ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-5. Uso de la resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio como predictor de arritmias ventriculares en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable en prevención secundaria

Leticia Camino Castrillo Golvano1, Sara Vázquez Calvo1, Oriol Ventosa Blázquez1, Ilana Forado Benatar1, Anna F. Thomsen2, Roger Borras Amoraga1, Paz Garre Beng1, Judith Saura Araguas1, Andreu Porta Sánchez1, Eduard Guasch i Casany1, José María Tolosana Viu1, Elena Arbelo Lainez1, Josep Brugada Terradellas1, Josep Lluís Mont Girbau1 e Ivo Roca Luque1

1Institut Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Department of Cardiology. Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).

Introducción y objetivos: El uso del desfibrilador automático implantable (DAI) es fundamental en pacientes con antecedentes de muerte súbita recuperada o arritmias ventriculares de casusa no reversible (prevención secundaria). El objetivo del estudio es analizar el rol de la resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio (RMC-RTG) en predecir el riesgo de arritmias ventriculares en pacientes con DAI en prevención secundaria, en búsqueda de mejorar la estratificación del riesgo arrítmico.

Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico entre 2015 y 2020 de pacientes a los que se realizó una RMC-RTG y posterior implante de DAI en prevención secundaria. Se excluyeron pacientes con calidad subóptima de la imagen, ausencia de RTG o falta de datos de seguimiento. Se analizó con un software de post procesado la presencia de cicatriz ventricular y sus componentes, incluyendo core, border zone (BZ) y canales de BZ. Se analizaron valores absolutos y porcentajes.

Resultados: De los 263 pacientes inicialmente evaluados, 111 pacientes cumplían criterios de selección. El seguimiento se realizó hasta un máximo de 8 años, con 3,26 años de mediana de seguimiento. 52 pacientes (47%) presentaron recurrencia arrítmica, establecida como terapia adecuada del DAI (ATP o descarga). La edad promedio de los pacientes fue de 65,4 ± 11,4 años; el 87% eran hombres; el 55% tenía miocardiopatía isquémica. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) promedio fue del 37,8% ± 14,31%. Respecto a los compontes de la cicatriz, el predictor más robusto de recurrencia arrítmica fue el porcentaje de BZ [HR 1,04 (1-1,08), p 0,048]. El análisis de la curva ROC con el índice de Youden definió un valor de corte óptimo de 9,5 para el porcentaje de BZ en la predicción de recurrencia arrítmica, con un HR de 0,49 (0,28-0,85). No se observó asociación estadísticamente significativa entre recurrencia arrítmica y valor de FEVI [HR 0,98 (0,96-1), p 0,062].

Análisis univariado de recurrencia arrítmica (ATP o descarga apropiada) y variables de resonancia magnética cardiaca

Parámetros de RMC-RTG

HR (IC95%)

p

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (%)

0,98 (0,96-1)

0,062

Volumen telediastólico ventrículo izquierdo (mL)

1,001 (0,998-1,005)

0,313

Volumen telesistólico ventrículo izquierdo (mL)

1,002 (0,99-1,006)

0,181

Masa de cicatriz (g)

1,01 (0,99-1,01)

0,63

Masa de BZ (g)

1,02 (0,99-1,05)

0,136

BZ%

1,04 (1,1,08)

0,048

Core%

1,04 (0,99,1,09)

0,106

Masa de core (g)

1,03 (1-1,06)

0,089

Presencia de canales de BZ

1,7 (0,96-3,01)

0,07

Masa de canales (g)

1,005 (0,919-1,099)

0,905

Número de canales

1,06 (0,91-1,23)

0,477

BZ: borderzone.

Supervivencia (definida como tiempo hasta terapia apropiada de DAI) en función del BZ%.

Conclusiones: En pacientes con DAI en prevención secundaria, el porcentaje de BZ analizado por RMC-RTG fue el predictor más fuerte recurrencia de arritmias ventriculares. Un valor de corte de BZ% de 9,5 podría utilizarse para seleccionar a los pacientes con alto riesgo de recurrencia.


Comunicaciones disponibles de "4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares"

4016-1. Modera
Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-2. Electroporación frente a radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares. Análisis a un año de dos cohortes históricas. Análisis de subgrupos y búsqueda de factores predisponentes
Joaquín Osca Asensi1, Josep Navarro Manchón1, María Teresa Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Pablo Jover Pastor2, Javier Navarrete Navarro2, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos3, Julia Martínez Solé1, José Carlos Sánchez Martínez1, María Calvo Asensio1, Borja Guerrero Cervera1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Enrique Robles Pérez1, Edgar Amterana Chávez1 y Luis Martínez Dolz1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España y 3Prosmedica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4016-3. Origen de las taquicardias ventriculares monomórficas en miocardiopatía hereditaria con afectación de ventrículo izquierdo: correlación genotipo-fenotipo
Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz y Juan Jiménez Jáimez

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4016-4. Identificación del istmo de conducción crítica de los circuitos de taquicardia auricular macrorreentrante mediante electrogramas de alta frecuencia en zonas de bajo voltaje
Marcel Martínez Cossiani1, Paula Sánchez Somonte1, Sergio Castrejón Castrejón1, Victoria Rossa1, Margarita Sanromán Junquera2, Juan José de la Vieja Alarcón2, Cecilia Zapata García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Konstantinos Avranas1, Jesús Saldaña García1, Ricardo Martínez González1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-5. Uso de la resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio como predictor de arritmias ventriculares en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable en prevención secundaria
Leticia Camino Castrillo Golvano1, Sara Vázquez Calvo1, Oriol Ventosa Blázquez1, Ilana Forado Benatar1, Anna F. Thomsen2, Roger Borras Amoraga1, Paz Garre Beng1, Judith Saura Araguas1, Andreu Porta Sánchez1, Eduard Guasch i Casany1, José María Tolosana Viu1, Elena Arbelo Lainez1, Josep Brugada Terradellas1, Josep Lluís Mont Girbau1 e Ivo Roca Luque1

1Institut Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Department of Cardiology. Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
4016-6. Discriminación de sitios locales de terminación de taquicardia ventricular mediante electrogramas regionales de alta frecuencia y baja amplitud durante el ritmo sinusal
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Paula Sánchez Somonte1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Margarita Sanromán Junquera2, Victoria Rossa1, Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Cecilia Zapata García1, Konstantinos Avranas1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-7. Gemelos digitales: nuevas estrategias personalizadas de ablación de fibrilación auricular
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Beatriz Aldana Sierra1, Carlos López Barrera2, Juan López-Dóriga Costales3, Pablo Ávila Alonso3, Alejandro Carta Bergaz3, Francisco Cruz Pérez4, Valentina Gallero Ponte4, Santiago Ros Dopico3, Inés Martín Martínez3, Felipe Atienza Fernández5, Esteban González Torrecilla3, Caroline Roney2, Javier Bermejo Thomas6 y Ángel Arenal Maíz5

1Bioingeniería. Universidad Carlos III de Madrid, Leganés (Madrid), España, 2Queen Mary University of London, London (Reino Unido), 3Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?