SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5009. Valvulopatía aórtica-TAVI

Fecha : 29-10-2021 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO

Ana García Martín¹, María Abellás Sequeiros¹, Ariana González Gómez¹, Luis Miguel Rincón Díaz², Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Rocío Hinojar Baydes¹, José Luis Moya Mur¹, José Luis Zamorano Gómez¹ y Covadonga Fernández-Golfín Lobán¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: El tratamiento de los pacientes con insuficiencia aórtica significativa (IAOs) asintomática es un desafío y el momento adecuado para la cirugía puede ser controvertido. El valor pronóstico de los parámetros diastólicos está demostrado para muchas enfermedades cardiacas, en particular, la función de la aurícula izquierda (AI) es un determinante importante de morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar el significado pronóstico de la función diastólica en pacientes asintomáticos con IAOs.

Métodos: Se incluyeron un total de 126 pacientes con IAOs asintomática. Se evaluaron los parámetros clásicos de función sistólica y diastólica por ecocardiografía en el momento de incorporación a la Clínica Valvular. En un subgrupo de 57 pacientes se realizó el análisis de auto-strain de la AI (fig.). El evento combinado en el seguimiento incluyó: ingreso hospitalario debido a insuficiencia cardiaca, cirugía de la válvula aórtica y mortalidad cardiovascular.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 33 ± 19 meses, 25 (19,8%) pacientes alcanzaron el evento combinado. El análisis univariado mostró que los volúmenes del ventrículo izquierdo (VI), la fracción de eyección del VI (FEVI), la onda E, la relación E/e ', el volumen de la AI y el strain de la AI de la fase reservorio (SAIr) fueron predictores significativos de eventos, mientras que el diámetro de la AI y el diámetro diastólico del VI no lo fueron. El modelo multivariado 1 que evaluó todas las variables ecocardiográficas estadísticamente significativas en el modelo univariado, mostró que el volumen telediastólico del VI (VTDVI) [HR = 1,02; IC95%: 1,01 a 1,03 (p < 0,001)] y relación E/e '[HR = 1,12; IC95%: 1,03 a 1,23 (p = 0,01)] fueron predictores significativos de eventos. En el subgrupo de pacientes con auto-strain de AI, se realizó un segundo modelo multivariado que incluyó las variables significativas para el primer modelo (VTDVI y E/e´ ratio) así como SAIr, este modelo mostró que VTDVI [HR = 1,05; IC95%: 1,01 a 1,08 (p = 0,016)] y SAIr [HR = 0,8; IC95%: 0,65 a 0,98 (p < 0,035)] fueron los predictores más significativos de eventos cardiovasculares (tabla ).

Análisis uni y multivariado
	HR (IC95%)	p	HR (IC95%)	p	HR (IC95%)	p
VTDVI (ml)	1,01 (1,01-1,02)	< 0,001	1,02 (1,01-1,03)	< 0,001	1,05 (1,01-1,08)	0,016
VTSVI (ml)	3,85 (1,44-10,33)	0,007			---	---
FEVI (%)	0,95 (0,90-1,00)	0,053			---	---
E	1,02 (1,00-1,03)	0,015			---	---
A	1,01 (1,00-1,03)	0,128	---	---	---	---
E/e’ ratio	1,10 (1,04-1,17)	0,002	1,12 (1,03-1,23)	0,01
IT (grado)	1,63 (0,77-3,44)	0,200			---	---
PSAP (mmHg)	1,10 (1,02-1,16)	0,008			---	---
Volumen AI (ml)	1,02 (1,00-1,04)	0,013			---	---
SAIr	0,93 (0,87-0,99)	0,021	---	---	0,80 (0,65-0,98)	0,035
Diámetro AI (mm)	1,02 (0,94-1,10)	0,637
DTDVI (mm)	1,03 (0,97- 1,10)	0,377
VTDVI: volumen telediastólico; VI, VTSVI: volumen telesistólico; VI, FEVI: fracción de eyección VI; IT: insuficiencia tricuspídea; PSAP: presión sistólica arteria pulmonar; SAIr: strain AI fase reservorio; DTDVI: diámetro telediastólico del VI.

Auto-strain de la AI.

