REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4010. Valoración, pronóstico y tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica

Fecha : 28-10-2021 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

4010-6. REGISTRO ESPAÑOL DE GUÍA DE PRESIÓN (REGIPRES): RESULTADOS CLÍNICOS A 12 MESES

Oriol Rodríguez Leor1, Beatriz Toledano León2, Ramón López Palop3, Fernando Rivero4, Salvatore Brugaletta5, José Antonio Linares Vicente6, Tomás Benito González7, Martí Puigfel Pont8, Mario Sádaba Sagredo9, Beatriz Vaquerizo Montilla10, Juan Rondán Murillo11, Iván Gómez Blázquez12, Jesús Roberto Sáez Moreno13, Germán Cediel Calderón1 y Armando Pérez de Prado7

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. 2Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 5Hospital Clínic, Barcelona. 6Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 7Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 8Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 9Hospital de Galdakao, Bizkaia. 10Hospital del Mar, Barcelona. 11Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 13Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia.

Introducción y objetivos: El estudio con guía de presión (GP) en estenosis coronarias intermedias permite detectar lesiones cuyo tratamiento puede diferirse de forma segura. Además, la revascularización guiada por GP se ha mostrado superior a la angiografía. El objetivo del Registro Español de Guía de Presión (REGIPRES) ha sido evaluar los cambios en la extensión de la enfermedad arterial coronaria (EAC), los cambios en la estrategia de tratamiento específica después de la guía de presión, en una cohorte contemporánea de pacientes no seleccionados de la vida real, así como su efecto en el resultado clínico a 1 año.

Métodos: Registro prospectivo, observacional, con inclusión de pacientes con por lo menos una lesión coronaria intermedia valorada por GP (enero 2017-enero 2018). Los investigadores registraban la extensión de la EAC y el manejo terapéutico para cada lesión basado en la angiografía antes de realizar la GP. Se registraron los cambios en la extensión de la EAC y en la estrategia terapéutica tras la GP. Se realizó seguimiento clínico a 12 meses. Se definió MACE como muerte cardiovascular, infarto no fatal o nueva revascularización de la lesión valorada.

Resultados: Se incluyeron 1.414 pacientes con 1.781 lesiones valoradas. No hubo complicaciones significativas relacionadas con la GP. En 779 pacientes (55%) hubo cambio de estrategia de tratamiento tras GP. La figura A muestra el cambio en la extensión de la EAC tras la GP, mientras que la figura B muestra el cambio en la estrategia de tratamiento. En la tabla se resumen las características de los pacientes y la incidencia de eventos a 12 meses, sin que hubiera diferencias en la incidencia de MACE entre ambos grupos. Los pacientes con ICP como intención inicial de tratamiento en los que hubo cambio de estrategia terapéutica presentaron menor MACE que aquellos en los que no hubo cambio de estrategia (4,6 vs 8,2%, p = 0,034).

Características clínicas y eventos a 12 meses
 

Cambio estrategia tratamiento (N = 779)

No cambio estrategia tratamiento (N = 635)

p

Todos (N = 1.414)

Edad, años

66,9 ± 11,0

66,5 ± 10,7

0,72

66,7 ± 10,8

Género masculino, %

75,2

75,8

0,82

75,5

Hipertensión, %

70,6

68,0

0,30

69,5

Diabetes, %

36,2

34,8

0,59

35,6

Dislipemia, %

59,1

58,9

0,95

59,0

Tabaquismo activo, %

39,0

38,7

0,91

38,9

Síndrome coronario agudo, %

44,8

47,3

0,28

46,1

Test de isquemia previo, %

29,7

29,1

0,71

29,4

> 1 lesión valorada, %

30,7

16,2

< 0,001

24,2

iFR para guiar tratamiento, %

34,8

28,4

0,010

31,9

Tratamiento final, %

0,06

Médico

55,6

49,5

52,8

ICP

38,9

44,7

41,5

Cirugía coronaria

5,5

5,8

5,7

MACE, %

4,9

6,0

0,42

5,4

Muerte cardiovascular, %

0,9

1,7

0,16

1,2

Infarto no fatal, %

3,0

3,2

0,78

3,1

Dolor torácico recurrente, %

4,7

4,8

0,92

4,7

Muerte no cardiovascular, %

0,9

1,7

0,16

1,2

Revascularizacion seguimiento, %

0,81

No revascularización

96,6

96,1

96,4

Revasc. lesión estudiada

2,3

2,4

2,3

Revasc. otra lesión

1,1

1,5

1,3

ICP: intervencionismo coronario percutáneo; MACE: muerte cardiovascular, infarto no fatal o revascularización de la lesión estudiada con GP.

