SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6014. ¿Qué aporta la imagen cardiaca avanzada en la valoración de las miocardiopatías?

Fecha : 28-10-2021 16:45:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 2

6014-4. DERIVACIÓN DE UNA REGLA DE PREDICCIÓN CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA MEDIANTE GAMMAGRAFÍA

Cristina Goena Vives¹, Xabier Arana Atxaga², Iñaki Villanueva Benito², Itziar Solla Ruíz², Ainhoa Rengel Jiménez², Irene Rilo Miranda², Laura Mañas Alonso¹, Mayte Iglesias Gaspar³, Iratxe Urreta Barallobre³ y Ramón Querejeta Iraola²

¹Hospital de Mendaro, Guipúzcoa. ²Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa.. ³Hospital Universitario Donostia, Biodonostia y CIBER-ESP, San Sebastián, Guipúzcoa.

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) puede diagnosticarse de forma fiable en ausencia de histología si se demuestra una captación cardiaca de grado 2 o 3 en la gammagrafía con 99mTc-DPD en ausencia de un componente monoclonal detectable. El diagnóstico requiere alto grado de sospecha en presencia de hallazgos inespecíficos y ese puede ser uno de los motivos de su infradiagnóstico. El objetivo del estudio es identificar las variables clínicas, analíticas y de ECG que mejor predicen un resultado positivo de 99mTc-DPD (DPD+).

Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico que incluye a todos los pacientes a los que se les solicita una gammagrafía 99mTc-DPD de forma consecutiva en un área de referencia de 750.000 habitantes entre enero 2016 y enero 2021 por sospecha de ATTR. Se excluyeron los pacientes con amiloidosis AL. Para el análisis se han considerado datos clínicos, analíticos, ECG y ecocardiográficos. Para identificar las variables que debían ser incluidas en la regresión logística para predecir DPD+, se llevó a cabo previamente una regresión de Lasso. Una vez obtenido el modelo final mediante regresión logística, se ha evaluado el rendimiento de la regla de predicción mediante el área bajo la curva y la calibración con el test de Hosmer-Lemeshow.

Resultados: Se solicitaron 185 gammagrafías a pacientes con edad mediana de 79 años y con rango intercuartílico 74-85 años, 100% caucásicos y 77% varones. El 53,5% tenía captación grado 2-3 Perugini y se clasificaron como DPD+ frente al 46,5% que fueron negativas. En el análisis multivariable: la edad, sexo, presencia del síndrome del túnel del carpo, el grosor del septo y la insuficiencia cardiaca fueron predictores independientes de una gammagrafía positiva (ver tabla 1) con buena discriminación: AUC = 0,89 (IC95%: 0,83-0,93, fig.) y buena calibración (test de Hosmer-Lemeshow = 0,66).

Análisis de regresión logística multivariable
Variable	OR	IC95%	p
Edad (años)	1,14	1,06-1,22	< 0,0001
Género (masculino vs femenino)	7,41	2,36-23,19	0,001
Grosor máximo del VI (mm)	1,29	1,12-1,49	< 0,0001
Túnel del carpo	7,52	2,40-23,52	0,001
Insuficiencia cardiaca o NT-proBNP > 1.800 pg/ml	4,13	1,62-10,51	0,003

Curva ROC.

Conclusiones: Existen factores clínicos y analíticos que junto con los hallazgos de ECG y ecocardiograma son capaces de predecir una DPD+ solicitada por sospecha de ATTR. Esta información es objetiva y resulta accesible en la práctica clínica diaria por lo que consideramos que sería muy útil porque permiten mejorar el diagnóstico no invasivo de la ATTR.

Comunicaciones disponibles de "¿Qué aporta la imagen cardiaca avanzada en la valoración de las miocardiopatías?"

