REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Edad y otras comorbilidades en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5025-5. La fragilidad es un determinante clave en la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

Marta de Antonio Ferrer1, Paloma Gastelurrutia Soto2, Josep Lupón Rosés1, Salvador Altimir Losada1, Beatriz González Fernández1, Roser Cabanes Sarmiento1, Margarita Rodríguez1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción: La insuficiencia cardiaca (IC) tiene mal pronóstico y es altamente prevalente entre la gente mayor. Por ello, la fragilidad es frecuente en pacientes con IC, estando presente incluso en pacientes jóvenes.

Objetivos: Evaluar la influencia de la fragilidad en el pronóstico a largo plazo en pacientes ambulatorios con IC.

Métodos: No existe una definición única de fragilidad y menos en pacientes con IC. Para este estudio se definió fragilidad como al menos una evaluación anormal de entre cuatro escalas geriátricas estandarizadas: índice de Barthel < 90; escala OARS < 10 en mujeres y < 6 en hombres, test de Pfeiffer > 3 (± 1, dependiendo del nivel educativo), y ≥ 1 respuesta positiva para depresión en la Escala de Depresión Geriátrica abreviada.

Resultados: Se evaluaron 1.314 pacientes ambulatorios consecutivos con IC (27,8% mujeres, edad media 66,7 años, el 48% de edad ≥ 70 años). La etiología era principalmente la cardiopatía isquémica (53,7), seguido de miocardiopatía dilatada (11,9%) y cardiopatía valvular (9,3%) o hipertensiva 9,2%). La fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) media era 32,8% ± 13,2, teniendo FEVI ≥ 40% 315 pacientes (24%). Los pacientes estaban principalmente en clase funcional II (62,4%) o III (31,1%). Se detectó fragilidad en 581 pacientes (44,2%). De los componentes de fragilidad evaluados, la presencia de síntomas depresivos (31,4%) y un índice de Barthel anómalo (20,4%) fueron los más prevalentes. La mediana de seguimiento fue de 4,9 años para los pacientes vivos. Se documentaron 626 muertes. La fragilidad (razón de riesgo -RR- 2,20 [1,88-2,58], p < 0,001, fig.) y todos sus componentes se asociaron significativamente con una menor supervivencia en el análisis univariante. El índice de Barthel y la escala OARS anormales fueron los elementos individuales de fragilidad con peor RR. En un amplio análisis multivariante, la fragilidad permaneció relacionada de forma independiente con la supervivencia en toda la cohorte (RR 1,38 [1,15-1,66], p < 0,001) y en los subgrupos preespecificados de edad (< 70 años RR 1,49 [1,11-1,99], p = 0,007; y ≥ 70 años RR 1,45 [1,14-1,84], p = 0,003) y FEVI (< 40% RR 1,36 [1,10-1,68], p = 0,005; y ≥ 40% RR 1,46 [1,02-2,11], p = 0,040).

Curvas de supervivencia de Cox de los pacientes con insuficiencia cardiaca agrupados por la presencia o no de fragilidad.

Conclusiones: La fragilidad es un factor determinante de la supervivencia en pacientes ambulatorios con IC independientemente de la edad y la FEVI.

Comunicaciones disponibles de "Edad y otras comorbilidades en la insuficiencia cardiaca"

5025-1. Presentación
Domingo Marzal Martín, Mérida (Badajoz) y Rafael Carlos Vidal Pérez, Lugo.

5025-2. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos para la estratificación de riesgo en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo
Clara Bonanad Lozano1, Vicente Ruiz2, Julio Fernández2, Sergio García-Blas2, Silvia Ventura2, Eduardo Núñez2, Julio Núñez2 y Juan Sanchis2 de la 1Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5025-3. Los centenarios y sus corazones: un registro prospectivo con evaluación geriátrica integral, ECG, ecocardiograma, y seguimiento
Manuel Martínez-Selles, Bernardo José García de la Villa, Alfonso Cruz-Jentoft, María Teresa Vidán, Pedro Gil, Luis Cornide, Óscar Díaz-Castro y Javier López Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5025-4. Degeneración estructural de bioprótesis aórtica: Cálculo de un punto de corte predictor sobre el gradiente transaórtico y factores de riesgo para la disfunción protésica
Daniel Bueno López, Mercè Cladellas, Bernardo Andrés Pérez, Mireia Ble Gimeno, Miquel Gómez Pérez, Lluís Molina Ferragut, Miguel Caínzos Achirica y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

5025-5. La fragilidad es un determinante clave en la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
Marta de Antonio Ferrer1, Paloma Gastelurrutia Soto2, Josep Lupón Rosés1, Salvador Altimir Losada1, Beatriz González Fernández1, Roser Cabanes Sarmiento1, Margarita Rodríguez1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5025-6. Diferencias en prevalencia de alteraciones arteriales periféricas en pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología isquémica y no-isquémica: rol en la definición etiológica
Juan Sebastián Albistur Reyes1, Yanina Zócalo2, Pablo Álvarez1, Ignacio Farro2, Lucía Florio1, Marcelo Bermúdez2, Victoria García2 y Daniel Bia2 del 1Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo y 2Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial -CUiiDARTE-, Montevideo, Uruguay.

5025-7. ¿Es el índice de masa corporal una buena herramienta para estimar la composición corporal en el paciente con insuficiencia cardiaca? Análisis comparativo con impedanciometría bioeléctrica
Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Manuel Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5025-8. Factores pronósticos en la amiloidosis cardiaca AL. ¿En qué pacientes no podemos demorar el inicio de tratamiento?
Inés Sayago Silva, Esther González López, Fernando Domínguez Rodríguez, Javier Segovia Cubero, Isabel Krsnik, Manuel Gómez Bueno y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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