REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6005-99. Bloqueo auriculoventricular por contusión durante el estudio electrofisiológico de síncope en pacientes con bloqueo de rama izquierda: Incidencia, predictores e implicación clínica

Lena del Pilar Castro Figueroa1, Justo Julia Calvo2, Lola Villagraz Tecedor2, Elena García-Puerto2, María López Gil2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Adolfo Fontenla Cerezuela2 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El estudio electrofisiológico (EEF) en los pacientes con BRI (bloqueo de rama izquierda), conlleva un riesgo de bloqueo por contusión accidental de la rama derecha, teniendo como consecuencia un bloqueo AV completo. Esta situación no está contemplada en las guías, desconociéndose su incidencia real y su implicación a la hora de indicar un marcapasos.

Objetivos: Analizar la incidencia y los factores relacionados y las consecuencias del bloqueo AV completo traumático durante el EEF de síncope en pacientes con BRI.

Métodos: Estudio observacional monocéntrico. Se analizaron retrospectivamente 81 pacientes consecutivos con bloqueo de rama y síncope, en los que se realizó EEF. Se seleccionaron 35 con BRI. Se revisó la historia clínica, el ECG, el EEF y en su caso, los datos de los dispositivos (marcapasos o Holter insertable) implantados posteriormente en cada paciente.

Resultados: Las características basales se resumen en la tabla. Ocho de los 35 pacientes (23%) presentaron bloqueo AV completo catéter-inducido: transitorio en la sala en 4 pacientes (50%) y requiriendo en el resto un marcapasos temporal. Seis de los 8 pacientes (75%) recibieron un marcapasos definitivo y 2 un Holter insertable (25%), en uno de los cuales se detectó bloqueo AV tras pocos meses con implante de marcapasos definitivo posteriormente. El otro paciente portador de Holter insertable no ha registrado eventos tras un año de seguimiento. La presencia de un intervalo PR > 200 ms asociado al BRI fue significativamente más frecuente en el grupo con bloqueo AV catéter-inducido (7 de 8 pacientes, 87,5%), que en los pacientes que no tuvieron esta complicación (7 de 27 pacientes, 25,9%; p = 0,02). No fueron significativos otros predictores tales como el intervalo HV o la anchura del QRS. Durante el seguimiento de los 7 pacientes a los que se implantó un marcapasos, se observó una alta tasa de estimulación ventricular (> 70%) en todos ellos.

Características clínicas y electrocardiográficas de los pacientes con BRI y síncope sometidos a EEF

 

Bloqueo AV traumático

Sin bloqueo AV traumático

Total

Sexo masculino

7 (87,5%)

17 (62,9%)

24 (68,6%)

Edad media (años)

67

71

70

Sin cardiopatía estructural

3 (37,5%)

14 (51,8%)

17 (48,57%)

Cardiopatía isquémica

2 (25%)

8 (29,6%)

10 (28,57%)

Miocardiopatía dilatada idiopática

2 (25%)

1 (3,7%)

3 (8,6%)

Portadores de prótesis valvulares

0

3 (11,1%)

3 (8,6%)

Miocardiopatía hipertrófica

1 (12,5%)

1 (3,7%)

2 (5,7%)

Síncope recurrente

5 (62,5%)

19 (70,4%)

24 (68,6%)

Síncope único

1 (12,5%)

8 (29,6%)

 9 (25,7%)

PCR reanimada

1 (12,5%)

1 (3,7%)

2 (5,7%)

Intervalo PR > 200 mseg

7 (87,5%)

7 (25,9%)

14 (40%)

Intervalo QRS promedio (mseg)

163,1

146,6

150,4

Conclusiones: El bloqueo AV por contusión durante el EEF de síncope en pacientes con BRI es una complicación relativamente frecuente. El intervalo PR > 200 ms fue el único predictor de BAV por contusión encontrado en nuestra serie. El bloqueo AV por contusión se asoció se asoció a la necesidad de estimulación permanente en la mayoría de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-96. Rendimiento diagnóstico y pronóstico del Holter ECG de 24 horas en pacientes con síncope
Gabriel Sánchez Fernández, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Francisco Javier Broullón Molanes, M. Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez Wonenburger, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6005-97. La edad es un factor clínico clave en el síncope asociado a taquicardias paroxísticas supraventriculares
Esteban González Torrecilla1, Loreto Bravo Calero2, Pablo Ávila Alonso1, Ángel Arenal Maíz1, Felipe Atienza1, Tomás Datino1, Pablo Ruiz1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6005-98. Estudio sobre la utilidad del holter de ritmo de 24 horas y del holter de ritmo de larga duración en función del servicio peticionario
José Abellán Huerta, Ignacio Gil Ortega, Verónica García Molina, Tamara Gabriela Archondo Arce, Irene Azenaia García-Escribano García, Derek Farid Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas y Juan Antonio Castillo Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6005-99. Bloqueo auriculoventricular por contusión durante el estudio electrofisiológico de síncope en pacientes con bloqueo de rama izquierda: Incidencia, predictores e implicación clínica
Lena del Pilar Castro Figueroa1, Justo Julia Calvo2, Lola Villagraz Tecedor2, Elena García-Puerto2, María López Gil2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Adolfo Fontenla Cerezuela2 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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