REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4040. SCA: Pronóstico y marcadores

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4040-5. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto de miocardio con elevación de ST: eficacia, pronóstico a corto y medio plazo y predictores de mortalidad

Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Fernando García López, Pablo Piñón Esteban, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

Antecedentes: La eficacia y seguridad del intervencionismo coronario percutáneo (ICPP) en los pacientes ancianos con SCACEST, grupo poblacional en claro aumento, no ha sido todavía bien definida.

Objetivos: Evaluar las características clínicas, derivadas del procedimiento, el pronóstico a corto y medio plazo de los pacientes con edad igual o superior a 75 años con SCACEST sometidos a ICPP en nuestro centro y tratar de identificar predictores de mortalidad. Pacientes y Métodos: Incluimos en el estudio un total de 1503 pacientes sometidos consecutivamente a ICPP entre 2006-2010 en nuestra Unidad de Hemodinámica. 344 pacientes tenían 75 o más años de edad (22.9%).

Resultados: En el grupo de pacientes con edad = 75 años, hubo una mayor proporción de mujeres, mayor prevalencia de diabetes, insuficiencia renal, anemia, enfermedad vascular periférica y enfermedad cerebrovascular. También la clase Killip durante el ingreso fue significativamente superior en el grupo de más edad, así como la presencia de enfermedad multivaso y un retraso significativamente mayor entre el inicio de los síntomas y la reperfusión. No detectamos diferencias en cuanto a la localización del infarto ni al éxito del procedimiento (tabla). La mediana de seguimiento fue de 791 días (rango intercuartil 872). La mortalidad a 30 días fue mayor en el grupo de mayor edad (mortalidad 9,2% vs 2,85%, p < 0,001), al igual que la mortalidad al año de seguimiento (15,5% vs 5,3%, p < 0,001). No hubo diferencias en cuanto al reinfarto no fatal a 30 días (1,5 vs 2,8%, p = 0,167) ni al año (4,5 vs 4,1%, p = 0,778) de seguimiento entre ambos grupos de pacientes, ni en cuanto a la necesidad de revascularización del vaso tratado a 30 días (1,5 vs 2,8%, p = 0,193) y al año (4,8% vs 5,5, p = 0,591). En el análisis multivariado el sexo femenino (OR 0,42 p = 0,22), la edad (OR = 1,1 p = 0,003), la presencia de anemia (OR = 2,06, p = 0,042), la FEVI (OR = 0,96 p = 0,002) y la clase Killip (OR = 3,95 p = 0,001) resultaron predictores independientes de mortalidad a medio plazo.

Conclusiones: La ACTP primaria en los pacientes = 75 años con SCACEST se realiza con similar tasa de éxito que en los paciente más jóvenes, sin diferencias en la incidencia de IAM no fatal y de necesidad de nueva revascularizacion en el seguimiento. No obstante, el beneficio pronóstico de esta estrategia de reperfusión en los pacientes ancianos es menor, presentando mayor mortalidad global a corto y medio plazo, condicionada en parte por su peor perfil clínico.

Comunicaciones disponibles de "SCA: Pronóstico y marcadores "

4040-1. Comparación del valor predictivo pronóstico de los scores TIMI-STEMI, PAMI, CADILLAC y GRACE en el intervencionismo coronario percutáneo primario
Elizabet Méndez Eirín, Alberto José Pérez Pérez, Fernando García López, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4040-2. Troponina T ultrasensible. La especificidad diagnóstica para el infarto de miocardio sin elevación del ST mejora utilizando límites de decisión obtenidos por análisis ROC
Miguel Santalo Bel, Alfonso Martín Martínez, Javier Povar Marco, Mar Muñoz, Pilar Calmarza, Ignacio Gich, Alessandro Sionis y Jorge Ordoñez Llanos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4040-3. Valor pronóstico a corto plazo de la ferritina sérica en el síndrome coronario agudo
María Carrillo Pérez Tomé, Alberto Domínguez Rodríguez, Celestino Hernández García, Pablo Jorge Pérez, Gabriela Blanco Palacios, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González y Antonio Lara Padrón del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y Universidad de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
4040-4. Impacto pronóstico de la revascularización en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST de acuerdo a la comorbilidad cardiovascular
Beatriz Mascarell Gregori, Julio Núñez Villota, Patricia Palau Sampio, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Gema Miñana Escrivà, Clara Bonanad Lozano y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4040-5. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto de miocardio con elevación de ST: eficacia, pronóstico a corto y medio plazo y predictores de mortalidad
Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Fernando García López, Pablo Piñón Esteban, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4040-6. Irrupción de 2 nuevos scores (NCDR y EuroHeart Score) de predicción de muerte intrahospitalaria en el síndrome coronario agudo revascularizado percutáneamente. ¿Sigue siendo útil el score GRACE?
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Santiago Gestal Romarí, Pilar Cábanas Grandío, Rosa María Agra Bermejo, Eva Pereira López, Marta Rodríguez Cordero y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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