6014-1. MODERADOR: José Francisco Forteza Alberti, Mallorca

6014-2. VALORACIÓN DEL STRAIN MIOCÁRDICO MEDIANTE TISSUE-TRACKING-CMR COMO PREDICTOR DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA: Rubén Fernández Galera, Ilaria Dentamaro, Xabier Cia Mendioroz, Yassin Behnalech, Filipa Valente, Guillem Casas Masnou, Gisela Teixidó Tura, Hug Cuéllar Calabria, Gemma Burcet, Laura Gutiérrez García-Moreno, Laura Galian Gay, María Isabel González del Hoyo, María Luz Servato, M. Teresa González Alujas y José Rodríguez-Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6014-3. PARÁMETROS DE MECÁNICA VENTRICULAR COMO PREDICTORES DE REMODELADO VENTRICULAR INVERSO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: Marcos Ferrández Escarabajal, Fabián Islas Ramírez, Alejandro Travieso González, Jesús Diz Díaz, Pablo Zulet Fraile, María Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Carlos Nicolás Pérez García, María Luaces Méndez, José Alberto de Agustín Loeches, Ana Bustos y Carmen Olmos Blanco

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6014-4. DERIVACIÓN DE UNA REGLA DE PREDICCIÓN CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA MEDIANTE GAMMAGRAFÍA: Cristina Goena Vives¹, Xabier Arana Atxaga², Iñaki Villanueva Benito², Itziar Solla Ruíz², Ainhoa Rengel Jiménez², Irene Rilo Miranda², Laura Mañas Alonso¹, Mayte Iglesias Gaspar³, Iratxe Urreta Barallobre³ y Ramón Querejeta Iraola²

¹Hospital de Mendaro, Guipúzcoa. ²Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa.. ³Hospital Universitario Donostia, Biodonostia y CIBER-ESP, San Sebastián, Guipúzcoa.

6014-5. PRONÓSTICO Y CARACTERÍSTICAS DE LA CARDIORRESONANCIA EN LA MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA CON Y SIN FIBROSIS ASOCIADA: Zoser Saura Carretero, Beatriz Pérez Martínez, José Carlos López Clemente, Marta Merelo Nicolás, Luis Asensio Payá, Ángela Fernández Costa, Ana Laura Valcárcel Amante, Rafael León Allocca, María del Carmen Guirao Balsalobre, Bettina de Berardinis Moreno, Eloy Mite Salazar, María Jesús Gayán Belmonte, Josefa Pérez-Templado Ladrón de Guevara, Juan Antonio Castillo Moreno y Federico Soria Arcos

Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia.

6014-6. INTERRELACIÓN ENTRE LA FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO DERECHO Y DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: Clara Badia Molins, Eduard Ródenas-Alesina, Jordi Lozano Torres, Pablo Eduardo Tobías, Rosa Vila Olives, María Calvo Barceló, María Josefa Azpiroz Franch, Roxana Andreina Escalona Silva, Guillem Casas Masnou, Rubén Fernández Galera, Ana Belén Méndez Fernández, Ignacio Ferreira-González y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6014-7. PAPEL PRONÓSTICO DE LA DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA Y EL TRABAJO MIOCÁRDICO POR CARDIORESONANCIA EN PACIENTES CON NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: Maribel González-del-Hoyo, Guillem Casas, Lucía La Mura, María Josefa Azpiroz Franch, Andrea Guala, Rubén Fernández Galera, Roxana Andreina Escalona Silva, Filipa Valente, Luz Servato, Javier Limeres Freire, Laura Gutiérrez, Gisela Teixido-Tura, Arturo Evangelista Masip, Ignacio Ferreira y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6014-8. UTILIDAD DE LA EXPLORACIÓN HÍBRIDA PET/RM CARDIACA CON 18F-FDG EN EL DIAGNÓSTICO DE SARCOIDOSIS CARDIACA Y EN LA DIFERENCIACIÓN DE SUS FASES: Ruper Olivero Soldevila, José Ramón García Garzón, María Pilar López Lereu, José Vicente Monmeneu Menadas, Laura Higueras Ortega, María Pilar García González, Pere Bassa Massana, Eduard Riera Gil y Alicia Maceira González

CETIR Viladomat ASCIRES, Barcelona.

