REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4019. Miocarditis y miocardiopatías

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4019-3. Miocarditis aguda idiopática: Características clínicas y evolutivas

Rosa María Jiménez Hernández, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Paula Awanleh García, Alejandro Curcio Ruigómez, Catherine Graupner Abad y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.

Introducción: Las características clínicas de la miocarditis aguda (MA) no han sido ampliamente estudiadas.

Objetivos: Caracterizar el cuadro clínico de la MA, su evolución y pronóstico.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo de 100 ptes con el diagnóstico de MA incluidos entre 2004 y 2010. Criterios de inclusión: Cuadro de pericarditis aguda con troponina I elevada, o cuadro de dolor torácico con troponina I elevada, coronarias normales y realce tardio de patrón subepicardico en la RM cardiaca.

Resultados: Edad media de 33 [14-74] años, 83% de varones y una relación de mujeres/hombres de 1/6. El 78% presentaron un cuadro febril inespecífico inicial, acompañado de síntomas respiratorios (53%) o gastrointestinales (24%). El dolor torácico, la elevación del ST y el frote pericárdico estuvieron presentes, en el 98%, 79% y 24% respectivamente. Otras formas de presentación fueron el sincope (1 pte) y la muerte súbita resucitada (1 pte). La elevación media de troponina I fue de 11,12 [0,23-150] ng/ml. El dolor torácico pericárdico y la elevación del ST que cumplía los criterios de Spodick fue de 68% y 74%. El resto de ptes presentaron un cuadro atípico que simulaba un SCA. Las complicaciones hospitalarias estuvieron presentes en 33% ptes (algunos de ellos con más de una); disfunción ventricular izquierda (FE < 50%; 15 ptes), de los cuales 4 desarrollaron insuficiencia cardiaca aguda; derrame pericárdico (10 ptes), arritmias (17 ptes) con la siguiente distribución: TVNS (13 ptes), TVS (1 pte), FA paroxística (2 ptes), TVNS junto con FA paroxística (1 pte) y por último dolor torácico no controlado con un fármaco anti-inflamatorio (14 ptes), que precisaron de 2 fármacos para su control. El 80% presento FE normal al alta, el resto la normalizó a los 6-12 meses Las complicaciones hospitalarias y en el seguimiento se muestran en la tabla. La media de seguimiento fue de 3,5 ± 1,6 años, sin perdidas en el seguimiento.

Conclusiones: La MA es un proceso inflamatorio-infeccioso que afecta fundamentalmente a varones jóvenes y que suele cursar con un cuadro infeccioso inespecífico inicial. El dolor torácico y la elevación del ST son la forma de presentación más frecuente, pero un nº no despreciable de ptes presentan un cuadro atípico que puede simular un SCA. El frote pericárdico es un hallazgo exploratorio poco frecuente. El inicio y curso de la enfermedad suele ser benigno pero no exento de complicaciones potencialmente graves.

Comunicaciones disponibles de "Miocarditis y miocardiopatías"

4019-1. Predictores clínicos de complicaciones hospitalarias en la miocarditis aguda idiopática
Rosa María Jiménez Hernández, Carmen Cristóbal Varela, José María Serrano Antolín, Paula Awanleh García, Alejandro Curcio Ruigómez, Pedro Talavera Calle, Catherine Graupner Abad y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-2. Papel del microRNA-133a en la regulación de angiotensinógeno en la miocardiopatía diabética experimental
Elisa Ramírez, Sara Ares-Carrasco, Rafael Bragado, Belén Picatoste, Alicia Caro, Óscar Lorenzo González y José Tuñón del Instituto de Investigaciones Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Universidad Complutense, Madrid.
4019-3. Miocarditis aguda idiopática: Características clínicas y evolutivas
Rosa María Jiménez Hernández, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Paula Awanleh García, Alejandro Curcio Ruigómez, Catherine Graupner Abad y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-4. Diagnóstico precoz de la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardiaca aguda en la miocarditis aguda
Rosa María Jiménez Hernández, José María Serrano Antolín, Carmen Critóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Catherine Graupner Abad, Paula Awanleh García, María Luaces Méndez y Joaquín J Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-5. Etiología de la pericarditis constrictiva en una serie contemporánea
Andreu Porta Sánchez, Jaume Sagristà Sauleda, Elisabet Berastegui García y David García-Dorado García del Hospital Universitari Vall d';Hebron, Barcelona.
4019-6. Valor diagnóstico y pronóstico de la resonancia magnética en la miocarditis aguda
Rosa María Jiménez Hernández, María Luaces Méndez, Jorge Cabezudo Pedrazo, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Pedro Talavera Calle, Alejandro Curcio Ruigómez y Joaquín J. Alonso Martín del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.
4019-7. Variantes en los genes GATA4 y GATA6 asociadas con miocardiopatía hipertrófica
Cristina Alonso Montes, Eliecer Coto García, Manuel Naves Díaz, José Luis Fernández Martín, María Palacín Fernández, J. Julián Rodríguez Reguero, Jorge B. Cannata Andía e Isabel Rodríguez García del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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