SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

28. Muerte súbita y arritmias ventriculares

Fecha : 26-10-2023 15:30:00

Tipo : E-Póster

Sala : Sala M4

3. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO TRAS UN PRIMER EVENTO DE TORMENTA ARRÍTMICA

Ernesto Ruiz Pereira¹, Pablo Martín Marín¹, Fernando Gavilán Domínguez¹, Manuel Frutos López¹, Juan Antonio Sánchez Brotóns¹, Carmen González de la Portilla-Concha¹, Eduardo Arana Rueda¹, Lidia Rodero Barcos¹, Carlos del Toro Esperón¹, Ángela Gabaldón Mestre¹, Ana María Campos Pareja², Lorena García Riesco¹, Juan Acosta Martínez¹ y Alonso Pedrote Martínez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España y ²Tomares. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

Introducción y objetivos: La tormenta arrítmica (TA) se define por la presencia de 3 o más episodios de arritmias ventriculares o terapias efectivas de DAI, separadas 5 min entre sí, en menos de 24h. En los últimos años, se ha avanzado en su detección y en estandarizar el manejo clínico. Sin embargo, existe escasa evidencia respecto a la predicción de eventos adversos y su pronóstico a largo plazo. Los objetivos del estudio consisten en definir las características de una cohorte de pacientes con un primer evento de TA, su pronóstico a largo plazo y los factores predictores de mala evolución clínica.

Métodos: Estudio observacional, analítico, y retrospectivo sobre una cohorte de pacientes ingresados en nuestro centro en los años 2006-2022 con diagnóstico de TA. Se estudió la incidencia de mortalidad, reingresos y recurrencias de TA en el seguimiento. Se recogieron variables clínicas, analíticas y ecocardiográficas y se analizó su relación con los eventos.

Resultados: Se incluyeron un total de 97 pacientes (85,6% varones, 62,8 ± 15,1 años, 47% isquémicos), con una mediana de seguimiento de 34 (RIQ:12-69) meses. En el seguimiento, 32 (33%) pacientes presentaron recurrencia de TA. Reingresaron 63 (64,9%) pacientes, 57 de ellos (90,4%) por causa cardiovascular (CV). Fallecieron un total de 53 (54,6%) pacientes; 32 de ellos (60,3%) por causa CV, 11 (20,7%) por causa arrítmica. Hasta un 37,7% de los fallecidos no llegó a presentar nuevos eventos arrítmicos o recurrencias de terapias DAI. La mediana de tiempo hasta mortalidad fue de 23 (6-52) meses. Las variables que se asociaron a un aumento significativo de la mortalidad fueron: edad, dislipemia, ERC, hemoglobina, FEVI, NYHA y valvulopatías. La ablación no se asoció a beneficio en la supervivencia. La recurrencia de terapias DAI o de TA tampoco tuvo impacto en la mortalidad. La edad [OR 1,08 (1,02-1,1); p = 0,007] y la FEVI [OR 0,94 (0,9-0,98); p = 0,015] fueron los únicos predictores independientes de mortalidad en el estudio multivariante.

Variables asociadas a mortalidad en pacientes con primer evento de tormenta arrítmica. Análisis univariante y multivariante
Variables	OR (IC)	Significación (p)	Multivariante OR	Multivariante (p)
Edad	1,09 (1,04-1,13)	< 0,001	1,08 (1,02-1,14)	0,007
DM2	1,48 (0,86-2,55)	0,154	-	-
Dislipemia	2,13 (1,2-3,78)	0,01	-	NS
Vasculopatía periférica	0,51 (0,24-1,09)	0,512	-	-
FGR < 50 ml/min	2,25 (1,27-4)	0,005	-	NS
Hemoglobina al ingreso	0,83 (0,69-0,99)	0,038	-	NS
Cardiopatía Isquémica	1,67 (0,97-2,88)	0,065	-	-
FEVI	0,96 (0,94-0,98)	0,002	0,94 (0,90-0,98)	0,015
NYHA ≥ II	2,47 (1,34-4,56)	0,004	-	NS
Disfunción VD	1,62 (0,87-3,03)	0,128	-	-
Valvulopatía grave	2,54 (1,14-5,66)	0,02	-	NS
Recurrencia terapia DAI	0,8 (0,46-1,37)	0,419	-	-
Recurrencia tormenta	1,06 (0,61-1,84)	0,84	-	-
Tormenta por FV/TVP	0,93 (0,47-1,81)	0,827	-	-
Ablación	0,76 (0,32-1,81)	0,54	-	-
OR: odds ratio; IC: Intervalo de confianza; DM2: diabetes mellitus tipo II; FGR: filtrado glomerular renal; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; NYHA: clasificaciónde la New York Heart Association; VD: ventrículo derecho; DAI: desfibrilador automático Implantable; FV: fibrilación ventricular; TVP: taquicardia ventricular polimorfa.

