REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-6. Discriminación de sitios locales de terminación de taquicardia ventricular mediante electrogramas regionales de alta frecuencia y baja amplitud durante el ritmo sinusal

Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Paula Sánchez Somonte1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Margarita Sanromán Junquera2, Victoria Rossa1, Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Cecilia Zapata García1, Konstantinos Avranas1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La taquicardia ventricular (TV) relacionada a cicatrices a menudo es mal tolerada y puede presentar diferentes morfologías (figura A, B). Las zonas de conducción lenta (ZCL) pueden identificarse durante la activación en ritmo sinusal (RS), pero la discriminación de las ZCL depende de 1) la correcta anotación del tiempo de los electrogramas (EGM) y 2) la dirección del frente de onda (figura C). Objetivo: un algoritmo de pico de frecuencia (PF) novedoso (Ensite X OT-Near Field), que cuantifica la agudeza del EGM, podría facilitar la identificación de las ZCL asociadas con el istmo de conducción crítica (IC) de TV en cicatrices.

Métodos: Se incluyeron p consecutivos con TV relacionada a cicatrices solo después de demostrar la terminación aguda de la TV mediante aplicación de radiofrecuencia (RF) (figura A, B). Se adquirieron mapas en RS antes de la ablación. Se evaluaron las distribuciones de PF y voltaje (V) bipolares durante el RS globalmente vs en la región de terminación de la TV (Zona T) (figura C). Se derivó la relación media PF/V globalmente vs en la Zona T. Se generaron curvas ROC para evaluar la discriminación de alta frecuencia y bajo voltaje (AFBV) de la Zona T, con rangos de corte de PF (0-300 Hz) y V (0,1-2,0 mV) (figura D).

Resultados: Se analizaron 8 p con terminación de TV con aplicación focal de RF. Se indujeron 3,0 ± 1,3 TV por paciente, y se terminaron 11 TV (longitud de ciclo: 364 ± 60 ms) (1,5 ± 1,1 lesiones de RF) (figura A, B). Los mapas en RS incluyeron 1965 ± 1031 puntos vs 16 ± 7 puntos en la Zona T (0,49 ± 0,24 cm2). El PF medio global fue de 263 ± 29 Hz vs 337 ± 53 Hz en la Zona T. El V fue de 1,96 ± 0,53 mV globalmente vs 0,41 ± 0,26 mV en la Zona T (figura C). La relación PF/V fue de 0,14 ± 0,04 kHz/mV globalmente vs 1,03 ± 0,43 kHz/mV en la Zona T. AFBV con un punto de corte de PF > 200 Hz discriminó la Zona T con un AUC de 0,92, con sensibilidad (S) y especificidad (E) del 89,4% y 86,9% respectivamente con un punto de corte de 0,7 mV. El bajo V solo discriminó la Zona T con un AUC de 0,80 (S-91,5%, E-62,4%, punto de corte 200 Hz, < 0,7 mV), el área de superficie (AS) de AFBV ocupó 13,8 ± 6,7% del AS global vs 87,7 ± 22,2% del AS de la Zona T.

Correlación de las distribuciones de EGM de alta frecuencia y bajo voltaje durante el ritmo sinusal con los sitios de terminación de la TV.

Conclusiones: Los EGM de alta frecuencia en cicatrices durante RS son útiles para identificar el IC de la TV, mejorando significativamente la especificidad de detección vs el bajo V solo.

Comunicaciones disponibles de "4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares"

4016-1. Modera
Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-2. Electroporación frente a radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares. Análisis a un año de dos cohortes históricas. Análisis de subgrupos y búsqueda de factores predisponentes
Joaquín Osca Asensi1, Josep Navarro Manchón1, María Teresa Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Pablo Jover Pastor2, Javier Navarrete Navarro2, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos3, Julia Martínez Solé1, José Carlos Sánchez Martínez1, María Calvo Asensio1, Borja Guerrero Cervera1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Enrique Robles Pérez1, Edgar Amterana Chávez1 y Luis Martínez Dolz1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España y 3Prosmedica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4016-3. Origen de las taquicardias ventriculares monomórficas en miocardiopatía hereditaria con afectación de ventrículo izquierdo: correlación genotipo-fenotipo
Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz y Juan Jiménez Jáimez

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4016-4. Identificación del istmo de conducción crítica de los circuitos de taquicardia auricular macrorreentrante mediante electrogramas de alta frecuencia en zonas de bajo voltaje
Marcel Martínez Cossiani1, Paula Sánchez Somonte1, Sergio Castrejón Castrejón1, Victoria Rossa1, Margarita Sanromán Junquera2, Juan José de la Vieja Alarcón2, Cecilia Zapata García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Konstantinos Avranas1, Jesús Saldaña García1, Ricardo Martínez González1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-5. Uso de la resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio como predictor de arritmias ventriculares en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable en prevención secundaria
Leticia Camino Castrillo Golvano1, Sara Vázquez Calvo1, Oriol Ventosa Blázquez1, Ilana Forado Benatar1, Anna F. Thomsen2, Roger Borras Amoraga1, Paz Garre Beng1, Judith Saura Araguas1, Andreu Porta Sánchez1, Eduard Guasch i Casany1, José María Tolosana Viu1, Elena Arbelo Lainez1, Josep Brugada Terradellas1, Josep Lluís Mont Girbau1 e Ivo Roca Luque1

1Institut Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Department of Cardiology. Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
4016-6. Discriminación de sitios locales de terminación de taquicardia ventricular mediante electrogramas regionales de alta frecuencia y baja amplitud durante el ritmo sinusal
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Paula Sánchez Somonte1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Margarita Sanromán Junquera2, Victoria Rossa1, Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Cecilia Zapata García1, Konstantinos Avranas1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-7. Gemelos digitales: nuevas estrategias personalizadas de ablación de fibrilación auricular
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Beatriz Aldana Sierra1, Carlos López Barrera2, Juan López-Dóriga Costales3, Pablo Ávila Alonso3, Alejandro Carta Bergaz3, Francisco Cruz Pérez4, Valentina Gallero Ponte4, Santiago Ros Dopico3, Inés Martín Martínez3, Felipe Atienza Fernández5, Esteban González Torrecilla3, Caroline Roney2, Javier Bermejo Thomas6 y Ángel Arenal Maíz5

1Bioingeniería. Universidad Carlos III de Madrid, Leganés (Madrid), España, 2Queen Mary University of London, London (Reino Unido), 3Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.

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