Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las nuevas guías ILCOR proponen un punto de corte de 60 ng/ml de enolasa neuronal específica (NSE) a las 48-72 horas como marcador de mal pronóstico neurológico después de una parada cardiaca extrahospitalaria (PCREH). El objetivo es evaluar el rendimiento diagnóstico de este punto de corte en nuestra población.
Métodos: Registro prospectivo observacional unicéntrico de todas las PCREH ingresadas en una Unidad de Cuidados Críticos Cardiológicos de un hospital terciario. Se recogieron la NSE a las 72 horas. Se consideró mal pronóstico neurológico un valor en la escala de Glasgow-Pitsbourg Performance Category (CPC) > 2. Se confeccionó una curva ROC y el valor óptimo de NSE según el índex de Youden, para todos los pacientes y para los que continuaban en coma a las 72 horas.
Resultados: Entre el 17/03/2013 y 24/02/2022 se registraron 422 PCREH, de los cuales 170 pacientes continuaban en coma a las 72 horas. En el total de pacientes, el área bajo la curva ROC fue de 0,937 (IC95% 0,906-0,968), el valor con 100% de especificidad fue del 55 ng/ml y el óptimo para clasificar mal pronóstico fue de 27,5 ng/ml. Para los pacientes que continuaban en coma a las 72 horas, el área bajo la curva fue de 0,935 (IC95% 0,900-0,970), el valor con 100% de especificidad fue del 57 ng/ml y el punto de corte óptimo de clasificación fue de 32,5 ng/ml.
Curvas ROC del total de pacientes y de los pacientes en coma a las 72 horas.
Conclusiones: La NSE presentó un excelente rendimiento diagnóstico en nuestra población. Los nuevos valores de la NSE propuestos por ILCOR presentaron una especificidad del 100% para mal pronóstico en la población general y en aquellos que continuaban en coma a las 72 horas.