REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

46. Técnicas de valoración funcional e intervencionismo coronario

Fecha : 27-10-2023 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1.2

6. PATRÓN DIFERENCIAL DE LAS RESISTENCIAS DEL ÁRBOL CORONARIO, ENTRE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA FRENTE A NO ISQUÉMICA

Alfonso Pérez Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo Sandoval, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Claudio Torán Martínez, Antonio Manuel Rojas González, Jorge Baena Herrera, Ramón Arroyo Espliguero, María C. Viana Llamas, César Rainer Solórzano Guillén, Nancy Giovanna Uribe Heredia y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.

Introducción y objetivos: Los pacientes con miocardiopatía dilatada (MCD) se someten a coronariografía para confirmar enfermedad coronaria (EC) grave que confirme la etiología isquémica y para revascularización. En muchos pacientes sin estenosis coronarias severas (> 50%), existen datos (TAC coronario, RMN, pruebas isotópicas) que sugieren origen isquémico. Creemos que estos pacientes con datos de MCD isquémica, a veces, no demostrada en coronariografía, tienen una disminución del flujo coronario por enfermedad del árbol coronario, que aumenta las resistencias al flujo. Nuestro objetivo es analizar si las resistencias del flujo coronario izquierdo, valoradas a través de la angiografía coronaria, diferencian a los pacientes con MCD isquémica, de los de etiología no isquémica.

Métodos: Estudiamos 39 pacientes con MCD y disfunción ventricular izquierda (DVI) grave (FEVI < 35%) y 15 pacientes, controles, sin DVI ni EC. Los pacientes con MCD se dividieron en dos grupos: MCD isquémica, 23, (angiografía, TAC, RMN o prueba isotópica) y MCD no isquémica, 16, sin los criterios anteriores y con causas de DVI no isquémica. Mediante coronariografía se analizó la presencia de EC y las resistencias al flujo coronario izquierdo. Para ello, se estudió el flujo coronario, a partir del diámetro medio de la descendente anterior (DA) y circunfleja (CX), y su velocidad de flujo, obtenidos con un sistema automático de QCA RAINMED. Posteriormente, se calcularon las resistencias coronarias, como el cociente de la presión aórtica media (mmHg)/flujo coronario (mm3/s), en DA, en CX y de forma global en la coronaria izquierda (CI). Las medidas se realizaron basalmente y en hiperemia máxima, inducida por adenosina ic (300 μg).

Resultados: Se encontraron las siguientes diferencias en resistencias (mmHg × s/mm3) (tabla): los pacientes controles tienen una reserva hiperémica de la coronaria izquierda superior, 1,78, vs a los pacientes MCD no isquémica, 1,42, p < 0,05 y vs a los pacientes MCD isquémica, 1,21, p < 0,01, siendo la diferencia entre MCD no isquémica e isquémica significativa (p < 0,05).

Resultados
 

Controles (1)

MCDNI (2)

p

MCDI (3)

p

Resist. basales DA

0,407 ± 0,196

0,227 ± 0,100

*

0,298 ± 0,118

**

Resist. basales CX

0,411 ± 0,179

0,167 ± 0,054

*

0,485 ± 0,268

**

Resist. basales CI global

0,180 ± 0,038

0,095 ± 0,035

*

0,168 ± 0,080

**

Resist. hiperemia DA

0,214 ± 0,096

0,166 ± 0,075

*

0,245 ± 0,122

**

Resist. hiperemia CX

0,240 ± 0,122

0,122 ± 0,052

*

0,464 ± 0,296

*y**

Resist. hiperemia CI global

0,101 ± 0,033

0,067 ± 0,035

*

0,139 ± 0,087

*y**

*p< 0,05 vs 1; **p< 0,05 vs 2. CI: coronaria Izquierda; CX: circunfleja; DA: descendente anterior; MCDI: miocardiopatía dilatada isquémica; MCDNI: miocardiopatía dilatada no isquémica.

Conclusiones: Las resistencias coronarias en pacientes con MCD no isquémica son inferiores basalmente, e incluso en hiperemia, respecto a controles y, especialmente, frente a pacientes con MCD isquémica. Los pacientes con MCD isquémica tienen resistencias aumentadas en hiperemia, respecto a los controles, con una reserva vasodilatadora disminuida.

