierda. Estas hipótesis no se han confirmado mediante técnicas de speckle tracking o strain automático de la aurícula izquierda (AI). El objetivo de este estudio es analizar los cambios en la dinámica auricular mediante estas técnicas en pacientes sometidos a implante de clip mitral.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, analizando un total de 59 pacientes con implante de clip mitral desde el 1/2014 hasta el 2/2020. De estos pacientes, se obtuvieron datos en un total de 26 pacientes a los que se le realizó ecocardiograma en equipos ecocardiográficos de Philips con tecnología de autostrain de AI. El tiempo medio de seguimiento hasta el análisis fue de 3,76 ± 2,45 meses tras el implante del dispositivo.
Resultados: Nos encontramos con una población envejecida (71 ± 8,3 años), predominantemente masculina (84,6%), con mala clase funcional (NYHA 3 ± 0) y cifras de BNP elevado (743,36 ± 735 pg/ml). El 54% se encontraban en fibrilación auricular. Se realizó estudio de autostrain de AI con los resultados que se muestran en la tabla. No se observaron diferencias según etiología de la insuficiencia mitral (funcional, isquémica y no isquémica o degenerativa), ni según la presencia de fibrilación auricular en los resultados del autostrain de AI tras el implante de clip mitral, siendo todos los resultados similares y sugestivos de enfermedad auricular establecida.
Resultados del estudio |
|||
Variable |
Preimplante |
Posimplante |
p |
Strain AI reservorio |
11,67 ± 1,3 |
10,8 ± 1,2 |
0,49 |
Strain AI conductancia |
-7,67 ± 0,8 |
-7,58 ± 0,98 |
0,94 |
Strain AI contracción |
-3,4 ± 0,8 |
-3,4 ± 0,89 |
0,99 |
AI: aurícula izquierda. |
Conclusiones: En nuestro estudio, se identificaron unos parámetros de autostrain de AI muy alterados en los pacientes con insuficiencia mitral e implante de clip de reparación, reflejos de un estadio avanzado de la enfermedad valvular. No se observaron cambios a corto plazos tras el implante. Es necesario realizar estudios a largo plazo y establecer el significado pronóstico de este tipo de hallazgos ecocardiográficos.