Conclusiones: En nuestra cohorte, la edad avanzada y FEVI reducida se asociaron independientemente con mayor riesgo de mortalidad en pacientes con primer evento de TA. Nuestros pacientes presentaron una elevada mortalidad durante el seguimiento, principalmente por causa no arrítmica. Son necesarios más estudios que definan qué pacientes se beneficiarían más de un manejo del sustrato arrítmico o de la optimización de IC y resto de comorbilidades.

Comunicaciones disponibles de "Muerte súbita y arritmias ventriculares"

1. MODERA: Paolo Domenico Dallaglio, Barcelona

2. VALOR PREDICTIVO DE LA FRECUENCIA CARDIACA PREVIA A LA TAQUIARRITMIA VENTRICULAR QUE PRODUCE TERAPIA APROPIADA EN LA HOSPITALIZACIÓN POSTERIOR POR INSUFICIENCIA CARDIACA. ANÁLISIS BASADO EN LOS ELECTROGRAMAS ALMACENADOS: Alba Cruz Galbán, Jesús Manuel Hernández Hernández, Armando Oterino Manzanas, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

3. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO TRAS UN PRIMER EVENTO DE TORMENTA ARRÍTMICA: Ernesto Ruiz Pereira¹, Pablo Martín Marín¹, Fernando Gavilán Domínguez¹, Manuel Frutos López¹, Juan Antonio Sánchez Brotóns¹, Carmen González de la Portilla-Concha¹, Eduardo Arana Rueda¹, Lidia Rodero Barcos¹, Carlos del Toro Esperón¹, Ángela Gabaldón Mestre¹, Ana María Campos Pareja², Lorena García Riesco¹, Juan Acosta Martínez¹ y Alonso Pedrote Martínez¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España y ²Tomares. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

4. RENDIMIENTO DEL ESTUDIO MOLECULAR PARA LA RECLASIFICACIÓN DE LARGOS SUPERVIVIENTES DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR IDIOPÁTICA: Rafael Salguero Bodes¹, Nick Paredes Hurtado², María Valverde Gómez², Addison Julián Palomino Doza³, Victoria Espejo Bares³, Alexandre Sanchis Herrero², José Manuel Medina Suárez², Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi², Javier Ramos Jiménez², Luis Borrego Bernabé², Daniel Rodríguez Muñoz², Ana Fernández Herranz⁴, Lorena Gómez Burgueño², Martín Negreira Caamaño² y Fernando Arribas Ynsaurriaga³

¹Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España, ²Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, ³Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre. CIBERCV, Madrid, España y ⁴Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

5. RESULTADOS A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA DE ALTO RIESGO ARRÍTMICO Y DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE: Adrián Margarida de Castro¹, Raquel Pérez Barquín¹, Jon Zubiaur Zamacola¹, Mikel Arrizabalaga Gil¹, Nuria Gutiérrez Ruiz¹, Helena Alarcos Blasco¹, Lucía Muñoz Prejigueiro¹, Lucía Abia Sarria¹, Carlos Coroas Pascual¹, Gonzalo Martín Gorria¹, Adrián Rivas Pérez¹, Luis Ruiz Guerrero¹, Santiago Catoya Villa¹, Susana González Enríquez¹ y Víctor Expósito García²

¹Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España y ²Cardiología. Hospital Virtual Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

6. PREDICTORES ELECTROCARDIOGRÁFICOS DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Eduardo Martínez Gómez, Irene Núñez Sánchez, Ravi Vazirani Ballesteros, Ricardo Yannick Ortiz Lozada, Adrián Jerónimo Baza, Noemi Ramos López, Marcos Ferrández Escarabajal, Carlos Ferrera Durán, Francisco Javier Noriega Sanz, Rodrigo Fernández Jiménez, Antonio Fernández Ortiz, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y Ana Viana Tejedor

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

7. COMPARACIÓN DE EVENTOS TRAS TORMENTA ARRÍTMICA EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON ETIOLOGÍA ISQUÉMICA FRENTE A NO ISQUÉMICA: Fernando Gavilán Domínguez, Ernesto Ruiz Pereira, Pablo Martín Marín, Juan Acosta Martínez, Manuel Frutos López, Alonso Pedrote Martínez, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Eduardo Arana Rueda, Carmen González de la Portilla-Concha, Ana María Campos Pareja, Lorena García Riesco, Santiago Fernández-Gordón Sánchez, Miguel Barranco Gutiérrez y Pablo Rojas Romero

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

8. MUERTE SÚBITA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA: ANÁLISIS DEL REGISTRO MUSIB: Guadalupe Noel Federik¹, María del Mar Saus Gómez², Carlos Miguel Veras Burgos¹, Jorge Álvarez Rubio¹, Damián Heine Suñer³, Laura Torres Juan³, Ana Belén García Ruiz⁴, Gloria Gutiérrez Buitrago⁴, Consuelo Pérez Luengo⁴, Bernardino Barceló Martín⁵, Susana Moyano Corvillo⁶, María Estela García García⁷, Elena Hernández Marin⁷, María Fiorella Sarubbo⁸ y Tomás Ripoll Vera¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ²Medicina. Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ³Genética. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁴Patología. Instituto de Medicina Legal, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁵Toxicología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, ⁶Histopatología. Instituto Nacional de Toxicología, Barcelona, España, ⁷Química. Instituto Nacional de Toxicología, Barcelona, España y ⁸Estadística. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