Cambio en extensión de CAD y en la estrategia de tratamiento tras GP.

Conclusiones: El uso de GP en estenosis coronarias intermedias fue seguro, se asoció a un cambio significativo de la extensión de la EAC y comportó un cambio de estrategia de tratamiento en más de la mitad de los pacientes. El seguimiento a 12 meses no mostró diferencias en eventos cardiovasculares entre pacientes con y sin cambio en la estrategia terapéutica, si bien en pacientes con ICP como estrategia inicial, el cambio de estrategia si se asoció a menor incidencia de eventos.

Comunicaciones disponibles de "Valoración, pronóstico y tratamiento percutáneo de la cardiopatía isquémica"

4010-1. MODERADOR
Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat

4010-2. VALOR PRONÓSTICO DEL ÍNDICE DE FLUJO CUANTITATIVO GLOBAL EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA
David de las Cuevas León1, Carlos Cortés Villar1, Pablo Manuel Fernández Corredoira1, Octavio Jiménez2, Luis Renier Goncalves Ramírez3, Fernando Rivero4, Ainhoa Pérez Guerrero1, Luis Cerdán Ferreira1, Álvaro Garmarra Lobato4, Carlos Minguito-Carazo3, Georgina Fuertes Ferre1, María Cruz Ferrer1, Armando Pérez de Prado3, José A. Diarte de Miguel1 y M. del Rosario Ortas Nadal1

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 2Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 3Complejo Asistencial Universitario de León. 4Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
4010-3. TRATAMIENTO ANTIPLAQUETARIO EN PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA MANEJADA DE FORMA CONSERVADORA
Fernando Macaya Ten1, Enrico Cerrato2, Ricardo Mori Junco1, Federico Giacobbe3, Pablo Salinas Sanguino1, Giorgio Quadri2, Hernán David Mejía Rentería1, Iván Núñez Gil1, Gabriela Tirado Conte1, Pilar Jiménez Quevedo1, Luis Nombela Franco1, Antonio Fernández Ortiz1, Nieves Gonzalo López1, Ferdinando Varbella2 y Javier Escaned Barbosa1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2San Luigi Gonzaga University Hospital, Turin (Italia). 3AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin (Italia).
4010-4. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LEVOSIMENDÁN INTRAVENOSO, EN LAS PRIMERAS 24 HORAS TRAS LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA (ACTP 1ª), EN PACIENTES CON SCACEST: ESTUDIO LEVOCEST
Francisco Bosa Ojeda1, Corabel Méndez Vargas1, Geoffrey Yanes Bowden1, Alejandro Sánchez-Grande Flecha1, Miguel Leiva Gordillo1, Martín J. García González1, Juan Lacalzada Almeida1, Mª Manuela Izquierdo Gómez1, Belén Marí López1, Marta María Martín Cabeza1 y Pablo Jorge Pérez1

1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna,Santa Cruz de Tenerife.
4010-5. RESULTADOS CLÍNICOS SEGÚN EL TIPO ANGIOGRÁFICO DE DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA
Ricardo Mori Junco1, Fernando Macaya Ten1, Enrico Cerrato2 y Javier Escaned Barbosa1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2San Luigi Gonzaga University Hospital, Orbassano (Italia).
4010-6. REGISTRO ESPAÑOL DE GUÍA DE PRESIÓN (REGIPRES): RESULTADOS CLÍNICOS A 12 MESES
Oriol Rodríguez Leor1, Beatriz Toledano León2, Ramón López Palop3, Fernando Rivero4, Salvatore Brugaletta5, José Antonio Linares Vicente6, Tomás Benito González7, Martí Puigfel Pont8, Mario Sádaba Sagredo9, Beatriz Vaquerizo Montilla10, Juan Rondán Murillo11, Iván Gómez Blázquez12, Jesús Roberto Sáez Moreno13, Germán Cediel Calderón1 y Armando Pérez de Prado7

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. 2Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Barcelona. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. 5Hospital Clínic, Barcelona. 6Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 7Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 8Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 9Hospital de Galdakao, Bizkaia. 10Hospital del Mar, Barcelona. 11Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 13Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia.
4010-7. VALORACIÓN FUNCIONAL CORONARIA INVASIVA TRAS LA IMPLANTACIÓN DE ARMAZÓN REABSORBIBLE DE MAGNESIO EN EL CONTEXTO DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Diego Mialdea Salmerón, Livia Gheorghe, Dolores Cañadas Pruaño, Inmaculada Noval Morillas, Ricardo de Zayas Rueda, Germán Calle Pérez, Rafael Vázquez García y Alejandro Gutiérrez Barrios

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

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