REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4046. Imagen cardiaca en la práctica clínica

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4046-6. Cambios dinámicos del ECG en la era de la angioplastia coronaria percutánea: correlación con variables de la cardioresonancia magnética

Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Patricia Mahia, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

Objetivos: El ECG es una excelente herramienta para estratificar a los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (SCACEST). Sin embargo se conoce poco sobre la correlación entre los cambios dinámicos del ECG pre y post angioplastia coronaria percutánea (ACTP) y las variables obtenidas por cardio resonancia magnética (CRM) en pacientes con un primer SCACEST.

Métodos: Estudio prospectivo de 85 pacientes con un primer SCACEST reperfundido exitosamente mediante ACTP, en los que se efectuó una CRM en la primera semana del evento. Se realizó un ECG al ingreso, otro post ACTP inmediata y otro previo al alta del paciente. Dos cardiólogos calcularon el sumatorio de la elevación del ST (SumST) y el porcentaje de resolución del ST post ACTP. Se definió como resolución exitosa del ST (ResST) a un descenso = 70% comparado con el SumST pre ACTP. Los pacientes se dividieron en 3 grupos: Grupo 1 (con ResST post ACTP), Grupo 2 (sin ResST post ACTP pero con ResST previo al alta) y Grupo 3 (sin ResST ni post ACTP ni previo al alta). Mediante CRM se determinaron el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (VTDVI), volumen telesistólico (VTSVI), la fracción de eyección (FEVI), área miocárdica en riesgo (AMR), extensión de necrosis miocárdica (ENM) y obstrucción de la microcirculación (OMC).

Resultados: En conjunto, 46% de los pacientes estaban en el Grupo 1, 31% en el Grupo 2 y 23% en el Grupo 3. El tiempo medio desde el inicio de síntomas-balón fue de 3,8 ± 1 horas. No hubo diferencias en el tiempo a la reperfusión entre grupos. Los pacientes en el Grupo 1 evidenciaron menores volúmenes telediastólicos, telesistólicos, AMR, ENM, OMC y mayor FEVI comparativamente con los pacientes de los Grupos 2 y 3 (tabla).

Conclusiones: Los cambios dinámicos del ECG durante la hospitalización son un elemento importante en la estratificación del riesgo en pacientes con SCACEST reperfundidos exitosamente mediante ACTP. La ausencia de resolución del ST previo al alta constituye un excelente predictor pronóstico de remodelado ventricular adverso.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca en la práctica clínica"

4046-1. Cardiorresonancia magnética en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos. Análisis de seguridad y calidad de imagen
Begoña Igual Muñoz, María José Sancho Tello de Carranza, Francisco Buendía Sánchez, Oscar Cano Pérez, Juan Miguel Sánchez Gómez, Joaquín Osca Asensi, Alicia Maceira González y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario La Fe, Valencia y Hospital La Fe, Valencia.
4046-2. Importancia de la valoración exhaustiva de un TC cardiaco. Hallazgos incidentales
Clara Jiménez Rubio, Teresa González Sánchez, Juan Carlos Uribe Osorio, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, María Fernández-Velilla, Emilio Cuesta López y Mar Moreno Yangüela del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4046-3. ¿Indicamos adecuadamente el TC coronario?
Manuel Barreiro Pérez, María Martín Fernández, Juan Pablo Flórez Muñoz, Diego León Durán, Enrique Ríos Gómez, Cecilia Corros Vicente, Eva María Benito Martín y Sandra Secades González del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4046-4. Patrones electrocardiográficos en pacientes con ECG basal interpretable e isquemia ecocardiográfica: impacto del bajo voltaje y el bloqueo de rama derecha
Gonzalo Barge Caballero, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Manuel López Pérez, Óscar Prada y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
4046-5. ¿Qué aportan los cambios electrocardiográficos durante la prueba de esfuerzo al SPECT de perfusión miocárdica en la evaluación pronóstica de pacientes con dolor torácico?
Sergio Raposeiras Roubín, Miguel Garrido, Virginia Pubul, Rosa Agra Bermejo, Carlos Peña Gil, Marino Vega, A. Ruibal y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4046-6. Cambios dinámicos del ECG en la era de la angioplastia coronaria percutánea: correlación con variables de la cardioresonancia magnética
Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Moral, Imanol Otaegui, Patricia Mahia, Teresa González Alujas, Artur Evangelista Masip y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4046-7. Estudio de enfermedad aterosclerótica coronaria silente en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota
David Vilades Medel, Rubén Leta Petracca, Miquel Franco Peral, J. Antonio Arroyo Díaz, Antonio Barros Membrilla, J. Alberto Hidalgo Pérez, Francesc Carreras Costa y Guillem Pons Lladó del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4046-8. ¿Es 4,7 mm2 un punto de corte óptimo para definir la restenosis del tronco común mediante tomografía computarizada multidetector?
Gerard Roura Ferrer, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Joan Antoni Gómez Hospital, Luís Miguel Teruel Gila, Francesc Jara Sureda, Enric Esplugas Oliveras y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4046-9. Correlación entre la troponina I y la presencia de edema en la resonancia cardiaca en los pacientes con miocarditis
Rosalía Cadenas Chamorro, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, M. Isabel Antorrena Miranda, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, José Ruiz Cantador, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4046-10. Anomalías de las arterias coronarias. Evaluación por TC cardiaco
Teresa González Sánchez, Clara Jiménez Rubio, Juan Carlos Uribe Osorio, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, María Fernández-Velilla, María Isabel Torres Sánchez y Mar Moreno Yangüela del Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4046-11. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos subendocárdicos
Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Beatriz García Aranda Domínguez, Carolina Granda Nistal, José Alfonso Jurado López, Violeta Sánchez Sánchez, Rocío Tello de Meneses y Carlos Sáenz de la Calzada del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Instituto de Cardiología de Madrid.

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