9. PREDICTORES DE MORTALIDAD PRECOZ TRAS PRIMER EPISODIO DE TORMENTA ARRÍTMICA: Pablo Martín Marín¹, Ernesto Ruiz Pereira¹, Manuel Frutos López², Juan Antonio Sánchez Brotóns², Carmen González de la Portilla-Concha², Eduardo Arana Rueda², Ana María Campos Pareja², Lorena García Riesco², Juan Acosta Martínez² y Alonso Pedrote Martínez²

¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España y ²Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.

10. DESPLAZAMIENTO DEL NERVIO FRÉNICO MEDIANTE BALÓN DE VALVULOPLASTIA: UNA ESTRATEGIA PARA AUMENTAR LA SEGURIDAD DE LA ABLACIÓN EPICÁRDICA DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR: Uxue Idiazabal Rodríguez, Mª Fe Arcocha Torres, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Mikel Maeztu Rada, Ana Ruiz Rodríguez, José Miguel Ormaetxe Merodio y Jesús Daniel Martínez Alday

Cardiología-Unidad de Arritmias. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

11. PARÁMETROS DE REPOLARIZACIÓN Y ARRITMIAS VENTRICULARES EN ENFERMEDAD DE TAKO-TSUBO: UN SUBESTUDIO DEL REGISTRO RETAKO (REGISTRO NACIONAL MULTICÉNTRICO SOBRE TAKO-TSUBO): Ravi Vazirani Ballesteros¹, Eduardo Martínez², Aitor Uribarri González³, Emilia Blanco-Ponce⁴, Manuel Martínez-Selles⁵, Miguel José Corbi Pascual⁶, Alessandro Sionis Green⁷, Jorge Salamanca Viloria⁸, Óscar Ángel Vedia Cruz² e Iván Núñez Gil²

¹Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ³Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España, ⁴Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ⁵Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, ⁶Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España, ⁷Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España y ⁸Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

12. FRAGMENTACIÓN DEL COMPLEJO QRS COMO PREDICTOR DE DESCARGAS APROPIADAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA Y DESFIBRILADOR. ¿CRÓNICA DE UNA DESCARGA ANUNCIADA?: Lara de Miguel García¹, Camila Sofía García Talavera,², Marcelino Cortés García¹, Carlos Rodríguez López¹, Jorge Balaguer Germán³, José Antonio Esteban Chapel¹, José María Romero Otero¹, Antonio José Bollas Becerra¹, Ana María Pello Lázaro¹, Mikel Taibo Urquía¹, José Tuñón Fernández¹, María Loreto Bravo Calero¹, Francisco de Asís Díaz Cortegana¹, Carla Lázaro Rivera¹ y José Manuel Rubio Campal¹

¹Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, ²Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España y ³Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.

13. CORRESPONDENCIA DE LOS CANALES DE CONDUCCIÓN LENTA IDENTIFICADOS EN LOS MAPAS DE VOLTAJE DURANTE UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR RÁPIDA CON AQUELLOS IDENTIFICADOS EN LOS MAPAS DE VOLTAJE EN SINUSAL: Alejandro Carta Bergaz, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz, Pablo Ávila Alonso, Felipe Atienza Fernández, Esteban González Torrecilla, Javier Bermejo Thomas, Francisco Fernández Avilés y Ángel Arenal Maíz

Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

14. EVENTOS ARRÍTMICOS EN MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN VIDA REAL A LARGO PLAZO, ¿IMPORTA LA GENÉTICA?: Raquel Pérez Barquín, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Mikel Arrizabalaga Gil, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Lucía Muñoz Prejigueiro, Carlos Coroas Pascual, Lucía Abia Sarria, Luis Ruiz Guerrero, Adrián Rivas Pérez, Gonzalo Martín Gorria, Santiago Catoya Villa, Susana González Enríquez y Víctor Expósito García

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

15. USO DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA. DATOS DEL REGISTRO MIHCAT (MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN CATALUÑA): Gabriel Torres Ruiz¹, Laura Guillamón Torán¹, Nuria Casanovas Marba¹, Jara Gayán Ordás², Marta Campreciós Crespo³, Claudia Scardino⁴, Ramón Bascompte Claret², Germán Cediel Calderón⁵, Eva Guillaumet Gasa¹, Montserrat Cardona Ollé⁶, Coloma Tirón de Llano⁷, Montserrat Ayats Delgado⁸, Montserrat Ayats Delgado⁹, Pablo Carrión Montaner¹ y Antonio Martínez Rubio¹

¹Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, ²Cardiología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España, ³Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España, ⁴Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España, ⁵Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ⁶Cardiología. Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España, ⁷Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ⁸Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers (Barcelona), España y ⁹Cardiología. Cardiología. Hospital General de Granollers, Granollers (Barcelona), España.

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