Comunicaciones disponibles de "Técnicas de valoración funcional e intervencionismo coronario"

1. MODERA
Ramon Francisco López Palop, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia   
3. DIFERENCIAS EN LOS PATRONES DE FLUJO CORONARIO SEGÚN VASO CORONARIO Y GRAVEDAD DE ESTENOSIS AÓRTICA
Mauricio Sebastián Dávila Suconota1, Enrique Novo García2, Alfonso Pérez Sánchez3, Borja Casas Sánchez3, Elisa Gonzalo Alcalde3, Jaime Manuel Benítez Peyrat2, Rocío Angulo Llanos2, Eva Díaz Caraballo3, Cristina Llanos Guerrero3, Antonio Manuel Rojas González3, Mª de los Reyes Oliva Encabo3, César Rainer Solórzano Guillén3, Nancy Giovanna Uribe Heredia3, Jorge Baena Herrera3 y Javier Balaguer Recena3

1Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España, 2Hemodinámica. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España y 3Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
4. MÉTODO DE FISIOLOGÍA CORONARIA NO INVASIVA FRENTE AL ÁREA LUMINAL MÍNIMA POR TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA PARA EVALUAR EL IMPACTO FUNCIONAL DE ESTENOSIS CORONARIAS INTERMEDIAS
Pilar Roquero Giménez, Fernando Rivero Crespo, Isabel Montero Centeno, María Martínez-Avial Silva, Juan Perich Krsnik, Álvaro Luis Gamarra Lobato, Darío Gómez Díaz, Luis Flores Sánchez de León, Gianluca de Toffol, Agustín Ramos López, Blanca Santos Martín, Lidia Vilches Miguel, Rosa María Sánchez Villaverde, Mercedes Rodríguez Alañon y Fernando Alfonso Manterola

Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
5. RECUPERACIÓN DE DISFUNCIÓN MICROVASCULAR CORONARIA TRAS EL IMPLANTE DE TAVI EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Luis Enrique Martin Alfaro1, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles1, Dolores Cañadas Pruaño1, Jaime Benjumea Rodríguez1, Leticia Heras Jimenez1, Manuel González Armayones1, Diego Mialdea Salmerón1, Tarek Alejandro Grez Gutierrez1, Carlos González Guerrero2, Ricardo Zayas Rueda1, Livia Gheorghe1, Germán Calle Pérez1 y Alejandro Gutiérrez Barrios1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
6. PATRÓN DIFERENCIAL DE LAS RESISTENCIAS DEL ÁRBOL CORONARIO, ENTRE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA FRENTE A NO ISQUÉMICA
Alfonso Pérez Sánchez, Enrique Novo García, Alicia Castillo Sandoval, Borja Casas Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Rocío Angulo Llanos, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Claudio Torán Martínez, Antonio Manuel Rojas González, Jorge Baena Herrera, Ramón Arroyo Espliguero, María C. Viana Llamas, César Rainer Solórzano Guillén, Nancy Giovanna Uribe Heredia y Javier Balaguer Recena

Cardiología. Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
7. USO DE LA RESERVA FRACCIONAL DE FLUJO PARA GUIAR LA REVASCULARIZACIÓN ARTERIAL CORONARIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS DE 78.897 PACIENTES
Julia Martínez Solé1, José Antonio Sorolla Romero1, Julio Farjat Pasos2, Bilal Hussain3, Sant Kumar4, Mohil Garg4, Mauro Chiarito5, Héctor M. García García4, José Luis Díez Gil1 y Jorge Sanz Sánchez1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Cardiology. Quebec Heart and Lung Institute, Quebec, Canadá, 3The Brooklyn Hospital Center, Brooklyn New York, Estados Unidos, 4MedStar Washington Hospital Center, Washington DC Washington, Estados Unidos y 5IRCCS Humanitas Research Hospital, Milán, Italia.
8. REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA COMPLETA FRENTE A INCOMPLETA EN PACIENTES CON OCLUSIONES CORONARIAS CRÓNICAS TOTALES
Lucas Barreiro Mesa, Rafael González Manzanares, Luis Carlos Maestre Luque, Jaime de Juan Roldán, Soledad Ojeda Pineda, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Nerea Aguayo Caño, Cristina Urbano Sánchez y Álvaro Roldán Guerra

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
9. ANÁLISIS INTERMEDIO DE EFICACIA Y SEGURIDAD CON UN STENT CORONARIO DE CROMOCOBALTO CON POLÍMERO BIODEGRADABLE LIBERADOR DE SIROLIMUS EN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL. REGISTRO RESALP (R-EPIC 01)
Alfonso Torres Bosco1, Luis Antonio Íñigo García2, Natalia Bolívar Herrera3, José Ramón Rumoroso Cuevas4, José María de la Torre Hernández5, Eduard Bosch Peliguero6, Roberto Sáez Moreno7, Pablo Luengo Mondéjar8 y Juan José de la Cruz Troca9

1Cardiología. Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 2Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Cardiología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España, 4Cardiología. Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakao Vizcaya, España, 5Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 6Cardiología. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España, 7Cardiología. Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 8Cardiología. Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España y 9Epidemiología. TRIDE Asesores SL, Madrid, España.

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