Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Objetivos: La sobrecarga aguda del ventrículo derecho (VD) produce un remodelado que, en caso de no ser reversible, podría condicionar un pronóstico adverso. El estudio pretende analizar los cambios estructurales del VD en la sobrecarga aguda de presión y volumen y su potencial reversibilidad.
Métodos: Estudio prospectivo de 13 pacientes consecutivos reclutados entre enero 2014 y enero 2015. El modelo elegido para el estudio de sobrecarga aguda de presión fue el tromboembolia pulmonar (TEP) grave y para el de sobrecarga aguda de volumen la implantación de derivación portosistémica (TIPS). A todos ellos se les realizó, de forma seriada, ECGs, biomarcadores y estudio ecocardiográfico.
Resultados: Se analizaron 6 pacientes con sobrecarga aguda de presión, un 50% varones, con una edad media de 65 ± 12 años, y 7 pacientes con sobrecarga aguda de volumen, un 84% varones, con una edad media de 55 ± 7 años (tabla).
Sobrecarga de presión, n 6 |
Sobrecarga de volumen, n 7 |
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Basal |
Precoz |
3 m |
Basal |
Precoz |
3 m |
TnT |
180 ± 100 |
47 ± 45 |
7 ± 2,50 |
14 ± 10 |
11 ± 10 |
31,50 ± 30 |
NT-ProBNP |
1.360 ± 1.000 |
217 ± 200 |
60 ± 44 |
211 ± 126 |
1.103 ± 970 |
1.116 ± 1.000 |
Diámetro VD |
45 ± 4 |
39 ± 3,20 |
36 ± 2,70 |
37 ± 1,70 |
40,30 ± 3 |
39,50 ± 2,50 |
IT(%) |
50 |
17 |
0 |
86 |
86 |
100 |
TAPSE |
18 ± 5 |
21 ± 4 |
18 ± 10 |
22,50 ± 3 |
26,40 ± 4,50 |
18 ± 14 |
S’ |
11 ± 3,50 |
14 ± 3 |
16 ± 4 |
15,70 ± 1,50 |
16,30 ± 3,50 |
14,50 ± 2 |
Conclusiones: En la sobrecarga aguda de presión del VD es frecuente la dilatación y la disfunción ventricular. En la sobrecarga aguda de volumen del VD se produce dilatación sin disfunción. Ambas alteraciones son reversibles a corto plazo. Este estudio está en fase inicial y requiere un mayor número de casos para aseverar estos resultados.