Conclusiones: En esta población de pacientes asintomáticos con IAOs y función sistólica del VI normal, los parámetros diastólicos basales fueron marcadores pronósticos de eventos cardiovasculares; entre ellos, SAIr jugó un fuerte papel predictor independiente.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatía aórtica-TAVI"

5009-1. MODERADOR: J. Alberto García Lledó, Madrid

5009-2. CARACTERIZACIÓN HISTOLÓGICA Y MOLECULAR DE LA ESTENOSIS AÓRTICA HUMANA: UNA CUESTIÓN DE SEXO: Lara Matilla Cuenca, Eva Jover García, Vanessa Arrieta Paniagua, Amaia García de la Peña Urtasun, Amaya Fernández de Celis, Adela María Navarro Echeverria, Alicia Gainza Calleja, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain y Natalia López Andrés

Navarrabiomed, Pamplona/Iruña, Navarra.

5009-3. PERFIL DE MORTALIDAD SEGÚN ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Alba Cruz Galbán, Alejandro Diego Nieto, Fabián Blanco Fernández, Jean Carlos Núñez, Javier Martín González, Ángel Hernández Martos y Pedro Luis Sánchez

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

5009-4. INFLUENCIA DE LA MORFOLOGÍA DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN TRAS LA IMPLANTACIÓN DE UNA TAVI: Carolina Espejo Paeres, Luis Marroquín, Ángela McInerney, Breda Hennessey, Iván Núñez Gil, Nieves Gonzalo López, Fernando Macaya Ten, Hernán David Mejía Rentería, Gabriela Tirado Conte, Pablo Salinas Sanguino, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz, Javier Escaned Barbosa, Luis Nombela Franco y Pilar Jiménez Quevedo

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5009-5. LA FUNCIÓN RENAL COMO FACTOR PRONÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TRAS IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSCATÉTER: Pablo José Antúnez Muiños¹, Diego López Otero¹, Leyre Álvarez Fernández¹, Javier López Pais¹, Rocío González Ferreiro², Marta Pérez Poza¹, Óscar Otero García¹, Juan Carlos Sanmartín Pena¹, María Juskowa¹, Ana Belén Cid Álvarez¹, Ramiro Trillo Nouche¹ y José R. González Juanatey¹

¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ²Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.

5009-6. RESPUESTA ELECTROCARDIOGRÁFICA AL IMPLANTE DE 6 DISPOSITIVOS TAVI DIFERENTES: RESULTADOS DEL ESTUDIO MATCHBALL 2: Sandra Santos Martínez¹, José Raúl Delgado Arana¹, Luis Nombela Franco², Jonathan Halim³, Federico de Marco⁴, Pedro Martín Lorenzo⁵, Raúl Moreno⁶, Cristhian Humberto Aristizabal Duque¹, Teresa Romero Delgado², Alejandro Barrero¹, Itziar Gómez Salvador¹, Alfredo Redondo Diéguez¹, Hipolito Gutiérrez¹, José Alberto San Román Calvar¹ e Ignacio J. Amat Santos¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid. ³Amphia Hospital, Breda (Países Bajos). ⁴IRCCS Policlinico San Donato, Milano (Italia). ⁵Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria. ⁶Hospital La Paz, Madrid.

5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO: Ana García Martín¹, María Abellás Sequeiros¹, Ariana González Gómez¹, Luis Miguel Rincón Díaz², Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Rocío Hinojar Baydes¹, José Luis Moya Mur¹, José Luis Zamorano Gómez¹ y Covadonga Fernández-Golfín Lobán¹

¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

5009-8. EVALUACIÓN MEDIANTE RESONANCIA CARDIACA DE LA VALVULOPATÍA AÓRTICA BICÚSPIDE Y SU REPERCUSIÓN EN EL VENTRÍCULO IZQUIERDO: Gino Graciani Rojas Lavado¹, José Francisco Gil Fernández¹, Jordi Candela Ferre¹, Teresa Sevilla Ruiz², Ana Revilla Orodea², Esther González-Bartol¹, Itziar Gómez-Salvador² y José Alberto San Román Calvar²

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, CIBERCV, Valladolid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5009-7. VALOR PRONÓSTICO DE LOS PARÁMETROS DE FUNCIÓN DIASTÓLICA EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA. EL PAPEL DEL STRAIN AURICULAR IZQUIERDO

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