SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4018. Daño de órganos diana en la hipertensión arterial

Fecha : 21-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4018-2. Valor pronóstico de la disfunción ventricular izquierda inducida con el ejercicio en pacientes hipertensos sin evidencia angiográfica de enfermedad arterial coronaria

Óscar Prada Delgado, Eduardo Barge Caballero, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Gonzalo Barge Caballero, Manuel López Pérez, Rodrigo Estévez Loureiro y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Antecedentes y Objetivos: En pacientes con hipertensión arterial, se ha descrito la presencia de alteraciones de la función ventricular izquierda que son aparentes únicamente durante el ejercicio. Sin embargo, la implicación clínica de este hallazgo no ha sido caracteriza da hasta el momento. El propósito de este estudio es evaluar el valor pronóstico de la disfunción sistólica ventricular izquierda inducida con el ejercicio (DSVIE) en pacientes con HTA.

Métodos: De nuestra base de datos de pacientes referidos para ecocardiografía de ejercicio en cinta rodante, identificamos 93 pacientes hipertensos (edad media 64,3 ± 9,7 años; 48,4% varones) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo en reposo normal (FEVI = 50%), sin cardiopatía estructural, y con ausencia de enfermedad arterial coronaria significativa en la angiografía. Se definió la DSVIE como la caída de la FEVI por debajo de 50% en el máximo ejercicio. Los objetivos primarios fueron muerte por cualquier causa y desarrollo de insuficiencia cardíaca (IC).

Resultados: Del global de pacientes, 39 (41,9%) presentaron DSVIE. Los pacientes que experimentaron DSVIE eran significativamente de mayor edad (edad media 67,0 ± 10,3 años vs 62,3 ± 8,9 años; p = 0,02) y presentaban una menor FEVI en reposo (57,1 ± 4,9% vs 61,3 ± 4,7%; p < 0,001). No hubo diferencias entre ambos grupos en cuanto a otras variables de interés. Durante un seguimiento medio de 5,9 ± 3,7 años, 13 pacientes murieron y 9 presentaron IC. El desarrollo de DSVIE se asoció con un mayor riesgo de IC (Hazard Ratio [HR] 8,91; Intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,80-44,2; p = 0,002), muerte por cualquier causa (HR 3,35; IC95%, 1,09-10,31; p = 0,026), y del evento combinado de muerte por cualquier causa o IC (HR 4,31; IC95% 1,56-11,91; p = 0,002) (fig.). En un análisis multivariable, la DSVIE continuó asociándose de forma independiente con un mayor riesgo de IC (HR 6,91; IC95% 1,28- 37,36; p = 0,025) y del evento combinado de muerte por cualquier causa o IC (HR 3,12; IC95% 1,06-9,21; p = 0,04).

Conclusiones: El desarrollo de DSVIE en pacientes hipertensos con FEVI normal en reposo y ausencia de enfermedad arterial coronaria es un potente predictor independiente de IC y muerte.

Comunicaciones disponibles de "Daño de órganos diana en la hipertensión arterial"

4018-1. Hipertensión y patología de la aorta: ¿Existe una alteración del patrón circadiano de presión arterial?: María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

4018-2. Valor pronóstico de la disfunción ventricular izquierda inducida con el ejercicio en pacientes hipertensos sin evidencia angiográfica de enfermedad arterial coronaria: Óscar Prada Delgado, Eduardo Barge Caballero, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Gonzalo Barge Caballero, Manuel López Pérez, Rodrigo Estévez Loureiro y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

4018-3. Aumento de mortalidad asociado a olmesartán en pacientes diabéticos para la prevención o retraso de microalbuminuria, ¿es una causa de preocupación?: Luciano Consuegra Sánchez, Juan Sanchis Forés, Julio Núñez, Daniel Fernández-Bergés, Manuel Villegas y Francisco Picó del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Hospital Clínico Universitario, Valencia y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).

4018-4. Enfermedad cardiovascular y calidad de vida en pacientes hipertensos. Estudio Alhambra: Alexandre Roca-Cusachs, José Abellán, Beatriu Font, Raquel Lahoz y Jorge Salazar del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Cátedra de Riesgo Cardiovascular, Universidad Católica de Murcia y Novartis Farmacéutica, S.A, Barcelona.

4018-5. Determinación de la masa ventricular izquierda en ratones mediante ecocardiografía transtorácica como método de investigación traslacional: Gabriela Guzmán, Sara Martínez-Martínez, Luis Jesús Jiménez Borreguero, María Dolores López Maderuelo, Aurora del Barrio Mantecas, Alberto Avila Morales y Juan Miguel Redondo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

4018-6. Efectos de la obesidad y la reducción de peso sobre la tensión arterial en obesos aparentemente sanos: Raúl Gascueña Rubia, María Antonia Serrano Fernández, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Juan Muñoz Gutiérrez, José María Mendiguren Santiago y Agustín Mocoroa Rodríguez del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Servicio Médico Ciudad Financiera B. Santander, Boadilla (Madrid).

4018-7. Relevancia de la fibrilación auricular en una larga cohorte de pacientes hipertensos: Julián Segura, Vanessa Moñivas Palomero, César Cerezo, José A. García Donaire, Lucía Guerrero, Luisa Fernández y L.M. Ruilope del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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