SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4000. Arritmias auriculares

Fecha : 18-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala E (Planta 1)

4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF)

Blanca Coll-Vinent Puig, Alfonso Martín Martínez, Coral Suero Méndez, Carmen del Arco Galán, Juan Sánchez López, Francisco Malagón Caussade, Mercedes Varona Peinador y Eugeni Montull de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y Sanofi España, Barcelona.

Introducción y objetivos: En España, los pacientes con FA utilizan los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) como fuente habitual de atención médica; sin embargo no existe información suficiente sobre la tromboprofilaxis en este ámbito que permita plantear estrategias de mejora. Este estudio analiza el perfil de riesgo embólico y la prescripción de tromboprofilaxis en los pacientes con FA que acuden a los SUH.

Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico y observacional realizado en 127 SUH del 23 mayo al 5 junio 2011. Se incluyeron todos los pacientes > 18 años con FA documentada con ECG realizado en la visita que consintieron en participar. Se recogieron datos demográficos, factores de riesgo embólico (CHADS2), tromboprofilaxis antes y después de la visita y motivos para no recomendar anticoagulación (ACO).

Resultados: Se incluyeron 3.276 pacientes (51,6% mujeres) edad 76,1 ± 11,7 años. El 73,6% presentaba un riesgo embólico alto (CHADS2 = 2), pero sólo un 43% (1.407 pacientes) recibían algún tipo de tromboprofilaxis, 714 de ellos (22%) con ACO. De los pacientes no anticoagulados, 808 (31,5%) tenían un CHADS2 = 2 sin ninguna contraindicación para la ACO. A 383 de ellos (43%) se les recomendó ACO al alta y a otros 192 antiagregación; los principales motivos para no indicar ACO fueron la edad avanzada (30,2%), la percepción de bajo riesgo para el paciente (16,2%) y la derivación a otros especialistas para tomar la decisión (10,2%). En este grupo de pacientes, la edad avanzada (= 80 años), el sexo femenino, el antecedente de FA conocida y el consultar por un motivo directamente relacionado con la FA o su tratamiento se asociaron de manera independiente (regresión logística) a la ausencia de profilaxis (p = 0,01, p = 0,011, p < 0,001 y p < 0,001, respectivamente).

Conclusiones: La mayoría de los pacientes con FA que acuden a los SUH tienen un riesgo embólico elevado, pero la prescripción de ACO es insuficiente. Esto es debido, al menos en parte, al inadecuado impacto de la edad y el género de los pacientes en la decisión médica, a la traslación de la decisión terapéutica a otros especialistas, y a la percepción de un bajo riesgo embólico pese a la presencia de factores de riesgo. Es preciso incrementar la prescripción de ACO a la totalidad de los pacientes de alto riesgo, mediante la implementación sistemática de las recomendaciones de las Guías de Práctica clínica.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias auriculares"

4000-1. Presentación: Josep Brugada Terradellas, Barcelona y Francisco Javier Chorro Gascó, Valencia.

4000-2. Participación de miR-21 en el remodelado arritmogénico auricular en un modelo experimental de insuficiencia cardiaca: ¿bases para una nueva diana terapéutica?: Eduard Guasch Casany, Sophie Cardin, Xiaobin Luo, Patrice Naud, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Philippe Comtois y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec).

4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF): Blanca Coll-Vinent Puig, Alfonso Martín Martínez, Coral Suero Méndez, Carmen del Arco Galán, Juan Sánchez López, Francisco Malagón Caussade, Mercedes Varona Peinador y Eugeni Montull de la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, Madrid y Sanofi España, Barcelona.

4000-4. Bloqueo unidireccional de venas torácicas durante la ablación de FA: ¿especulación teórica o realidad clínica?: David Doiny, José Luis Merino-Llorens, Sergio Castrejón-Castrejón, Alejandro Estrada, Jorge Figueroa, David Filgueiras-Rama, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4000-5. Fibrilación auricular tras ablación de flutter auricular común: una cuestión de tiempo: Sergio Raposeiras Roubín, Pilar Cabanas-Grandío, Rosa María Agra-Bermejo, Juliana Elices-Teja, Xesús Alberte Fernández-López, Javier García-Seara, José Luis Martínez Sande y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

4000-6. ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares [estudio cor]? resultados del seguimiento a 12?meses con monitorización continua del ritmo

4000-7. Evolución del remodelado auricular durante el ejercicio de resistencia: ¿es útil cesar el ejercicio en el tratamiento de la fibrilación auricular del deportista?: Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Marc-Antoine Gillis, Yanfen Shi, Jean-Claude Tardif, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4000-3. Profilaxis del tromboembolismo arterial en la fibrilación auricular: en busca de opciones de mejora en la práctica diaria de la fase aguda (estudio HERMES-AF)

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