REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4015. Disfunción del tracto de salida de ventrículo derecho: marcadores de mal pronóstico y estrategias de tratamiento

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Enrique José Balbacid Domingo, Hospital Universitario La Paz, Madrid

4015-6. Patología obstructiva del tracto de salida del ventrículo derecho: predictores de insuficiencia cardiaca

Cristina Álvarez Martínez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Alberto de Ávila Neila1, Judith Calle Pérez1, Olga Cabañas Tendero1, Vicente Henríquez Sánchez2, Lucía Moreno de Redrojo Cortes2, Juan Diego Oviedo Rodríguez2, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta2, Beatriz Plata Izquierdo3, Agustín Carlos Martín García3, Candelas Pérez del Villar2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 3Cardiología Pediátrica. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

Introducción y objetivos: El fallo de ventrículo derecho (VD) es uno de los principales predictores de mortalidad y morbilidad en los pacientes con cardiopatías congénitas (CC). Lesiones residuales como la insuficiencia pulmonar (IP) o insuficiencia tricuspídea (IT) en pacientes con tetralogía de Fallot (TdF), estenosis pulmonar (EP), y atresia pulmonar con septo íntegro (APSI) pueden causar disfunción del ventrículo derecho (VD) y desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo del estudio es identificar factores predictores de IC en pacientes con CC tipo patología obstructiva del tracto de salida del ventrículo derecho (TSVD).

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes adultos con cardiopatía congénita tipo patología obstructiva de TSVD, a seguimiento en la unidad de cardiopatías congénitas del adulto del CAUSA. El análisis estadístico se realizó con STATA 17,0.

Resultados: Se incluyeron 81 pacientes. La edad media fue de 37,2 ± 15. El 49,4% eran hombres. 37 pacientes (46%) fueron sometidos a cirugía reparadora y la edad media de reparación fue de 7,64 ± 11,36. El 81,5% de los pacientes estaban en clase funcional NYHA I. El 43,2% de tenían IP significativa. El 17,28% tenían insuficiencia tricuspídea (IT) significativa. El 41% presentaban fisiología restrictiva del VD. La mediana de seguimiento fue de 4,1 años. El 15% de los pacientes desarrollaron IC en este periodo. Los pacientes con IC presentaban mayor grado de IT (41,7 vs 13%, p 0,007), mayor prevalencia de disfunción de VD (FEVD 49 vs 56,2%), y valores menores de índice de acoplamiento VD/AP (0,55 vs 0,77). En el análisis de supervivencia, la IT significativa parece incrementar el riesgo de desarrollar IC en el seguimiento (HR 5,84, p 0,153, estadístico C de Harrell 0,7).

Comparación de variables de imagen y de ergoespirometría en pacientes con y sin IC
 

Pacientes con IC

Pacientes sin IC

p

Fisiología restrictiva VD (%)

86

31

0,001

Pulso de O2 (ml/latido)

9,2

10,7

0,1

Consumo de O2 (ml/min/kg)

17,9

27,9

0,006

Índice de acoplamiento VD/AP

0,55

0,77

0,006

FEVD

49,0%

56,2%

0,02

FEVD: fracción de eyección de ventrículo derecho; VD/AP: ventrículo derecho/arteria pulmonar; VD: ventrículo derecho.

Conclusiones: La insuficiencia tricuspídea significativa parece ser un factor de riesgo para el desarrollo de IC en los pacientes con CC tipo patología obstructiva del TSVD.

Comunicaciones disponibles de "4015. Disfunción del tracto de salida de ventrículo derecho: marcadores de mal pronóstico y estrategias de tratamiento"

4015-1. Modera
Enrique José Balbacid Domingo, Hospital Universitario La Paz, Madrid

4015-2. Correlación entre variables ecocardiográficas y resonancia magnética para evaluar la fracción de eyección del ventrículo derecho en pacientes con cardiopatías congénitas que afectan al corazón derecho
Eliú David Pérez Nogales1, Elisabet Viera Reyes1, Pablo Merás Colunga2, Carlos Merino Argos2, José Ruiz Cantador2, Ángel Aroca Peinado2, Luz Polo López2, Blanca Torres Maestro2, Efrén Martínez Quintana1 y Francisco Jiménez Cabrera1

1Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4015-3. Cambio de dimensiones y parámetros de función sistólica ventricular derecha tras implante de prótesis pulmonar biológica en pacientes con cardiopatías congénitas que afectan al tracto de salida del ventrículo derecho
Elisabet Viera Reyes1, Eliú David Pérez Nogales1, Pablo Merás Colunga2, Carlos Merino Argos2, José Ruiz Cantador2, Ángel Aroca Peinado2, Luz Polo López2, Blanca Torres Maestro2, Efrén Martínez Quintana1 y Francisco Jiménez Cabrera1

1Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
4015-4. Utilidad de nuevos marcadores de disfunción de ventrículo derecho en patología obstructiva del tracto de salida del ventrículo derecho
Olga Cabañas Tendero, Leyre Álvarez Rodríguez, Cristina Álvarez Martínez, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Lucía Moreno de Redrojo Cortes, Fabián Blanco Fernández, Mónica García Monsalvo, Pablo José Antúnez Muiños, Alberto de Ávila Neila, Judith Calle Pérez, Vicente Henríquez Sánchez, Beatriz Plata Izquierdo, Agustín Carlos Martín García y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4015-5. Predictores de endocarditis infecciosa tras el implante de válvula pulmonar en pacientes con cardiopatías congénitas
Borja Guerrero Cervera1, Francisco Buendía Fuentes1, Zoser Saura Carretero2, Diana Domingo Valero1, Miguel Ángel Arnau Vives1, María Calvo Asensio1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Luis María Andrés Lalaguna1, José Luis Díez Gil1, Luis Martínez Dolz1 y Joaquín Rueda Soriano1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), España.
4015-6. Patología obstructiva del tracto de salida del ventrículo derecho: predictores de insuficiencia cardiaca
Cristina Álvarez Martínez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Alberto de Ávila Neila1, Judith Calle Pérez1, Olga Cabañas Tendero1, Vicente Henríquez Sánchez2, Lucía Moreno de Redrojo Cortes2, Juan Diego Oviedo Rodríguez2, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta2, Beatriz Plata Izquierdo3, Agustín Carlos Martín García3, Candelas Pérez del Villar2 y Pedro Luis Sánchez Fernández2

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España, 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 3Cardiología Pediátrica. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
4015-7. Resultados del implante valvular pulmonar percutáneo tras 10 años de experiencia
Borja Rivero Santana, Enrique Balbacid Domingo, César Abelleira Pardeiro, Santiago Jiménez Valero, Alejandro Martín Asenal Schafft, Piedad Sánchez-Gil Romero, Pablo Merás Colunga, José Ruiz Cantador, Carlos Merino Argos, Alfonso Jurado Román, Guillermo Galeote García, Ariana Gonzálvez García, Daniel Tébar Márquez, José Raúl Moreno Gómez y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?