6014-9. FACTORES CLÍNICOS PRONÓSTICOS DE UN RESULTADO GAMMAGRÁFICO POSITIVO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR DEPÓSITO DE TRANSTIRRETINA: Francisco Sebastián Palacid, Noelia Álvarez Mena, Berta Pérez López, Claudia Gamazo Laherrán, Mercedes Alonso Rodríguez, María Ángeles Ruiz Gómez y Ricardo Ruano Pérez

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6014-10. VALORACIÓN DE LAS FUERZAS HEMODINÁMICAS INTRAVENTRICULARES MEDIANTE CMR COMO PREDICTOR DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON ATTR WILD TYPE AMILOIDOSIS: Xabier Cia Mendioroz, Rubén Fernández Galera, Ilaria Dentamaro, Yassin Behnalech, Guillem Casas Masnou, Filipa Valente, Gisela Teixido Tura, María Isabel González del Hoyo, Andrea Guala, Laura Gutiérrez García-Moreno, Laura Galian Gay, María Luz Servato y M. Teresa González Alujas

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6014-11. CUANTIFICACIÓN ABSOLUTA MEDIANTE SPECT-TC DE LOS DEPÓSITOS MIOCÁRDICOS DE AMILOIDE ATTR EN PACIENTES CON GAMMAGRAFÍA CARDIACA 99MTC-DPD POSITIVA: Francisco Sebastián Palacid, Noelia Álvarez Mena, Berta Pérez López, Claudia Gamazo Laherrán, Mercedes Alonso Rodríguez, María Ángeles Ruiz Gómez y Ricardo Ruano Pérez

Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6014-12. USO DE LAS TÉCNICAS DE DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA COMO HERRAMIENTAS PARA DETECTAR LA MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA EN FASES TEMPRANAS DE LA ENFERMEDAD: Diego Segura-Rodríguez¹, Francisco José Bermúdez Jiménez², Lorena González Camacho², José Manuel Oyonarte Ramírez² y Juan Jiménez Jáimez²

¹Hospital Clínico San Cecilio, Granada. ²Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6014-13. MEJORÍA DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA, ¿PODEMOS PREDECIR CUÁNTO Y QUIÉNES LO HARÁN?: Alejandro Gadella Fernández, Belén Santos González, Esther Gigante Miravalles, Marta Flores Hernán, Álvaro Serrano Blanco, Carlos de Cabo Porras y María Cristina Morante Perea

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

6014-14. LA RELEVANCIA PRONÓSTICA DE REALIZAR UN ESTUDIO ECOCARDIOGRÁFICO EN EL PRIMER EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA: Juan Górriz Magaña¹, Verónica Hernández Jiménez², Cristina Perela Álvarez¹, María Jesús Espinosa Pascual¹, Rocío Abad Romero¹, Renée Olsen Rodríguez¹, Daniel Nieto Ibáñez¹ y Jesús Saavedra Falero¹

¹Hospital Universitario de Getafe, Madrid. ²Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.

6014-15. TRABAJO MIOCÁRDICO NO- INVASIVO: UNA NUEVA HERRAMIENTA PARA EVALUAR LA FUNCIÓN VENTRICULAR EN PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS: Fátima de la Torre Carazo¹, Marina Pascual Izco¹, Inés Díaz Dorronsoro¹, Ana de la Fuente Villena², Manuel Martínez Lázaro³, Rebeca Manrique Antón¹, Leticia Jimeno San Martín¹, Nahikari Salterain González¹, Juan José Gavira Gómez¹, Xabier Irazusta Olloquiegui¹, Álvaro Riesgo García¹, Manuel Rodríguez Junquera¹, Oleksandr Shangutov Kulichok¹, Gregorio Rábago Juan-Aracil¹ y Elena Refoyo Salicio²

¹Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña. ²Clínica Universidad de Navarra, Madrid. ³Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña.

6014-16. VARIANTES GENÉTICAS COMO DETERMINANTES DEL PRONÓSTICO EN LA MIOCARDIOPATÍA ASOCIADA A LAMINA A/C: Soledad García Hernández¹, Luis de la Higuera Romero¹, Juan Pablo Ochoa², Arsonval Lamounier¹, Xusto Fernández¹, Ivonne J. Cárdenas¹, Diego Alonso García-Giustiniani¹, Noel Brogger¹, Germán Fernández Ferro¹, María Valverde Gómez¹, Martín Ortiz Genga¹ y William J. Mckenna¹

¹Health in Code, A Coruña. ²Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6014. ¿Qué aporta la imagen cardiaca avanzada en la valoración de las miocardiopatías?

6014-4. DERIVACIÓN DE UNA REGLA DE PREDICCIÓN CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA MEDIANTE GAMMAGRAFÍA

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